Prescription exercices musculaires patient cardiaque Flashcards
Est-ce qu’un programme de renforcement musculaire peut remplacer un programme aérobique?
Non, c’est un complément
Quelle est la précaution à éviter lors d’un exercice de renforcement pour un patient cardiaque?
Éviter une manoeuvre de valsalva, particulièrement pour un exercice isométrique. Effectivement, lors d’un valsalva, le retour veineux est bloqué, ce qui diminue le débit. En réponse, il y a vasoconstriction viscérale ++ pour maintenir le flot sanguin vers les muscles. Or, lorsque l’effort arrête, la vasoconstriction demeure et génère une hausse importante de la TA.
Vrai ou faux: La TAD est stable lors d’un exercice de renforcement musculaire?
Faux: Elle peut augmenter de façon assez importante, surtout si la charge est élevée, parce que la résistance périphérique peut augmenter.
Qu’est-ce qui détermine l’importance des variations cardiovasculaires lors d’un exercice de force? Détaille
L’intensité des contractions et leur durée (temps de contraction et de repos). Par exemple, si je fais un exercice à intensité plus faible (20-30rep) à une vitesse assez rapide (ex. 1x/sec) plus un repos de 1sec entre chaque, le débit sanguin va augmenté, mais la pression va peu augmenter.
À quel intensité un patient cardiaque s’entraine (renforcement)?
minimum 50% 1RM, on va même vers le 60-70%
Quelles sont les indications pour un programme d’entrainement de résistance?
1) 4-6sem post IM ou chirurgie cardiaque
2) 2-6sem après le début du programme aérobique (plus ou moins de temps selon le niveau de risque du patient)
3) TAD inférieure à 105mmHg
4) Capacité fonctionnelle supérieure à 4-5METs
5) Pas de signe d’insuffisance cardiaque, ni d’arythmies/troubles de conduction
Quels sont les lignes directrices de paramètre de renforcement pour patient cardiaque:
Nb d'exercices, quels muscles Nb de séries et répétitions Repos entre les séries Intensité Fréquence/semaine
8-10 exercices, gros groupes musculaires 2-4 séries de 8-12 répétitions 2-3min entre chaque séries 60-70% 1RM Minimum 2-3x/semaine (48hrs de repos entre chaque session)
Quelle est la relation entre l’intensité d’un exercice isométrique par rapport à la FC et la TA (TAS et TAD)?
La FC et la TA augmente proportionnellement à l’intensité de l’exercice isométrique.
Dès que la tension relative de contraction excède 20 à 30% du 1RM, la pression
intramusculaire surpasse la pression intravasculaire, ce qui diminue le débit sanguin et augmente
les risques d’hypoxie et d’ischémie au niveau musculaire. De plus, la combinaison de cette
compression vasculaire et de l’augmentation du débit cardiaque (augmentation de la fréquence
cardiaque) résulte en une augmentation de la tension artérielle systolique, de la tension artérielle
diastolique, de la tension artérielle moyenne et de la résistance vasculaire périphérique
:)
Dans quelle circonstance, une angine stable pourrait apparaitre à 2 RPP différents?
Si on compare entre un exercice musculaire isométrique vs un exercice aérobique. On part de la formule RPP = FC x TAS. Dans un exercice aérobique, c’est la FC qui augmente le plus (la TAS augmente, mais moins), alors que dans l’exercice isométrique, c’est le contraire, soit que la TAS augmente le plus. On peut donc arriver au même produit, mais puisque les valeurs de FC et de TAS varient beaucoup, le seuil d’angine peut varier
Est-ce que le seuil d’angine pour un même RPP a tendance à être plus élevé pour un exercice aérobique ou isométrique? Pourquoi?
Isométrique, l’angine a un seuil plus élevé et dépression ST moins marquée. Explicable par plusieurs facteurs:
1) Élévation de la TAD à l’exercice iso, ce qui favorise la perfusion des coronaires
2) Diminution du retour veineux en iso, diminue le volume dans le VG et donc la pression sur les parois
3) Également moins d’arythmies causées par un exercice iso à même RPP
Quel seuil d’angine (en RPP) doit on respecter lors d’un exercice iso?
Le seuil d’angine mesuré à l’effort aérobique, même si l’angine apparaitrait plus tard pour un tel exercice!
