Manejo de efectos secundarios Flashcards
Quimioterapia*
Efectos secundarios gastrointestinales:
Efectos secundarios respiratorios:
Neuropatía inducida por:
Diarrea, estreñimiento, hipo, tensemos rectal, xerostomia
Disnea y tos
Quimioterapia.
Quimioterapia*
Efectos secundarios cutáneos:
Sx mano-pie, exantema acneiforme, onicolisisinducida por Taxanos
Por que tanto células buenas como cancerígenas tienen o reciben el mismo daño en quimioterapia?
Por que comparten procesos metabólicos y funcionales por lo que cualquier farmaco que actúa sobre ellas también lo hará en menor o mayor grado sobre todas las demás células del organismo.
Como se clasifican las toxicidades de la quimioterapia?
Grado 1- Toxicidad leve (sx leves o ausentes, no se recomienda intervención)
Grado 2- Toxicidad moderada (sx evidentes, no interfieren en act diarias, se recomienda intervención para manejo de sx).
Grado 3- Toxicidad grave (condiciones medicas significativas, no ponen en riesgo la vida, hay interferencia en act diarias, se requiere soporte y hospitalización)
Grado 4- Toxicidad que amenaza la vida (px sufre consecuencias, ponen en riesgo su vida, intervención urgente).
Grado 5- Muerte (relacionada a efectos adversos)
Padre de la quimioterapia:
Por que los Efectos Adversos son obstáculos importantes?
Sidney Farber
Por que provocan retraso, ajustes y la interrupción del tratamiento, al mismo tiempo repercuten en la calidad de vida de px con cáncer.
Cuales son los 2 principales efectos Gastrointestinales asociados a quimioterapia son:
Principales: Diarrea en un 80%
Estreñimiento en un 16%
(Nausea y vomito también)
Grados de diarrea:
Grado 1- Menos de 4 evacuaciones al dia.
Grado 2- De 4 a 6 evacuaciones al dia.
Grado 3- Mas de 7 evacuaciones al dia.
Grado 4- Compromete la vida, deshidratado
Grado 5- Muerte
Cuales son los esquemas que mas se asocia con diarrea (quimioterapia)?
Que grado de diarrea desarrollan los px con este esquema?
La persistencia y gravedad de la diarrea puede correlacionarse a ________ y _________.
Quimios llamadas 5-FLUOROURACILO e IRINOTECAN (en G.I)
Grado 3 o 4 (1/3 de los px que se someten a esta quimio)
Malnutrición
Deshidratación (caquexia, fatiga, falla renal, hemorroides, daño a la piel perianal (fisuras)
Cual es el impacto de diarrea en un px con quimio? (3)
Retraso de Tx 28%
Se tiene que bajar dosis 22%
Interrupción de Tx 15%
Fisiopatologia
Quimio afecta composición de micronbiota intestinal
Metabolitos (generan inflamación) que se activan después del paso hepático a través de forma de mucositis y afectan ulcerando y afectando secreción gastrointestinal.
La proliferación y diferenciación del epitelio G.I se recupera en _______ semanas, sin embargo:
2 post Quimio (Qt)
Los cambios funcionales persisten a pesar de la recuperación morfológica
Como se afecta la mucosa intestinal cuando hay diarrea ocasionada por la quimioterapia ?
Hay inflamación que genera infiltrado leucocitario que harán cambios en la morfologia- afectando:
-Cambio hidroelectrolítico
-Hay Mas motilidad intestinal
-Menos act enzimática (metabólica)
-Mas agentes infecciosos (aprovechan)
-Mas secreción mucosa
-Estreñimiento
El sobreuso de antibióticos genera diarrea principalmente porque patógeno?
Antidiarreico mas utilizado en oncología?
Clostridioides- Clostridium Difficile (shigella, salmonella, campilobacter J, entamoeba)
Loperamida (no es la mejor opción contra diarrea infecciosa pero SI para diarrea provocada por qt tomar después de 1era evacuación. Max 6 0 8 tabletas al dia)
Si ya llevamos dos dias (48 hrs) con Loperamida sin respuesta que hacemos?
Si responde y quita la diarrea la lOPERAMIDA en cuanto tiempo lo retiramos?
Considerar otro medicamento
Después de 12 horas sin diarrea. (después de cada evacuación das una pastilla)
Para que sirve el Triacetato de Uridina?
Que probiótico tiene creciente evidencia como intervención efectiva?
Inhibir el metabolito 5-FLUOROURACILO en particular
Proteflor cápsulas