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Biología del cáncer > Ca de vesícula y vías biliares > Flashcards

Ca de vesícula y vías biliares Flashcards

1
Q

La incidencia de cancer de vesicula biliar es mayor en estos paises:

A

Sudamérica
Corea
India
Japón

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2
Q

¿Que paises latinoamericanos tienen mas cancer de vesicula biliar?

A
  1. Brazil
  2. Chile
  3. Mexico
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3
Q

El factor de riesgo mas importante para padecer cancer de vesicula es:

A

Litiasis biliar (colelitiasis, 90-95%)

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4
Q

En la actualidad, se han identificado varios factores de riesgo, muchos de los cuales comparten como característica la ___ de la vesícula biliar, lo que predispone a cancer de vesicula y vias biliares

A

Inflamación crónica

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5
Q

Son los factores de riesgo que causan inflamacion cronica en la vesicula biliar:

A

Litiasis vesicular
Vesícula en porcelana
Pólipos
Mujeres postmenopausicas y en embarazadas (falta de estrogenos)

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6
Q

Es la forma en que se clasifican los canceres de vesicula y vias biliares C

A

Colangiocarcinoma
Cancer de vesicula biliar

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7
Q

Es la neoplasia de via biliar extrahepatica mas comun, la incidencia tiene una variabilidad geográfica y su incidencia alta en países de Sudamérica, Corea, India y Japón

A

Carcinoma de vesicula biliar

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8
Q

Es el 90% de los canceres de vesicula biliar

A

Adenocarcinomas

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9
Q

Es un factor de riesgo para carcinoma de vesicula biliar, este consiste en un drenaje del conducto pancreático en el conducto biliar común, lo que produce reflujo de los jugos pancreáticos y en este el cáncer se suele presentar a edades más tempranas

A

Unión anormal del conducto pancreaticobiliar

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10
Q

¿Que se debe de hacer si se encuentra a un paciente con Unión anormal del conducto pancreaticobiliar?

A

Colecistectomía profiláctica

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11
Q

Son las mutaciones mas frecuentes en cancer de vesicula y vias biliares

A

K-ras
p-53

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12
Q

La forma de diseminacion mas comun del cancer de vesicula y vias biliares es:

A

Contigüidad (extension directa a organos adyacentes)

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13
Q

Son las manifestaciones clinicas mas frecuentes del cancer de vesicula biliar que se asemejan a la colecistitis:

A
  1. Dolor
  2. Ictericia
  3. Anorexia
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14
Q

Son las manifestaciones clinicas en estadios avanzados mas frecuentes del cancer de vesicula biliar:

A

Dolor
Pérdida de peso
Afectación al estado general

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15
Q

¿Cual es el sindrome que puede ser indicativo de cancer de vesicula biliar?

A

Sindrome de courvoisier: Ictericia + vesícula palpable no dolorosa

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16
Q

El diagnostico de cancer de vesicula biliar se hace por:

A

Biopsia (mejor)
USG (estudio inicial)
TC RM

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17
Q

El cáncer de vesícula biliar se puede presentar en alguno de cuatro escenarios clínicos:

A
  • Sospecha preoperatoria de tumor maligno debido a la sintomatología y los datos radiológicos
  • Hallazgo intraoperatorio de una enfermedad maligna en un paciente sometido a colecistectomía por una afección que se suponía benigna
  • Hallazgo incidental de enfermedad maligna en el examen histopatológico (el más frecuente)
  • Hallazgo incidental de datos de malignidad en estudios de imagen (TC, RM) realizados por otro propósito
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18
Q

Es el estudio inicial que se debe de hacer en pacientes con sospecha de tumor en vías biliares

A

Prueba de funcion hepatica (PFH)

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19
Q

Este marcador ayuda al diagnostico de cáncer de vesícula, donde valores mayores de 40 ng/ml tienen una especificidad de 93%

A

Antígeno carcinoembrionario (ACE)

20
Q

Este marcador ayuda al diagnostico de colangiocarcinoma, donde valores mayores de 100 U/ml tienen sensibilidad de 75-88% y especificidad de 80-86%

A

Ca19-9

21
Q

Debe tomarse en cuenta en pacientes cuya TC muestra una enfermedad localizada potencialmente resecable. Es de gran utilidad en la evaluación de tumores pequeños que no se visualizan por TC o de tumores irresecables en los que una biopsia percutánea puede evitar una laparotomía diagnóstica, este estudio aplica para cualquier tipo de cancer de vesicula y vias biliares

A

Ultrasonido endoscópico (USE)

22
Q

Es un procedimiento no invasivo, de alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de los tumores de vías biliares (96-100% de sensibilidad).14 Evalúa la vía biliar proximal y distal a una estenosis que no sea franqueable mediante procedimientos invasivos (CPRE).

