Prevención del cáncer y calidad de vida Flashcards

1
Q

Cual fue el segundo tipo de cancer mas comun y la tercera causa mas comun de mortalidad en mexico en mujeres?

A que sea debe?

A

Cancer cérvicouterino.
Y se debe a que en ciertos lugares desarrollados tienen programas de prevención primaria y vacuna contra VPH y secundaria las estrategias de tamizaje.

Ejemplo: En EUA este tipo de cancer ocupa el lugar 20.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En Mexico que etapa de cáncer se detecta a los px?

A

Etapa locorregional (invasión local) (60% en Mexico )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuales son las dos vertientes de acción?

A

1- Eduacación para la salud

2- Vacunación contra los VPH-AR (alto riesgo) mas frecuentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales son los tipos de VPH de alto riesgo mas frecuentes en cáncer cérvicouterino?

Cuales tipo esta asociado a verrugas?

A que edad se pone la vacuna?

A

16 y 18
31 y 33

6 y 11

Quinto y sexto de primaria (9 y 13 años de edad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuales son los dos tipos de cáncer a nivel cérvicouterino?

A

Adenocarcinoma (mas frecuente), se origina de glándulas

Adenocarcinoma de células escamosas (menos frecuente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como se dividen los factores de riesgo del cancer cérvicouterino?

A

En relacionados a VPH (99%) y los No relacionados a VPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuales son los factores de riesgo relacionados al VPH? (6)

A

Inicio temprano de la actividad sexual
Múltiples parejas sexuales o que sean de alto riesgo
Historia de infecciones de transmisión sexual
Edad temprana del primer embarazo
Antecedentes de neoplasia vulvar o vaginal
Inmunosupresión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuales son los factores de riesgo NO relacionados al VPH? ()

A

Bajo nivel socioeconómico (limitaciones a atención medica)

Uso de anticonceptivos orales (ya que estimula glándulas)

Tabaquismo

Genetica

Pareja masculina circuncidado (menos frecuencia)

Nota: el 80% de las personas que tienen sexo tendrán VPH (solo que no estamos inmunosuprimidos y lo eliminamos )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que es el VPH?

Como se clasifica?

A

Virus con ADN circular de doble hélice de la familia papilomaviridae.

No en serotipos, este se clasifica en genotipos y subtipos- aprox 100 diferentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuales proteinas están involucradas para la carcinogénesis del VPH?

Estas proteinas irán a afectar, tienen un blanco a :

A

E6 y E7

P53 (regula ciclo celular, promover la reparación del ADN y activar la apoptosis (muerte celular programada) y pRB (pRB se une a factores de transcripción E2F y los inhibe, evitando la progresión del ciclo celular hasta que la célula esté lista para dividirse.

Nota: E6 se une a P53 y bloquea apoptosis y el VPH tiene una proteína E7 que suprime al pRB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

El virus se divide en 3 regiones:

A

LCR (región larga de control)

Región temprana (E) codifica oncoproteínas y proteinas que regulan la transcripción

Región tardía (L) codifica proteínas de capside

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Para la prevención primaria que vacunas solicitaremos para las niñas?

Nota: los hombres también deben de vacunarse

A

(Bivalente (2vVPH, Cervarix [GlaxoSmithKline®])

Tetravalente o Cuadrivalente (4vVPH, Gardasil [Merck®

Nonavalente (9vVPH, Gardasil 9 [Merck®]).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cual es el % de gente vacunada en Mexico?

A

60%
40%

DUDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuando se debe de aplicar la Bivalente (cervarix)?
La tetravalente o cuadrivalente (Gardasil)?
La nonavalente (Gardasil 9)?

A

0, 1 y 6 meses

0,2 y 6 meses

0,2 y 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La vacuna del VPH sabemos que es efectiva para prevenir en personas SIN infección, la eficacia disminuye a _____ en px con infección prevalente previo a la vacunación.

A

45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Detectar y aplicar tratamiento a la lesión precursora, para impedir el desarrollo de una neoplasia.

A

Prevención secundaria

17
Q

Una prueba, estudio de imagen, muestra de sangre en una población importante saludable o asintomática

A

Tamizaje

Nota: si ya te sientes un bulto y vas, ya no es tamízate, ya es abordaje de la patología.

18
Q

Cual es el objetivo con el tamizaje en cancer?

A

Disminuir la mortalidad (detectar temprano= curación)

19
Q

Principal factores de riesgo para el desarrollo de cancer de pulmón es:

A

Fumar cigarrillos.

