Puberdade Precoce

Question 1

COMO AVALIAR PUBERDADE PRECOCE

Answer 1

CALCULO VC
ESTADIAMENTO TANNER

VC NORMAL + 1 SINAL DE PUBERDADE = NORMAL
VC AVANÇADA + 2 SINAIS DE PUBERDADE = PUBERDADE PRECOCE

Question 2

PUBERDADE PRECOCE

Answer 2

VC AVANÇADA + 2 SINAIS DE PUBERDADE = PUBERDADE PRECOCE

< 9 ANOS MENINOS
< 8 ANOS MENINAS

Question 3

AVALIAÇÃO DA PUBERDADE PRECOCE

Answer 3

RNM REGIÃO HIPOFISÁRIA

USG PÉLVICA/ABD [alt ovariana, útero…]

LH/FSH

RX MÃO E PUNHO –> IDADE ÓSSEA (IG > IE > IC)

Question 4

QUANDO SOLICITAR RNM REGIÃO HIPOFISÁRIA PARA PUBERDADE PRECOCE?

Answer 4

MENINOS = SEMPRE!!

MENINAS = < 6 ANOS, MANIFESTAÇÕES DO SNC, PROGRESSÃO RÁPIDA

Question 5

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO

Answer 5

2 ESTATURAS COM INTERVALO DE 6 MESES

MULTIPLICA POR 2 E TEM UMA ESTIMATIVA DE QUANTO CRESCEU

ANALISAR SE ESTÁ DENTRO DA FAIXA ETÁRIA

Question 6

PUBERDADE PRECOCE CENTRAL, QUAIS AS CAUSAS E ALTERAÇÕES?

**OU VERDADEIRA

Answer 6

ATIVAÇÃO DO EIXO HIPOTALAMO-HIPÓFISE-GONADA

LH, FSH ALTO [ RELAÇÃO > 1,0]
ISOSSEXUAL
MENINAS > MENINOS

IDIOPÁTICA NAS MENINAS [90%]
DOENÇA DO SNC NOS MENINOS [50%] [HAMARTOMA HIPOTALÂMICA]

Question 7

TTO DA PUBERDADE PRECOCE CENTRAL

Answer 7

LEUPRORRELIDA [ANÁLAGO DO GNRH]

**MANTER NÍVEL ALTO DE GNRH

Question 8

PUBERDADE PRECOCE PERIFÉRICA

**OU PSEUDOPUBERDADE

Answer 8

OVÁRIO, TESTÍCULO OU ADRENAL

INDEPENDENTE DE GNRH
FSH E LH BAIXO
PODE INDUZIR ATIV SECUNDÁRIA DO EIXO CENTRAL
ISO OU HETEROSSEXUAL

ORIGEM SUPRARRENAL OU GONADAL
TU GONADAIS, CISTO OVARIANO, SD MCCUNE-ALBRIGHT, HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA, EXÓGENA