A

Colangiorresonancia

23
Q

Son procedimientos importantes en la evaluación de las vías biliares proximales y distales, respectivamente. Permiten valorar la resecabilidad de la lesión y tomar muestras para citología mediante cepillado o bien tomar muestras de biopsia.

A

Colangiografía percutánea (CPT) o la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

24
Q

La etapificacion de cancer de vesicula biliar se hace por:

A

TNM

25
Q

El pilar del tratamiento para el cancer de vesicula es:

A

Resección quirúrgica completa con márgenes negativos (resecabilidad en 85%)

26
Q

Es el quimioterapeutico mas utilizado en cancer de vesicula biliar, con tasas de respuesta menores de 20%

A

Fluoropirimidinas

27
Q

No son contraindicaciones absolutas para cirugia en cancer de vesicula:

A

Afección directa del colon, duodeno o hígado

28
Q

Representa el 3% de todas las neoplasias malignas gastrointestinales, la incidencia varía en dependencia de la geografía y tiene una edad típica de presentación entre los 50-70 años

A

Colangiocarcinoma

29
Q

El colangiocarcinoma es 40 veces mas frecuente en estos paises:

A

Tailandia
China

30
Q

Los colangiocarcinomas se dividen en:

A

Intrahepatico
Extrahepatico (Tumor de klatskin y tumores distales)

31
Q

Es el porcentaje de frecuencia de presentacion de los colangiocarcinomas:
____ 50%
____ 40%
____ 10%

A

Tumor de klatskin
Tumor distal
Tumor intrahepatico

32
Q

Cáncer que se forma en el área fuera del hígado donde los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común. Las vías biliares son los conductos que transportan la bilis desde el hígado y la vesícula biliar hasta el intestino delgado.

A

Tumor de klatskin o tumor de la encrucijada

33
Q

Es la clasificacion que se usa para representar el patrón de invasión de las lesiones de las vías biliares

A

Clasificación de Bismuth-Corlette (Tipo I, II,IIIa, IIIb, IV, IV)

34
Q

Son los principales factores de riesgo para colangiocarcinoma

A

Colangitis esclerosante primaria (autoinmune)
Obesidad
Hepatolitiasis
Cirrosis
Infecciones hepaticos virales (salmonella) o parasitos biliares
Síndrome de Lynch
Predisposición a tumores BAP 1
Papilomatosis biliar

35
Q

Las caracteristicas de la colangitis esclerosante primaria son: (4)

A
  • Lesión inmunitaria de vías biliares
  • Por anticuerpos
  • Asociada a colitis ulcerativa en un 70%
    30% de colangiocarcinomas se diagnostican en pacientes con CEP
  • Edad de presentación de cáncer entre 30-50 años
36
Q

La clinica de los colangiocarcinomas extrahepaticos es: (5)

A
  1. Ictericia
  2. Coluria
  3. Prurito
  4. Acolia
  5. Hepatomegalia
37
Q

Los laboratorios de la PFH en colangiocarcinomas extrahepaticos son:
Bilirrubina total:
Bilirrubina directa:
Fosfatasa alcalina:
AST:
ALT:

A

Elevada
Elevada
Elevada
Normal
Normal

38
Q

Los laboratorios de la PFH en colangiocarcinomas intrahepaticos son:
Bilirrubina total:
Bilirrubina directa:
Fosfatasa alcalina:
AST:
ALT:

A

Normal
Normal
Elevada
Elevada
Elevada

39
Q

La clinica de los colangiocarcinomas intrahepaticos es:

A

Dolor sordo en cuadrante superior derecho
Pérdida de peso
Fosfatasa alcalina elevada

40
Q

El diagnostico del colangiocarcinoma se hace por:

A

Biopsia
USG
TAC RM

41
Q

Se usa TNM para clasificar estos tipos de cancer de vias biliares:

A

Cáncer de vías biliares intrahepáticas
Cáncer de vías biliares perihiliares
Cáncer de vías biliares distales

42
Q

Es el tratamiento que se da para cancer de vias biliares o colangiocarcinoma:

A

Pilar del tratamiento es la cirugía.
Quimioterapia adyuvante.

43
Q

A esto se le llama patron colestasico y se da en cancer de vias biliares extrahepaticas

A

Bilirrubina total elevada
Bilirrubina directa elevada
Fosfatasa alcalina elevada

44
Q

Es el cancer de la ampula de vater

A

Ampuloma (mejor pronostico con derivacion)

45
Q

Los colangiocarcinomas intrahepaticos tienen un pronostico

A

Malo

46
Q

Los colangiocarcinomas Distales tienen un pronostico

A

Bueno

Biología del cáncer (37 decks)

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