Inmunoterapia Flashcards
¿Qué son los anticuerpos monoclonales?
Los anticuerpos monoclonales son proteínas diseñadas en el laboratorio que actúan como anticuerpos naturales, pero están dirigidos específicamente contra antígenos presentes en las células cancerosa
¿Cómo funciona la Herceptina (trastuzumab)?
HER 2 genera demasiados receptores
La herceptina bloquea los receptores impidiendo que las señales de crecimiento estimulen la división celular.
¿Cómo funciona Rituximab?
En que patología se usa
marcar las células cancerosas para que el sistema inmunológico las reconozca y las destruya. Este proceso se llama citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC).
Se usa en linfomas
Estos anticuerpos llevan directamente estos agentes tóxicos a las células cancerosas, minimizando el daño a las células sanas
Brentuximab vedotina
Algunos cánceres pueden evadir el sistema inmunológico al activar puntos de control inmunitarios que normalmente ayudan a prevenir la autoinmunidad. Los anticuerpos monoclonales que inhiben estos puntos de control, como ------------------ pueden reactivar la capacidad del sistema inmunológico para atacar las células cancerosas.
pembrolizumab y nivolumab,
Anticuerpo monoclonal que inhibe los factores de crecimiento responsables de la formación de nuevos vasos sanguíneos, privando al tumor de los nutrientes y oxígeno
bevacizumab
ALK Inhibitors
Bloquean el gen ALK mutado en cáncer de pulmón.
VEGF Inhibitors
Impiden la formación de vasos sanguíneos necesarios para el tumor.
EGFR Inhibitors
Detienen la proliferación de células cancerosas al bloquear el receptor EGFR.
Hedgehog Inhibitors
Bloquean la señalización Hedgehog, crucial para el crecimiento celular aberrante.
PARP Inhibitors
Impiden la reparación del ADN en células cancerosas con mutaciones en BRCA.
NTRK Inhibitors
Se dirigen a fusiones genéticas NTRK, frenando el crecimiento del tumor.
BRAF/MEK Agents
Inhiben la vía MAPK, común en cánceres con mutación BRAF.
RET Inhibitors
Inhiben mutaciones en RET, típicas en cánceres de tiroides y pulmón.
Antibody-Drug Conjugates
Dirigen fármacos tóxicos directamente a células tumorales.
- El anticuerpo conjugado se une al tumor gracias a los receptores de antígeno específico
- El anticuerpo conjugado, el receptor y el antígeno son endocitados.
- ADC es degradado enzimaticamente en los lisosomas
- Se libera la droga citotóxica y se une a su objetivo intracelular
- Hay muerte celular
Bystander effect
se refiere a la capacidad de las drogas citotóxicas liberadas por el ADC no solo de destruir las células cancerosas a las que se unen directamente, sino también de afectar y matar a las células tumorales cercanas que no expresan el antígeno objetivo del anticuerpo.
El cuerpo tiene mecanismos llamados “puntos de control inmunitarios” para evitar que las células T ataquen las células normales, ¿cuáles son?
CTLA-4 y PD-1 (PD-1-PDL-1)
(Programmed Cell Death 1) es un receptor en las células T que se une a ligandos como PD-L1 presentes en algunas células tumorales. Esta unión inhibe la función de las células T, evitando que ataquen a las células tumorales.
¿Qué es la terapia CAR T-Cell?
Se trata de modificar genéticamente las células T de un paciente para que expresen un receptor de antígeno quimérico (CAR), que es específico para las células tumorales.
En que casos se usa la terapia CAR-T cell
- Leucemia linfoblástica aguda
- Linfoma de Células B grandes
- Mieloma múltiple
Efectos adversos de la inmunoterapia (endócrinos)
- Hiper o hipotiroidismo
- Hipofisitis
- Insuficiencia adrenal
- Diabetes
- Hepatitis
- Pancreatitis
EA de la inmunotx (cutaneos)
- Rash
- Pruritis
- Psoriasis
- Vitiligo
- DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
- Sx de Steven Johnson
EA de inmunotx (respiratorios)
- Neumonitis
- Pleuritis
- Granulomatosis tipo sarcoidosis
EA de inmunotx (GI)
- Colitis
- Ileitis
- Pancreatitis
- Gastritis
Los EA por inmunoterapia más raros son
- Sangre (anemia hemolítica, trombocitopenia y neutropenia)
- Nefritis
- OJO (Uveitis, conjuntivitis, retinitis)
- CV (miocarditis, pericarditis, vasculitis)
- Musculoesqueléticos (guillian-barre)
