kindergeneeskunde: wat maakt het verschil? Flashcards
3 ductussen die veranderen van intra uterien naar extra uterien
-Ductus arteriosus (ductus botalli)= shunt tussen a. pulmonalis en aorta
-Ductus venosus: shunt tussen v. umbilicalis en v. cava inferior
-Foramen ovale: shunt tussen rechter atrium en linker atrium
Intra uterien zijn umbilicale venen zuurstofrijk en is er een hoge longweerstand
Verschillen in anatomie en fysiologie respiratoire en cardiale systeem
Spierfunctie cardiaal is nog laag, daarom wordt dit gecompenseerd met een snellere hartslag.
Ook vallen de longblaasjes makkelijk samen en zijn de luchtwegen van een kind stugger
Verschillen anatomie en fysiologie
-bloedhersenbarriere nog kwetsbaar–> hoger risico meningitis
-nieren kunnen nog niet goed concenteren–> kans dehydratie groter
kind heeft ook hoog metabolisme (meer water en energie nodig) en hoog zuurstofverbruik. Ook in verhouding groter lichaamsopp met meer warmteverlies.
Wat is anders bij tractus respiratorius
Door kleine diameter, bij infectie al snel problemen
Bronchus is veel vervormbaarder, als ergens vernauwing zit is er veel makkelijker een collaps hierdoor en kan je makkelijk sputum mobiliseren
ribben staan meer naar horizontaal, waardoor babys veel meer met hun diaphragma ademen, deze kan uitgeput raken
Verschillen in communicatie en interactie
Verschil bij acute geneeskunde
Bij kinderen vaker respiratoir falen leidend tot hypoxie, waardoor er hierna een circulatiestilstand optreed. Hierdoor storten kinderen wat langzamer in en zijn ze moeilijker te reanimeren–> lagere slaginspercentage.
Een kinderrea start met 5 adenhalingen, want kinderen zijn vaak al langer hypoxisch
Bij volwassene juist vaak circulatoir falen wat leidt tot de circulatiestilstand.
DD respiratoire disstress bij 6 wkn
RSV hoor je over hele longen (seizoensafhankelijk)
pneu hoor je over deel van longen
