Combinaties van aangeboren afwijkingen Flashcards
Aangeboren afwijkingen
-combinaties (3)
-geisoleerd
Doel van registratie van aangeboren afwijkingen (6)
Wat registreert EUROCAT
Aangeboren afwijkingen
-hoeveel %
-welk deel hiervan geisoleerd en welk deel complex
Om te achterhalen of een afwijking geisoleerd is of niet moet je onderzoek doen naar eventuele andere afwijkingen
Geisoleerde afwijkingen
-waarom onderzoek doen
-erfelijk?
Definitie syndroom
3 hoofdproblemen waarbij het vermoeden op een syndroom toe neemt
Hoe herken je syndromen
Soms is directe herkenning door uiterlijke kenmerken mogelijk en soms is het wat meer een puzzel.
Hoofdsymptomen zijn de symptomen waarop de diagnose wordt gesteld en nevensymptomen ondersteunen deze diagnose.
Bij onderzoek is het belangrijk om naar familiefoto’s te kijken en ook naar foto’s van de ouders als kind. Het kan namelijk zijn dat ouders het syndroom in mindere mate hebben dan het kind.
Verschillende syndromen en hun oorzaak
-rubella syndroom
-down syndroom
-smith-lemil-oplitz syndroom
-apert syndroom
-fragiele x syndroom
Variabele expressie bij syndromen
Syndromen kunnen erg variabel zijn. Er zijn altijd overeenkomstige kenmerken, maar elk individu kan zich heel anders presenteren.
Daarom kan ouder syndroom dat hij/zij zelf heeft (zonder dit te weten) doorgeven aan een kind, waarbij dit toevallig wel heel erg wordt. Dit kan je niet voorspellen
Penetrantie
Bij een lage penetrantie kan een aandoeningen generaties in een stamboom overslaan
Marfan syndroom
-oorzaak
-symptomen
Syndroom met een hoge penetrantie, maar zeer variabele expressie
Oorzaak= mutaties in FBN1 en TGFBR
incidentie 1:2000
Stoornis in het bindweefsel (fibrine). De mensen die dit krijgen hebben vaak allemaal andere symptomen, die wel allemaal bij het syndroom passen. Dit kan zijn lensluxatie, lange spanlengte, hypermobiele gewrichten, striae, scoliose, spinnenvingers, pectus excavatum. Het grootste gevaar is een aneurysma aorta wat kan ruptureren.
Locus of genetische heterogeniciteit
1 ziektebeeld, wat veroorzaakt kan worden in mutaties in verschillende genen. Leidt tot hetzelfde fenotype, soms wel andere symptomen die op de voorgrond staan bij verschillende mutaties.
Dit is bijvoorbeeld bij het noonan syndroom zo
Allelisch syndroom
Verschillende foutjes in een gen kunnen leiden tot verschillende ziektebeelden, ligt aan de plaats van het foutje
Bijvoorbeeld bij het FGFR3-gen
Definitie associatie
Voorbeelden van associaties zijn de acronymen VATER en
associaties worden onderzocht met SNP analyses