Exame Inicial do Recém Nascido Flashcards
O QUE AVALIAR NA INSEPÇÃO
AVALIAÇÃO GERAL PADRÃO RESPIRATÓRIO COR ESTADO GERAL SINAIS VITAIS
EXAME FÍSICO - CABEÇA
FONTANELAS
TAMANHO E FORMATO DO CRÂNIO [CRANIOSSINTOSTOSE, BRAQUICEFALIA, PLAGIOCEFALIA]
CEFALO-HEMATOMA OU BOSSA SEROSSANGUÍNEA
TEMPO DE FECHAMENTO DAS FONTANELAS
ANTERIOR = ATÉ 9 MESES
POSTERIOR = AO NASCIMENTO À UM MÊS
CAPUT SUCCEDANEUM OU BOSSA
ACONTECE DE FORMA ESPONTÂNEA EM UM TP PROLONGADO [COLEÇÃO SUBCUTÂNEA]
SEM LIMITE P/ SANGRAMENTO, SOB O OSSO
MASSA MOLE E MAL DEFINIDA - SINAL DE GODET
CÉFALO-HEMATOMA
NÃO ESPONTÂNEO
CONSEQUÊNCIA DE FORCEPS
SANGRAMENTO SUBPERIOSTEO
DEMARCAÇÃO SUBPERIOSTEO
RN PODE FICAR ICTÉRICO E DEVE RETORNAR EM 5 DIAS
CONDUTA NA BOSSA
DISPENSA CUIDADOS LOCAIS
EVOLUE PARA NORMALIDADE EM POUCOS DIAS
EXAME DA BOCA E DO PALATO
COLORAÇÃO DOS LÁBIOS INTEGRIDADE DE LÁBIOS POSIÇÃO DA MANDÍBULA ARQUEAMENTO DO PALATO FENDA PALATINA
ALTERAÇÃO NO PESCOÇO
TROCICOLO CONGÊNITO
CISTO BRANQUIAL
EXCESSO DE PELE NO PESCOÇO
PCT COM TROCICOLO CONGÊNITO, O QUE PESQUISAR?
DISPLASIA CONGÊNITA DO QUADRIL
ALTERAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
CISTO BRANQUIAL, CONDUTA
MALFORAMÇÃO QUE PRECISA DE TTO CIRÚRGICO
EXCESSO DE PELE NO PESCOÇO, INDICA QUAL PROBLEMA?
TURNER 45 X0
**PODE VER TAMBÉM EDEMA NOS PÉS
PEQUENAS VESÍCULAS CISTICAS ESBRANQUIÇADAS NA RAFE MEDIANA DO PALATO MEDIANDO DE 2MM E RESTANTE DA MUCOSA ORAL SEM ALTERAÇÃO
CONDUTA?
RESOLVE ESPONTANEAMENTE
PÉROLAS DE EPSTEIN
QUAL O OSSO MAIS FREQUENTEMENTE FRATURADO DURANTE TRABALHO DE PARTO?
CLAVÍCULA
LESÕES DE PELE
RN DE OITO DIAS COM PEQUENAS MÁCULAS AVERMELHADAS NO TRONCO COM PÁPULAS BRANCO-AMARELADAS NO CENTRO
HIPÓTESE?
ERITEMA TÓXICO
REVERTE ESPONTANEAMENTE
RN COM LESÕES VEISCOPUSTULOSAS NO SEGMENTO CEFÁLICO, TRONCO E ABD
AO ROMPER FORMA COLARETE DESCAMATIVO PERIFÉRICO E EVOLUE COM HIPERPIGMENTAÇÃO DISCRETA E EVANESCENTE
BOM ESTADO GERAL, AFEBRIL
CULTURA P/ BACTÉRIA NEGATIVA, COM ABDUNDANCIA DE NEUTROFILOS E DEBRIS CELULARES
HIPÓTESE?
MELANOSE PUSTULAR TRANSITÓRIA
MANCHA MONGÓLICA, CONDUTA?
MANCHA ARROXEADA
DESAPARECE ESPONTANEAMENTE
EXAME DO TÓRAX
EXAME DO APARELHO CARDIOVASCULAR
FC = 100 A 160 BPM
AUSCULPA - SOPROS
PALPAÇÃO DE PULSOS
TESTE DO CORAÇÃOZINHO COM SATURAÇÃO ARTERIAL DE O2 93% NO MEMBRO SUPERIOR DIREITO E 89% NO INFERIOR DIREITO
HIPÓTESE?
RESULTADO ALTERADO [DIFERENÇA 3OU + ENTRE AS DUAS]
REPETIR O TESTE EM UMA HORA
SE CONTINUA ALTERADO = ECOCARDIOGRAMA [SURGERE CARDIOPATIA]
TESTE DO CORAÇÃOZINHO, O QUE É E QUANDO FAZER?
AFERIÇÃO DA OXIMETRIA DE PULSO = MEMBRO SUPERIOR DIREITO E UM DOS MEMBROS INFERIORES
24 E 48 HORAS, ANTES DA ALTA HOSPITALAR
COMO INTERPRETAR O TESTE DO S2
NORMAL = SAT > 95% / DIFERENÇA < 3% ENTRE AS MEDIDAS
ANORMAL = REPETIR EM 1H / ECO
PULSO FEMORAL DIMINUIDO EM COMPARAÇÃO AO PULSO BRAQUIAL É UM INDÍCIO DE QUAL CARDIOPATIA CONGÊNITA?
