Preparo pré, peri e pós operatório

Question 1

Perioperatório inclui:

Answer 1

 Preparo da sala cirúrgica, do paciente, do campo de operação e do intraoperatório
 O cirurgião deve conhecer seu paciente e o tipo de operação que planejou e o anestesista deve conhecer os prós e contras de cada tipo de procedimento anestesiológico

Princípios básicos do cirurgião:
 Mutilar o mínimo
 Restaurar o máximo
 Preservar sempre que possível a fisiologia do órgão ou sistema
 Incisão obedecer às linhas de força da pele e extensão o suficiente para boa exposição
 Uso cuidadoso do cautério
 Hemostasia individualizada e não ligadura em blocos (risco de soltar ligaduras)
 Não abusar do uso de drenos
 Controle sobre gases e compressas
 Amplo conhecimento da anatomia
 Prevenção de complicações

Question 2

Pós-operatório

Answer 2

Se inicia na própria sala anestésica com reversão da anestesia 
	CRPA (centro de recuperação pós-anestésica): distúrbios respiratórios, hipotermia, hipertermia
	Controle hidroeletrolítico
	Cuidados nutricionais 
	Higiene corporal
	ATB 
	Combate da dor 
	Presença de náuseas e vômitos 
	Prevenção de acidentes tromboembólicos
	Prevenção de complicações respiratórias
	Cuidados com a ferida 
	Retirada dos pontos

Question 3

Fatores de risco para TVP/TEP no pós operatório

Answer 3

Idade
Antecedente de tromboembolismo
Neoplasias
Gravidade e duração da operação
Infecção 
Obesidade
Tipo de anestesia
IC
Estrógenos 
Doenças associadas

Question 4

Complicações pós-operatórias

Answer 4

	Hemorragias 
	Choque 
	Distúrbios hidroeletrolíticos, ácido-base 
	Febre
	Soluços
	Embolia gasosa
	Embolia gordurosa
	Hipertemia maligna 
	Tromboembolismo
	Complicações respiratórias 
	Náuseas e vômitos 
	IRA
	Retenção urinária 
	Escaras de decúbito

Question 5

Prescrição pós-operatória

Answer 5

1.	Monitorização 
	Sinais Vitais
	PVC
	Balanço hídrico 
2.	Cuidados respiratórios 
3.	Posição e mobilização no leito 
4.	Dieta
5.	Administração de líquidos e eletrólitos
6.	Drenos 
7.	Medicamentos
8.	Exames laboratoriais e de imagem

Question 6

Critérios de alta

Answer 6

Alta hospitalar: orientação sobre a evolução, cuidados, retorno
Alta “definitiva”: quando o paciente tem total condição de ser reintegrada a sua função social (mas complicações cirúrgicas tardias podem ocorrer em qualquer momento da vida).
- Orientações, sinais de alarme, cuidados com a ferida, quanto tempo retorna para retirar os pontos, que medicamento pode passar.