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4. Internato: PED I > Exame Inicial do Recém Nascido > Flashcards

Exame Inicial do Recém Nascido Flashcards

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1
Q

O QUE AVALIAR NA INSEPÇÃO

A 
AVALIAÇÃO GERAL
PADRÃO RESPIRATÓRIO
COR
ESTADO GERAL
SINAIS VITAIS
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2
Q

EXAME FÍSICO - CABEÇA

A

FONTANELAS

TAMANHO E FORMATO DO CRÂNIO [CRANIOSSINTOSTOSE, BRAQUICEFALIA, PLAGIOCEFALIA]

CEFALO-HEMATOMA OU BOSSA SEROSSANGUÍNEA

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3
Q

TEMPO DE FECHAMENTO DAS FONTANELAS

A

ANTERIOR = ATÉ 9 MESES

POSTERIOR = AO NASCIMENTO À UM MÊS

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4
Q

CAPUT SUCCEDANEUM OU BOSSA

A

ACONTECE DE FORMA ESPONTÂNEA EM UM TP PROLONGADO [COLEÇÃO SUBCUTÂNEA]

SEM LIMITE P/ SANGRAMENTO, SOB O OSSO

MASSA MOLE E MAL DEFINIDA - SINAL DE GODET

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5
Q

CÉFALO-HEMATOMA

A

NÃO ESPONTÂNEO

CONSEQUÊNCIA DE FORCEPS

SANGRAMENTO SUBPERIOSTEO

DEMARCAÇÃO SUBPERIOSTEO

RN PODE FICAR ICTÉRICO E DEVE RETORNAR EM 5 DIAS

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6
Q

CONDUTA NA BOSSA

A

DISPENSA CUIDADOS LOCAIS

EVOLUE PARA NORMALIDADE EM POUCOS DIAS

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7
Q

EXAME DA BOCA E DO PALATO

A 
COLORAÇÃO DOS LÁBIOS
INTEGRIDADE DE LÁBIOS
POSIÇÃO DA MANDÍBULA
ARQUEAMENTO DO PALATO
FENDA PALATINA
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8
Q

ALTERAÇÃO NO PESCOÇO

A

TROCICOLO CONGÊNITO

CISTO BRANQUIAL

EXCESSO DE PELE NO PESCOÇO

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9
Q

PCT COM TROCICOLO CONGÊNITO, O QUE PESQUISAR?

A

DISPLASIA CONGÊNITA DO QUADRIL

ALTERAÇÃO DA COLUNA CERVICAL

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10
Q

CISTO BRANQUIAL, CONDUTA

A

MALFORAMÇÃO QUE PRECISA DE TTO CIRÚRGICO

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11
Q

EXCESSO DE PELE NO PESCOÇO, INDICA QUAL PROBLEMA?

A

TURNER 45 X0

**PODE VER TAMBÉM EDEMA NOS PÉS

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12
Q

PEQUENAS VESÍCULAS CISTICAS ESBRANQUIÇADAS NA RAFE MEDIANA DO PALATO MEDIANDO DE 2MM E RESTANTE DA MUCOSA ORAL SEM ALTERAÇÃO

CONDUTA?

A

RESOLVE ESPONTANEAMENTE

PÉROLAS DE EPSTEIN

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13
Q

QUAL O OSSO MAIS FREQUENTEMENTE FRATURADO DURANTE TRABALHO DE PARTO?

A

CLAVÍCULA

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14
Q

LESÕES DE PELE

A
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15
Q

RN DE OITO DIAS COM PEQUENAS MÁCULAS AVERMELHADAS NO TRONCO COM PÁPULAS BRANCO-AMARELADAS NO CENTRO

HIPÓTESE?

A

ERITEMA TÓXICO

REVERTE ESPONTANEAMENTE

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16
Q

RN COM LESÕES VEISCOPUSTULOSAS NO SEGMENTO CEFÁLICO, TRONCO E ABD

AO ROMPER FORMA COLARETE DESCAMATIVO PERIFÉRICO E EVOLUE COM HIPERPIGMENTAÇÃO DISCRETA E EVANESCENTE

BOM ESTADO GERAL, AFEBRIL

CULTURA P/ BACTÉRIA NEGATIVA, COM ABDUNDANCIA DE NEUTROFILOS E DEBRIS CELULARES

HIPÓTESE?