20
Q

Cual es la estrategia de tamizaje mas exitosa (que el persona la haga, marketing, reconoce los médicos que funcionen):

A

Cancer de mama (mes de Octubre).

Nota: 2da neoplasia mundial por debajo de pulmón, en mujeres si es la primera.

21
Q

1 de cada 4 mujeres se les diagnostica con un cancer, cual es?

Por que se ve menores tasas de incidencia en regiones con menos desarollo y en regiones con desarollo mas tasas de incidencia?

Nota: incidencia- nuevos casos.

A

Mama

Por que no se tiene una estrategia de tamizaje solida, por eso se identifican mas cancer de mama en regiones desarrolladas.

22
Q

A que Edad se hace el tamizaje de mama en Mexico?

A

40 años

23
Q

Cuale es el mejor momento para autoexplorarse?

Examen clinico mamario anual a partir de los:
Mastografia a partir de los:

A

7 a 10 días después de la menstruación. Ya que algunos fibromas se pueden palpar después de la menstruación.

25 años.
40 años

24
Q

La mastografia reduce la mortalidad de un _____a ______.
Por que la palpación no es un tamizaje?

Nota: es importante conocer la morfología normal de sus mamas.

A

20 a 30%

Por que al palpar un nódulo ya seria un abordaje dx/ estrategia de abordaje.

25
Q

BI-RADS 0 se…
BI-RADS 1 y 2 hay…
BI-RADS 3 …
BI-RADS 4 se…
BI-RADS 5…
BI-RADS 6…

A

Repite estudio

Hallazgos benignos (mastografia)

Probablemente benignos (3% de malignidad) (ultrasonido en 6 meses)

Manda a biopsia (riesgo de malignidad)

Si o si cancer pero se confirma con biopsia (95%)

Ya se hizo estudios y se programa cirugia.

26
Q

Factores de riesgo de cancer de mama*

Poco frecuente -

Frecuentes-

Que baja el riesgo?

A

Mutación eme TP53, sx de li fraumeni y PTEN sx de cowden. BRCA 1 y 2

Alcohol, obesidad, anticonceptivos orales, mamas densas (se hace mas difícil el tamizaje).

Lactancia, ejercicio y tener mas hijos (embarazos pausan la estimulación hormonal, por eso entre mas jovenes tengan hijos menor riesgo de cancer).

27
Q

Población que tiene mutaciones en BRCA 1 y 2?

Que significa sincrónico y metacrónico?

A

Judíos

Sincronico- cancer de mama y tumor en ovario (al mismo tiempo)

Metacronico- uno después del otro.

28
Q

Tamizaje para el melanoma: (2)

A

Primaria- bloqueador (cada 2 a 4 hrs)

Secundaria- lunares (ABCDE). Asimetría, bordes, color, diámetro o elevación).

29
Q

Tamizaje para cancer de páncreas:
Tamizaje para cancer de prostata:

A

Mutación de BRCA
Mutación en BRCA

30
Q

Cual de las siguientes es una estrategia de tamizaje para población general de cancer de mama?

ultrasonido
mastrografia
resonancia magnetica de mama
Factor tumoral Ca 153

Y si es en una mujer de 30 años con mutación en BRCA?

A

Mastografia

Resonancia

31
Q

Antes para el cancer de pulmón se realizaba Rx de tórax, pero no encontraban hallazgos, por lo que ahora se hace_______ y baja un______% la mortalidad de px con cáncer de pulmón.

A

Tomografia computarizada
20%

32
Q

A quien o a que tipo de px se les recomienda realizarse una TA para descartar o detectar cancer de pulmón.

Si hay hallazgos como se verían las lesiones de bajo y alto riesgo?

Nota: NNT- se tienen que hacer 320 pruebas para salvar a un px con cancer de pulmón.

A

Px con 50 a 80 años que fuman 20 paquetes al año, incluso si dejaron de fumar hace 15 años. Se les recomienda Tomografia de tórax baja radiación.

Bajo- menos de 6 a 8 mm bordes bien definidos, se recomienda otra TC en 6 a 18 meses.
Alto- Mas de 8 mm con bordes espiculados o irregulares, se les debe hacer biopsia.

33
Q

Para el Cancer colorectal el tamizaje se debería hacer a los ______ años por colonoscopia.

Si no se encuentra nada te puedes volver a hacer otro dentro de:

A

Inicio de los 45 años

10 - 15 años.

34
Q

El único marcador tumoral que sirve como tamizaje es:

A

Antígeno prostático (a partir de los 45 años)

35
Q

Antígeno Prostático

A