Obesidade

Question 1

OBESIDADE

Answer 1

DÍSTÚRBIO NUTRICIONAL = AUMENTO DO TECIDO ADIPOSO, COM ELEVAÇÃO DO PESO CORPORAL

aumento do tamanho da célula + aumento do número de células

Question 2

ETIOLOGIA DA OBESIDADE

Answer 2

MÚLTIPLOS FATORES!!

1 PRIMÁRIA [+ comum] = GENÉTICO, SEDENTARISMOS, HÁBITOS ALIMENTARES, CULTURAIS, PSICOSSOCIAIS, EXERCÍCIO FÍSICO

2 SECUNDÁRIA [5%] = PATOLOGIA QUE CAUSA A OBESIDADE // ASSOCIADO A OUTRAS ALTERAÇÕES

Question 3

PRINCIPAIS FATORES ASSOCIADOS AO AUMENTO DE PESO

Answer 3

FALTA DE ORIENTAÇÃO ALIMENTAR ADEQUADA
REDUÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA
ALIMENTOS HIPERCALÓRICOS

[alimentação mais barata]

Question 4

PARÂMETRO MAIS IMPORTANTE NA OBESIDADE

Answer 4

IMC POR IDADE

Question 5

PERÍODOS DA VIDA QUE OCORRE DE FORMA FISIOLÓGICA O “REBOTE ADIPOSO”

Answer 5

ÚLTIMO TRIMESTRE DA VIDA INTRAURETINA

PRIEMEIRO ANO DE VIDA

INÍCIO DA ADOLESCÊNCIA [mais nas mulheres]

**PERÍODOS VULNERÁVEIS À OBESIDADE

Question 6

ETIOPATOGENIA DA OBESIDADE

Answer 6

DESREGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO ENTRE OFERTA CALÓRICA E GASTO ENERGÉTICO

Question 7

FATORES PERINATAIS ASSOCIADO A OBESIDADE

Answer 7

SOBREPESO/OBESIDADE MATERNA ANTES DA GESTAÇÃO
GANHO DE PESO EXCESSIVO NA GESTAÇÃO
PESO DE NASCIMENTO ELEVADO
TABAGISMO MATERNO

CIU RESTRITO [CACTH UP PRECOCE] = ADIPOSIDADE CENTRAL E RISCO CARDIOVASCULAR

Question 8

FATORES PROTETORES CONTRA A OBESIDADE

Answer 8

ALEITAMENTO MATERNO

AUTORREGULAÇÃO AFETIVA DOS LACTENTES

Question 9

FATORES ALIMENTARES ASSOCIADO A OBESIDADE

Answer 9

DESMAME PRECOCE
DIETAS POUCO BALANCEADAS

ALTAS TAXAS CALÓRICAS, RISCOS EM CARBOIDRATTOS SIMPLES E GORDUROSOS
BAIXO TEOR DE FIBRAS E MICRONUTRIENTES

Question 10

FATORES AMBIENTAIS RELACIONADO A OBESIDADE

Answer 10

REDUÇÃO ATIV FISICA
TV/PC/VIDEO GAME

DIMINUE O GASTO METABÓLICO // FACILITA INGESTA DE “PETISCOS”

Question 11

FATORES AMBIENTAIS RELACIONADO A OBESIDADE

Answer 11

REDUÇÃO ATIV FISICA
TV/PC/VIDEO GAME

DIMINUE O GASTO METABÓLICO // FACILITA INGESTA DE “PETISCOS”

Question 12

REGULAÇÃO DO APETITE E SACIEDADE

Answer 12

SISTEMA GASTROINTESTINAL
TECIDO ADIPOSO
SNC

Question 13

HORMÔNIOS QUE ESTIMULA A SACIENDADE E O APETITE

Answer 13

SACIEDADE = COLECISTOQUININA, PEPTÍDEO YY, FEEDBACK VAGAL // MELANOCORTINA

APETITE = GRELINA // NEUROPEPTÍDEO Y

INIBE O APETITE: TRH, CRH, MSH

Question 14

QUANDO INVESTIGAR CAUSAS SECUNDÁRIAS DE OBESIDADE?

Answer 14

RÁPIDO AUMENTO DO PESO
ACHADOS DISMÓRFICOS
ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
PERDAS OU DEFICIT VISUAIS/AUDITIVOS 
CRESCIMENTO LINEAR INSUFICIENTE

Question 15

CAUSAS SECUNDÁRIAS ENDÓCRINAS DA OBESIDADE

Answer 15

SD DE CUSHING
DEFICIÊNCIA DE GH
HIPERINSULINISMO
HIPOTIREOIDISMO

Question 16

CAUSAS SECUNDÁRIAS GENÉTICAS DA OBESIDADE

Answer 16

SD DE ALSTROM
SD DE BARDET-BIELD
SD DE BIEMONS
SD DE CARPENTER
SD DE COHEN
DELEÇÃO 9Q34
SD DE DOWN
SD DE TURNER 
.....

Question 17

DIAGNÓSTICO DA OBESIDADE

Answer 17

IMC = PESO / ESTATURA

Question 18

IMC / IDADE

0 A 5 ANOS

Answer 18

> P3 / EZ -2 E +1 - EUTROFIA

P > 85 / EZ > + 1 E +2 = RISCO DE SOBREPESO

P > 97 / EZ > + 2 E +3 = SOBREPESO

P > 99.9 / EZ > +3 = OBESIDADE

Question 19

IMC / IDADE

5 A 19 ANOS

Answer 19

> P3 / EZ -2 E +1 - EUTROFIA

P > 85 / EZ > + 1 = SOBREPESO

P > 97 / EZ > + 2 = OBESIDADE

P > 99.9 / EZ > +3 = OBESIDADE GRAVE

Question 20

TRATAMENTO DA OBESIDADE

Answer 20

• PREVENÇÃO
• ORIENTAÇÕES
• REEDUCAÇÃO ALIMENTAR [DE 2/2H - NUTRICIONISTA]
• COMBATE AO SEDENTARISMO ( < TELAS / > ATIVIDADE FÍSICA]
• MEDICAMENTOS –> ESPECÍFICO PARA UM COMORBIDADE RELACIONADA // maioria não é recomendado antes dos 16 anos

**perda de peso ñ pode ultrapassar 500 g/sem

Question 21

EXAMES COMPLEMENTARES PARA INVESTIGAR COMORBIDADES RELACIONADAS A OBESIDADE

Answer 21

TRIGLICERÍDEOS
COLESTERO TOTAL E FRAÇÕES
GLICEMIA
INSULINEMIA DE JEJUM
AST
ALT
GAMA-GT
USG HEPÁTICO
AVALIAÇÃO COMPOSIÇÃO CORPORAL

Question 22

COMORBIDADES RELACIONADAS A OBESIDADE

Answer 22

DISLIPIDEMIA
HAS
DM 2
SD METABÓLICA
SOP
ASMA
APNEIA OBSTRITIVA DO SONO
DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS

…..

Question 23

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA SD METABÓLICA

Answer 23

> 10 ANOS

TRIGLICERÍDEOS > 150 MG/DL
HDL-C < 40 MG/DL
PAS > 130 / PAD > 85
GLICOSE > 100 MG/DL