Obesidade Flashcards
OBESIDADE
DÍSTÚRBIO NUTRICIONAL = AUMENTO DO TECIDO ADIPOSO, COM ELEVAÇÃO DO PESO CORPORAL
aumento do tamanho da célula + aumento do número de células
ETIOLOGIA DA OBESIDADE
MÚLTIPLOS FATORES!!
1 PRIMÁRIA [+ comum] = GENÉTICO, SEDENTARISMOS, HÁBITOS ALIMENTARES, CULTURAIS, PSICOSSOCIAIS, EXERCÍCIO FÍSICO
2 SECUNDÁRIA [5%] = PATOLOGIA QUE CAUSA A OBESIDADE // ASSOCIADO A OUTRAS ALTERAÇÕES
PRINCIPAIS FATORES ASSOCIADOS AO AUMENTO DE PESO
FALTA DE ORIENTAÇÃO ALIMENTAR ADEQUADA
REDUÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA
ALIMENTOS HIPERCALÓRICOS
[alimentação mais barata]
PARÂMETRO MAIS IMPORTANTE NA OBESIDADE
IMC POR IDADE
PERÍODOS DA VIDA QUE OCORRE DE FORMA FISIOLÓGICA O “REBOTE ADIPOSO”
ÚLTIMO TRIMESTRE DA VIDA INTRAURETINA
PRIEMEIRO ANO DE VIDA
INÍCIO DA ADOLESCÊNCIA [mais nas mulheres]
**PERÍODOS VULNERÁVEIS À OBESIDADE
ETIOPATOGENIA DA OBESIDADE
DESREGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO ENTRE OFERTA CALÓRICA E GASTO ENERGÉTICO
FATORES PERINATAIS ASSOCIADO A OBESIDADE
SOBREPESO/OBESIDADE MATERNA ANTES DA GESTAÇÃO
GANHO DE PESO EXCESSIVO NA GESTAÇÃO
PESO DE NASCIMENTO ELEVADO
TABAGISMO MATERNO
CIU RESTRITO [CACTH UP PRECOCE] = ADIPOSIDADE CENTRAL E RISCO CARDIOVASCULAR
FATORES PROTETORES CONTRA A OBESIDADE
ALEITAMENTO MATERNO
AUTORREGULAÇÃO AFETIVA DOS LACTENTES
FATORES ALIMENTARES ASSOCIADO A OBESIDADE
DESMAME PRECOCE
DIETAS POUCO BALANCEADAS
ALTAS TAXAS CALÓRICAS, RISCOS EM CARBOIDRATTOS SIMPLES E GORDUROSOS
BAIXO TEOR DE FIBRAS E MICRONUTRIENTES
FATORES AMBIENTAIS RELACIONADO A OBESIDADE
REDUÇÃO ATIV FISICA
TV/PC/VIDEO GAME
DIMINUE O GASTO METABÓLICO // FACILITA INGESTA DE “PETISCOS”
FATORES AMBIENTAIS RELACIONADO A OBESIDADE
REDUÇÃO ATIV FISICA
TV/PC/VIDEO GAME
DIMINUE O GASTO METABÓLICO // FACILITA INGESTA DE “PETISCOS”
REGULAÇÃO DO APETITE E SACIEDADE
SISTEMA GASTROINTESTINAL
TECIDO ADIPOSO
SNC
HORMÔNIOS QUE ESTIMULA A SACIENDADE E O APETITE
SACIEDADE = COLECISTOQUININA, PEPTÍDEO YY, FEEDBACK VAGAL // MELANOCORTINA
APETITE = GRELINA // NEUROPEPTÍDEO Y
INIBE O APETITE: TRH, CRH, MSH
QUANDO INVESTIGAR CAUSAS SECUNDÁRIAS DE OBESIDADE?
RÁPIDO AUMENTO DO PESO ACHADOS DISMÓRFICOS ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR PERDAS OU DEFICIT VISUAIS/AUDITIVOS CRESCIMENTO LINEAR INSUFICIENTE
CAUSAS SECUNDÁRIAS ENDÓCRINAS DA OBESIDADE
SD DE CUSHING
DEFICIÊNCIA DE GH
HIPERINSULINISMO
HIPOTIREOIDISMO
CAUSAS SECUNDÁRIAS GENÉTICAS DA OBESIDADE
SD DE ALSTROM SD DE BARDET-BIELD SD DE BIEMONS SD DE CARPENTER SD DE COHEN DELEÇÃO 9Q34 SD DE DOWN SD DE TURNER .....
DIAGNÓSTICO DA OBESIDADE
IMC = PESO / ESTATURA
IMC / IDADE
0 A 5 ANOS
> P3 / EZ -2 E +1 - EUTROFIA
P > 85 / EZ > + 1 E +2 = RISCO DE SOBREPESO
P > 97 / EZ > + 2 E +3 = SOBREPESO
P > 99.9 / EZ > +3 = OBESIDADE
IMC / IDADE
5 A 19 ANOS
> P3 / EZ -2 E +1 - EUTROFIA
P > 85 / EZ > + 1 = SOBREPESO
P > 97 / EZ > + 2 = OBESIDADE
P > 99.9 / EZ > +3 = OBESIDADE GRAVE
TRATAMENTO DA OBESIDADE
- PREVENÇÃO
- ORIENTAÇÕES
- REEDUCAÇÃO ALIMENTAR [DE 2/2H - NUTRICIONISTA]
- COMBATE AO SEDENTARISMO ( < TELAS / > ATIVIDADE FÍSICA]
- MEDICAMENTOS –> ESPECÍFICO PARA UM COMORBIDADE RELACIONADA // maioria não é recomendado antes dos 16 anos
**perda de peso ñ pode ultrapassar 500 g/sem
EXAMES COMPLEMENTARES PARA INVESTIGAR COMORBIDADES RELACIONADAS A OBESIDADE
TRIGLICERÍDEOS COLESTERO TOTAL E FRAÇÕES GLICEMIA INSULINEMIA DE JEJUM AST ALT GAMA-GT USG HEPÁTICO AVALIAÇÃO COMPOSIÇÃO CORPORAL
COMORBIDADES RELACIONADAS A OBESIDADE
DISLIPIDEMIA HAS DM 2 SD METABÓLICA SOP ASMA APNEIA OBSTRITIVA DO SONO DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS
…..
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA SD METABÓLICA
> 10 ANOS
TRIGLICERÍDEOS > 150 MG/DL
HDL-C < 40 MG/DL
PAS > 130 / PAD > 85
GLICOSE > 100 MG/DL