COARCTAÇÃO DE AORTA
QUANDO DIZ QUE O NEONATO TEM TAQUIPNEIA
FR > 60 IPM
**OBS RETRAÇÕES E GEMIDOS = DOENÇA PULMONAR GRAVE
EXAME DO ABD
CORDÃO UMBILICAL DEVE TER 3 VASOS [2 ARTERIAS E 3 VEIAS] = SE 1 ARTERIA PODE INDICAR PROBLEMA RENAL
PALPAÇÃO DO ABD = MASSAS
A MAIORIA DAS MASSAS ABD NO RN É ASSOCIADA A QUE?
NO FLANCO = MÁ FORMAÇÃO RENAL
EXAME DO QUADRIL
MANOBRA DE BARLOW [DISPLASIA DO QUADRIL, LUXAÇÃO CONGÊNITA]
MANOBRA DE ORTOLANI
EXAME COMPLEMENTAR MAIS ADEQUADO DO QUADRIL PARA CONFIRMAR LUXAÇÃO CONGÊNITA?
USG
EXAMES DO MMII, O QUE AVALIAR E O QUE PODE ENCONTRAR?
EDEMA
MOBILIDADE
- PE TORTO CONGÊNITO, POSIÇÃO VICIOSA INTRAUTERINA [CONSEGUE VOLTAR O PÉ]
EXAME DA REGIÃO LOMBAR
INTEGRIDADE DA COLUNA VERTEBRAL
COCCIX - ALTERAÇÃO DA COR DA PELE OU TUFUS DE CABELO, TERATOMA,
EXAME DO ÂNUS
PERFURADO OU NÃO?
EXAME DA GENITÁLIA
GENITÁLIA AMBÍGUA [hiperplasia adrenal congênita]
PERFURAÇÃO HIMENAL
2 OU 3º DIA PODE TER DISCRETO SANGRAMENTO VAGINAL COM PERFURAÇÃO HIMENAL NORMAL = ESTIMULO HORMONAL MATERNO, DESCAMASSÃO DA PAREDE UTERINA
IMPERFURAÇÃO DO HIMEM LEVA A QUE?
HIDROCOLPOS
MANIFESTADO POR HÍMEM ABAULADO
REFLEXO NEUROLÓGICO
SUCÇÃO ROTAÇÃO PREENSÃO PALMOPLANTAR MORO TÔNICO-CERVICAL REAÇÃO DA MARCHA
TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRIO = LADO QUE A CRIANÇA OLHA FICA EM EXTENSÃO E DO OUTRO FLEXÃO
DOENÇAS CIRÚRGICAS NO NEONATO
ARTESIA DUODENAL
ATRESIA DE ESÔFAGO
ESTENOSE HIPERTRÓFCIA DO PILORO
ATRESIA DUODENAL, O QUE É?
FALTA DE LUZ DE UM SEGMENTO DO DUODENO
NA MAIORIA = TERCEIRA PORÇÃO DO DUODENO
QUADRO CLÍNICO DA ATRESIA DUODENAL
RN COM DISTENSÃO EPIGÁSTRICA E RESTANTE DO ABD ESCAVADO
GRANDE VOLUME DE LIQ GÁSTRICO NA PASSAGEM DA SONDA GASTRICA [VOLUME > 20ML]
VÔMITOS BILIOSOS
RN DE PARTO CESÁREA COM HISTÓRIA DE POLIDRÂMNIOS.
NO SEGUNDO DIA DE VIDA, APÓS MAMADA AO SEIO, APRESENTOU PERISTALTISMO DE LUTA E VÔMITOS BILIOSOS, SEM DISTENSÃO ABD.
EXAME DE IMAGEM E DIAGNÓSTICO?
OBSTRUÇÃO NO INTESTINO - ATRESIA DUODENAL
REDIOGRAFIA SIMPLES ORTOSTÁTICA
ATRESIA DUODENAL NO RX
SINAL DA DUPLA BOLHA
TTO DA ATRESIA DUODENAL
CIRURGICO
QUADRO CLÍNICO DA ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO
VÔMITOS ALIMENTARES, NÃO BILIOSOS, EM JATO
2ª A 4ª SEMANA DE VIDA
MASCULINO, NORMALMENTE
DIAGNÓSTICO DA ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO
DISTENSÃO DA REGIÃO EPIGÁSTRICA
HIPERPERISTALSE GÁSTRICA
ONDAS DE KUSMAUL APÓS ALIMENTAÇÃO
PALPAÇÃO DA OLIVA PILÓRICA
USG E SERIOGRAFIA DO TGI
TTO ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO
CORREÇÃO CIRÚRGICA NÃO EMERGENCIAL
RN, MASCULINO, TERCEIRA SEMANA COM QUADRO DE VÔMITOS EM JATO APÓS MAMADAS AO SEIO MATERNO,
AGRAVADA ASSOCIADA A PERDA DE PESO E DIMINUIÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO
GASOMETRIA COM ALCALOSE METABÓLICA
QUAL O DIAGNÓSTICO?
ESTENOSE HIPERTROFCIA DO PILORO
ATRESIA DE ESÔFAGO
ANORMALIDADE CONGÊNITA
PORÇÃO MÉDIA DO ESÔFAGO AUSENTE
MAIORIA TEM FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA [AR NO ABD]
QUADRO CLÍNICO DA ATRESIA DE ESÔFAGO
SECREÇÃO SALIVAR ACUMULADA NO FUNDO CEGO ESOFÁGICO
INTERRUPÇÃO DA PROGRESSÃO DA SONDA DE 8-12 CM DA NARINA
RX NA ATRESIA DE ESÔFAGO
COTO ESOFÁGICO PROXIMAL CONSTRASTADO PELO AR [“UMA BOLHA DE AR SUPRAESTERNAL”]
PRESENÇA DE AR NO INTESTINO DELGADO
PODE USAR CONTRASTE BARITADO NO COTO PROXIMAL
TTO DA ATRESIA DE ESÔFAGO
CIRÚRGICO
