Dermatite Atópica

Question 1

DERMATITE ATÓPICA

Answer 1

DOENÇA CRÔNICA DA PELE + COMUM DA INFÂNCIA

10-20% DAS CÇS

MAIS PREVALENTE EM FAMILIA COM HIST DE ASMA, RINITE…

Question 2

ETIOLOGIA

Answer 2

RESPOSTA EXAGERADA DAS CÉLULAS T DOS ALÉRGENOS OU MICRO-ORGANISMOS

–>

INFLAMAÇÃO CRÔNICA DA PELE

Question 3

PATOGÊNESE

Answer 3

2 FORMAS =

ECZEMA ATÓPICO
ECZEMA NÃO ATÓPICO

Question 4

ECZEMA ATÓPICO

Answer 4

SENSIBILIZAÇÃO IgE MEDIADA

70-80% DOS PCT

Question 5

ECZEMA NÃO ATÓPICO

Answer 5

NÃO TEM SENSIBILIZAÇÃO IgE MEDIADA

20-30% DOS PCT

Question 6

PATOGÊNESE

Answer 6

PRSENÇA DE EOSINOFILIA

Question 7

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Answer 7

INÍCIO NO LACENTE = 50% NO 1º ANO DE VIDA // 30% ENTRE 1-5 ANOS –> PRURIDO INTESNO + A NOITE

ATO DE COÇAR –> ESCORIAÇÕES, EXACERBAÇÃO DAS LESÕES ECZEMATOSAS

Question 8

LESÕES AGUDAS

Answer 8

ERITEMATOSAS

PÁPULAS ERITEMATOSAS

Question 9

LESÕES CRÔNICAS

Answer 9

LIQUENIFICAÇÃO
ESPESSAMENTO DA PELE

**MAIORIA = PELE SECA, SEM BRILHO

Question 10

DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES NO LACTENTE

Answer 10

FACE
COURO CABELUDO
SUPERFÍCIES EXTENSORAS

ÁREA DA FRALDA É POUPADA!!

Question 11

DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES NA CRÔNICA [CÇS MAIORES]

Answer 11

FLEXURAS, DOBRAS

COSTUMA REMITIR ADOLESCENTES E ADULTOS

Question 12

LABORATÓRIO

Answer 12

EOSINOFILIA

> IgE

IgE ESPECIFICO IDENTIFCIA OS ALERGENOS

Question 13

DIAGNÓSTICO

Answer 13

3 PRINCIPAIS =

PRURIDO
DERMATITE ECZEMATOSA
CRUSO CRÔNICO OU RECAÍDAS FREQUENTES

Question 14

DX DIFERENCIAL

Answer 14

LACTENTE COM DA + DEFICIT DE CRESC = HISTIOCITOSE

LACTENTE COM DA + IMUNODEFICIÊNCIA + TROMBOCITOPENIA = SD DE WISKOTT-ALDRICH (DOENÇA LIGADA AO X)

ESCABIOSE
PSORÍASE
DERMATITE SEBORREICA
LESÕES DE PELE EM HIV
DERMATITE CONTATO [agentes tóxicos]

Question 15

TTO

Answer 15

HIDRATAÇÃO DA PELE = APÓS BANHO [HIDRATANTE, EMOLIENTES]

TERAPIA ANTI-INFLAMATÓRIA TÓPICA

INIBIDORES TÓPICOS DA CALCINEURINA

COITICOIDE SISTÊMICO -raramente usado/melhora dramática/rebote intenso

CICLOSPORINA = IMUNOSSUPRESSOR COM AÇÃO NAS CELS T

FOTOTERAPIA = LUZ DO SOL SEM EXXESSO

Question 16

TERAPIA ANTI-INFLAMATÓRIA TÓPICA

Answer 16

CORTICOIDE TÓPICO

Question 17

CLASSES DO CORTICOIDE TÓPICO

Answer 17

7 = MENOS POTENTE // HIDROCORTISONA

4 = FUROATO DE MOMETASONA CREME

1 = MAIS POTENTE // PROPIONATO DE CLOBETASOL

Question 18

EFEITOS ADVERSOS DO CORTICOIDE TÓPICO

Answer 18

SISTÊMICOS = SUPRESSÃO DO EIXO H-H-A

LOCAIS = ESTRIAS, ATROFIA CUTÂNEA

Question 19

INIBIDORES TÓPICOS DA CALCINEURINA

Answer 19

TACROLIMUS

• *MODERADO A GRAVE
• *LESÕES DE FACE

Question 20

ANTI-HISTAMÍNICOS

Answer 20

POUCO BENEFÍCIO

SE PRURIDO > À NOITE = 1ª GERAÇÃO [SEDATIVOS]
- HIDROXIZINA, DIFENIDRAMINA

Question 21

IDENTIFICAR//EVITAR FATORES DESENCADEANTES

Answer 21

IRRITANTES = SABONETE, CLORO..
ALIMENTOS
AEROALERGENOS
INFECÇÕES CUTÂNEAS

Question 22

INFECÇÕES CUTÂNEAS

Answer 22

90% DOS PCTS = COLONIZAÇÃO POR ST. AUREUS

MUPIROCINA TÓPICA NAS LESÕES LOCALIZADAS

ATB SISTÊMICO NAS INFECÇÕES EXTENSAS

Question 23

INFECÇÕES CUTÂNEAS

LESÕES EXTENSAS SEM SINAIS DE INFECÇÃO, MELHORAM COM O QUE?

Answer 23

ATB ANTIESTFILOCÓCICO –> CORTICOIDE TÓPICO

Question 24

PREVENÇÃO

Answer 24

ALEITAMENTO MATERNO