A

MELANOSE PUSTULAR TRANSITÓRIA

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17
Q

MANCHA MONGÓLICA, CONDUTA?

A

MANCHA ARROXEADA

DESAPARECE ESPONTANEAMENTE

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18
Q

EXAME DO TÓRAX

A
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19
Q

EXAME DO APARELHO CARDIOVASCULAR

A

FC = 100 A 160 BPM

AUSCULPA - SOPROS

PALPAÇÃO DE PULSOS

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20
Q

TESTE DO CORAÇÃOZINHO COM SATURAÇÃO ARTERIAL DE O2 93% NO MEMBRO SUPERIOR DIREITO E 89% NO INFERIOR DIREITO

HIPÓTESE?

A

RESULTADO ALTERADO [DIFERENÇA 3OU + ENTRE AS DUAS]

REPETIR O TESTE EM UMA HORA

SE CONTINUA ALTERADO = ECOCARDIOGRAMA [SURGERE CARDIOPATIA]

21
Q

TESTE DO CORAÇÃOZINHO, O QUE É E QUANDO FAZER?

A

AFERIÇÃO DA OXIMETRIA DE PULSO = MEMBRO SUPERIOR DIREITO E UM DOS MEMBROS INFERIORES

24 E 48 HORAS, ANTES DA ALTA HOSPITALAR

22
Q

COMO INTERPRETAR O TESTE DO S2

A

NORMAL = SAT > 95% / DIFERENÇA < 3% ENTRE AS MEDIDAS

ANORMAL = REPETIR EM 1H / ECO

23
Q

PULSO FEMORAL DIMINUIDO EM COMPARAÇÃO AO PULSO BRAQUIAL É UM INDÍCIO DE QUAL CARDIOPATIA CONGÊNITA?

A

COARCTAÇÃO DE AORTA

24
Q

QUANDO DIZ QUE O NEONATO TEM TAQUIPNEIA

A

FR > 60 IPM

**OBS RETRAÇÕES E GEMIDOS = DOENÇA PULMONAR GRAVE

25
Q

EXAME DO ABD

A

CORDÃO UMBILICAL DEVE TER 3 VASOS [2 ARTERIAS E 3 VEIAS] = SE 1 ARTERIA PODE INDICAR PROBLEMA RENAL

PALPAÇÃO DO ABD = MASSAS

26
Q

A MAIORIA DAS MASSAS ABD NO RN É ASSOCIADA A QUE?

A

NO FLANCO = MÁ FORMAÇÃO RENAL

27
Q

EXAME DO QUADRIL

A

MANOBRA DE BARLOW [DISPLASIA DO QUADRIL, LUXAÇÃO CONGÊNITA]

MANOBRA DE ORTOLANI

28
Q

EXAME COMPLEMENTAR MAIS ADEQUADO DO QUADRIL PARA CONFIRMAR LUXAÇÃO CONGÊNITA?

A

USG

29
Q

EXAMES DO MMII, O QUE AVALIAR E O QUE PODE ENCONTRAR?

A

EDEMA
MOBILIDADE

  • PE TORTO CONGÊNITO, POSIÇÃO VICIOSA INTRAUTERINA [CONSEGUE VOLTAR O PÉ]
30
Q

EXAME DA REGIÃO LOMBAR

A

INTEGRIDADE DA COLUNA VERTEBRAL

COCCIX - ALTERAÇÃO DA COR DA PELE OU TUFUS DE CABELO, TERATOMA,

31
Q

EXAME DO ÂNUS

A

PERFURADO OU NÃO?

32
Q

EXAME DA GENITÁLIA

A

GENITÁLIA AMBÍGUA [hiperplasia adrenal congênita]

PERFURAÇÃO HIMENAL

2 OU 3º DIA PODE TER DISCRETO SANGRAMENTO VAGINAL COM PERFURAÇÃO HIMENAL NORMAL = ESTIMULO HORMONAL MATERNO, DESCAMASSÃO DA PAREDE UTERINA

33
Q

IMPERFURAÇÃO DO HIMEM LEVA A QUE?

