borstvoeding

Question 1

Redenen waarom NL zulke lage borstvoedingcijfers heeft?

Answer 1

NL heeft hele grote melkindustrie en flesvoeding geven is heel normaal. Ook kort bevallingsverlof waardoor bv praktisch ingewikkeld wordt

Question 2

Advies WHO en unicef over borstvoeding

Answer 2

Question 3

Welke en hoeveel % minder infecties door borstvoeding geven

Answer 3

In ontwikkelingslanden zorgt dit ook echt voor minder mortaliteit, omdat kinderen aan deze infecties dood gaan aan deze infecties

Question 4

Immunologische factoren die in moedermelk zitten
-specifieke en aspecifieke afweer

Answer 4

Question 5

Rol van moedermelk op microbioom

Answer 5

Betere balans tussen goede en slechte bacterien–> belangrijk vertering, afweer en gut-brain axis

Question 6

Immuunglobulines in foetus en neonaat

Answer 6

Igg kan eerste maanden met igg van moeder doen, daarna duurt het ff voordat kind het weer op peil heeft met eigen aanmaak

Bij blootstelling aan een pathogeen wordt specifiek secretoir IgA aangemaakt. Dit wordt actief uitgescheiden in de moedermelk en geeft specifieke bescherming tegen factoren in de omgeving van het kind. De hoeveelheid hiervan is maximaal in de periode waarin het kind zelf nog geen igg kan maken. Hierdoor helpt moedermelk het gat in de hoeveelheid immunoglobulinen in de eerste levensmaanden van het kind te verkleinen.

Question 7

Rol van slgA uit de moedermelk

Answer 7

Bij blootstelling aan een pathogeen wordt specifiek secretoir IgA aangemaakt. Dit wordt actief uitgescheiden in de moedermelk en geeft specifieke bescherming tegen factoren in de omgeving van het kind. Dit voorkomt dat verwekkers uit de omgeving van de moeder binden aan het darmepitheel. De hoeveelheid hiervan is maximaal in de periode waarin het kind zelf nog geen igg kan maken. Hierdoor helpt moedermelk het gat in de hoeveelheid immunoglobulinen in de eerste levensmaanden van het kind te verkleinen.

Bv als moeder corona heeft, krijgt het kind hiervoor ook antistoffen via de moedermelk

Question 8

Borstvoeding en moedermelk

Answer 8

Helft minder wiegendood, door wss vooral minder luchtweginfecties die fataal worden

Question 9

Borstvoeding en obesitas

Answer 9

Minder obesitas en zelf een dosis effect relatie per maand dat je langer moedermelk krijgt

Question 10

Borstvoeding en hersenontwikkeling

Answer 10

hier ook hoe langer, hoe betere ontwikkeling

Question 11

Heb je als je borstvoeding krijgt een hoger iq?

Answer 11

In 1 studie werd dit wel aangetoond, maar na correctie voor confounders (omdat vaak hoger opgeleiden meer borstvoeding geven) geen verschil gevonden

Question 12

door welke stof in borstvoeding heb je een betere hersenotwikkeling en retina

Answer 12

Question 13

Borstvoeding en effect of asthma en eczeem

Answer 13

Voor asthma is er geen duidelijk bewijs

Bij eczeem alleen bij families waarin eczeem voor komt heeft het een positief effect

Question 14

Borstvoeding en effect op band tussen moeder en kind

Answer 14

Question 15

Maatschappelijk effect borstvoeding

Answer 15

Elke dollar die je stopt in het promoten krijg je in 10 voud terug door minder zorgkosten en verzuim etc

Question 16

Moedermelk bij prematuren
-voordelen
-hoe regelen

Answer 16

Prematuur onder 32 weken kan nog niet aan borst
Daarom kolven tot 34/35 weken en geven via maagzonde
Maar moeder heeft dan nog ook geen goede melkproductie, dus dit met specialist op gang proberen te brengen

Question 17

Necrotiserende enterocolitis bij prematuren en moedermelk

Answer 17

Er is hierbij ook een dosis-effect relatie, hoe langer moedermelk hoe minder NEC

Question 18

Wat zit er in moedermelk?

Answer 18

Macro: koolhydraten vetten eiwitten
Micro: vitamines, mineralen,
Enzymen: lipase waardoor vetten makkelijker worden afgebroken en beter worden opgenomen

Question 19

Verandering van inhoud moedermelk over de tijd

Answer 19

Moedermelk verandert mee met wat het kind nodig heeft. Eiwit gehalte eerst hoog en wordt steeds minder. Prematuren hebben helemaal een hoog eiwitgehalte.

Question 20

Colostrum

Answer 20

lactoferrine= ijzerbindend eiwit

Question 21

Advies aanvulling naast melk

Answer 21

Vit K zit al in kunstmatige voeding

<32 wkn extra calcium en fosfaat geven

Question 22

Aan wie donormelk geven?

Answer 22

Aan prematuren, om NEC incidentie te voorkomen als het geven van moedermelk niet lukt

Question 23

Lactatieproces

Answer 23

Melkklieren zorgen voor actief en passief transport van stoffen naar de melk. Opslag vindt plaats in alveoli en de uitstroom gaat via de melkgangen.

Question 24

Prolactine

Answer 24

Door prikkeling tepel komt dit vrij uit de hypofyse voorkwab waardoor de melkproductie toeneemt

medicamenteus kan je dit stimuleren door domperidon te geven.

Question 25

Oxytocine

Answer 25

Zorgt ervoor dat ducti de melk naar buiten drijven

Question 26

Maternale complicaties borstvoeding

Answer 26

Mastitis kan voor abcessen zorgen
Ligt heel vaak aan de techniek dat de kind de borst niet goed leegt, dan juist doorgaan met borstvoeding om het alsnog te legen

Question 27

contra-indicaties borstvoeding

Answer 27

medicijnen:
enkele psychofarmaca (lithium) en antidepressiva, chemo, harddrugs en overmatig alcohol gebruik

bij veel medicatie zeggen dokters ten onrechte doe maar niet slikken tijdens borstvoeding