Etapificación del cáncer Flashcards
Que es la etapificación?
Proceso que incluye exámenes y pruebas para determinar la extensión del cáncer en el cuerpo
Todo comienza con una célula con una mutación, despues hay______ , despues_______, despues cancer in situ que se caracteriza por:
Y por ultimo tenemos al cancer invasivo que se caracteriza por:
Hiperplasia
Displasia
No traspasar la membrana basal.
Entra en contacto con el sistema linfático, sistema vascular e invade y traspasa membrana basal afectando tejidos locorregionales e incluso a distancia.
Por que es importante la extension de la enfermedad al momento de hacer el Dx?
Por que nos ayuda a determinar el estado de la enf, crear un plan terapéutico y determinar pronostico.
El patron de crecimiento de las neoplasias siguen un orden, cual es? (3)
-Local
-Zonas linfáticas regionales (si ya abrió la puerta el S. linfático pues entrara a la circulación sanguínea)
-Distancia (gracias a la circulación sanguínea- diseminación hematológica)
Cual es la neoplasia que entra mas rápido a la circulación hematógena incluso mas rápida que por diseminación linfática?
Los sarcomas (tejidos blandos), probable que haga metastasis a pulmón
La clasificación TNM fue desarrollada en el año:
Cada cuanto se actualiza?
1943 y 1952 en el Instituto Gustave Roussy
Se actualiza cada 6 a 8 años.
TNM
A que se refiere con…
T
T- Tamaño de tumor (características, mm o cm CA de mama, extension a epitelios que tan profundo como en el CA de colon, extension a tejidos circundantes).
TNM
A que se refiere con…
N
N- estado ganglionar (ganglios afectados o no. Zonas linfoportadoras relacionadas con la región del tumor).
TNM
A que se refiere con…
M
M- Metastasis (presencia o no de metastasis)
Actualmente el TNM si ayuda pero no es tan completo, se requiere mas ayuda como los biomarcadores como los TIL’s, Que son los TIL’s?
Linfocitos infiltrantes de tumor- entre mas linfocitos adyacentes al tumor haya mejor ya que hay mejor respuesta inmunológica.
Que nos dicen estos…
Grado tumoral 1
Grado tumoral 2
Grado tumoral 3
Nos dice qué tan similares o diferentes son las células tumorales en comparación con las células normales del tejido del que provienen.
1- Se parecen a las células de donde se originaron (bien diferenciado)
2- Moderadamente diferenciado
3- Pobremente diferenciado (totalmente diferentes)
Etapificacion patológica se hace en:
Etapificacion clínica se hace en:
La pieza quirúrgica
Evaluación clínica y estudios de imagen
Estudios de extensión:
Son los estudios de imagen para dx, tamizaje y tx.
Ultarsonido
TC
RM
PET CT- no solo para ver anatomía, también es posible valorar el metabolismo in vivo del tumor. Ocupa una glucosa marcada (fluorodeoxiglucosa o FDG) y marca sitios metabólicamente activos.
Dime 4 indicaciones de estudios de imagen en oncología?
1- Detección temprana
2- Dx
3- Evaluación de la respuesta al tx
4- Intervencionismo en oncología.
Principio de tx (opciones). Todas son complementarias, no todos los px requieren todas estas.
Terapia hormonal
Cirugía
Transplante MO
Quimioterapia
Terapia blanco terapéutico
Radioterapia
Inmunoterapia
Quien es y que hizo?
Emil Grubbe
Primer estadounidense en utilizar rayos X como tratamiento para el cáncer
Que es la braquiterapia?
Es una modalidad de tratamiento de radioterapia en la que se colocan fuentes radiactivas directamente dentro o cerca del tumor, permitiendo una administración de radiación localizada y precisa.
Fuentes radiactivas alejadas de los tumores:
Radioterapia externa
Que es la radioterapia?
Que medidas usa?
Imagen es un acelerador lineal
Utiliza radiación ionizante para destruir células cancerosas o reducir el tamaño de los tumores. Funciona al dañar el ADN de las células cancerosas, lo que les impide crecer, dividirse y propagarse. Aunque la radiación también puede afectar a las células sanas, estas suelen ser capaces de repararse más fácilmente que las células cancerosas.
Los GREYS
Que es la radiosensibilidad?
Es la capacidad de un tejido o célula para ser afectado por la radiación ionizante.
Nota: Las células que se dividen lentamente tienen más tiempo para reparar cualquier daño en su ADN antes de dividirse. En cambio, las células de rápida división, tienen menos tiempo para reparar daños antes de que ocurran las divisiones= muerte celular.
Tejidos con células que sean mas sensibles a la radiosensibilidad:
Tejidos con células que sean mas resistentes a la radiosensibilidad:
La radioterapia curativa se divide en:
La radioterapia paliativa se divide en:
Radical- Se utiliza como tratamiento principal para erradicar el tumor. El objetivo es eliminar completamente el cáncer y puede aplicarse en diferentes etapas de la enfermedad.
Adyuvante- Se administra después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa residual y reducir el riesgo de recidiva.
Neoadyuvante- Se aplica antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, lo que puede facilitar la extirpación quirúrgica y mejorar los resultados.
Radioterapia paliativa- para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer avanzado o incurable.
Objetivos de radioterapia:
Destruir tumor
Dar menos toxicidad
Dosis altas de radiación al tumor y dosis bajas a tejidos sanos.
Que sea tolerable.