A

HIDROCOLPOS

MANIFESTADO POR HÍMEM ABAULADO

34
Q

REFLEXO NEUROLÓGICO

A 
SUCÇÃO
ROTAÇÃO
PREENSÃO PALMOPLANTAR
MORO
TÔNICO-CERVICAL
REAÇÃO DA MARCHA

TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRIO = LADO QUE A CRIANÇA OLHA FICA EM EXTENSÃO E DO OUTRO FLEXÃO

35
Q

DOENÇAS CIRÚRGICAS NO NEONATO

A

ARTESIA DUODENAL
ATRESIA DE ESÔFAGO
ESTENOSE HIPERTRÓFCIA DO PILORO

36
Q

ATRESIA DUODENAL, O QUE É?

A

FALTA DE LUZ DE UM SEGMENTO DO DUODENO

NA MAIORIA = TERCEIRA PORÇÃO DO DUODENO

37
Q

QUADRO CLÍNICO DA ATRESIA DUODENAL

A

RN COM DISTENSÃO EPIGÁSTRICA E RESTANTE DO ABD ESCAVADO

GRANDE VOLUME DE LIQ GÁSTRICO NA PASSAGEM DA SONDA GASTRICA [VOLUME > 20ML]

VÔMITOS BILIOSOS

38
Q

RN DE PARTO CESÁREA COM HISTÓRIA DE POLIDRÂMNIOS.

NO SEGUNDO DIA DE VIDA, APÓS MAMADA AO SEIO, APRESENTOU PERISTALTISMO DE LUTA E VÔMITOS BILIOSOS, SEM DISTENSÃO ABD.

EXAME DE IMAGEM E DIAGNÓSTICO?

A

OBSTRUÇÃO NO INTESTINO - ATRESIA DUODENAL

REDIOGRAFIA SIMPLES ORTOSTÁTICA

39
Q

ATRESIA DUODENAL NO RX

A

SINAL DA DUPLA BOLHA

40
Q

TTO DA ATRESIA DUODENAL

A

CIRURGICO

41
Q

QUADRO CLÍNICO DA ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO

A

VÔMITOS ALIMENTARES, NÃO BILIOSOS, EM JATO

2ª A 4ª SEMANA DE VIDA

MASCULINO, NORMALMENTE

42
Q

DIAGNÓSTICO DA ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO

A

DISTENSÃO DA REGIÃO EPIGÁSTRICA

HIPERPERISTALSE GÁSTRICA

ONDAS DE KUSMAUL APÓS ALIMENTAÇÃO

PALPAÇÃO DA OLIVA PILÓRICA

USG E SERIOGRAFIA DO TGI

43
Q

TTO ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO

A

CORREÇÃO CIRÚRGICA NÃO EMERGENCIAL

44
Q

RN, MASCULINO, TERCEIRA SEMANA COM QUADRO DE VÔMITOS EM JATO APÓS MAMADAS AO SEIO MATERNO,

AGRAVADA ASSOCIADA A PERDA DE PESO E DIMINUIÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO

GASOMETRIA COM ALCALOSE METABÓLICA

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A

ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO

45
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

A

ANORMALIDADE CONGÊNITA

PORÇÃO MÉDIA DO ESÔFAGO AUSENTE

MAIORIA TEM FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA [AR NO ABD]

46
Q

QUADRO CLÍNICO DA ATRESIA DE ESÔFAGO

A

SECREÇÃO SALIVAR ACUMULADA NO FUNDO CEGO ESOFÁGICO

INTERRUPÇÃO DA PROGRESSÃO DA SONDA DE 8-12 CM DA NARINA

47
Q

RX NA ATRESIA DE ESÔFAGO

A

COTO ESOFÁGICO PROXIMAL CONSTRASTADO PELO AR [“UMA BOLHA DE AR SUPRAESTERNAL”]

PRESENÇA DE AR NO INTESTINO DELGADO

PODE USAR CONTRASTE BARITADO NO COTO PROXIMAL

48
Q

TTO DA ATRESIA DE ESÔFAGO

A

CIRÚRGICO

4. Internato: PED I (28 decks)

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