Cirurgia Segura Flashcards
Qual a principal causa de eventos adversos em medicina?
Prescrição e administração incorreta de medicações
A prática cirúrgica
Erros humanos em cirurgia
Troca de paciente Troca de laudo de paciente Sítio cirúrgico equivocado Técnica cirúrgica ou anestésica equivocada Troca de medicação Uso inadequado de medicação crítica
4 áreas nas quais os progessos devem ser feitos para uma melhor assistência segura (segundo o programa: cirurgia segura salva vidas da OMS)
Prevenção de infecção do sítio cirúrgico
Anestesia segura
Equipes cirúrgicas eficientes
Mensuração da assistência cirúrgica
Medidas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico
ATB profiláxico de forma correta, no momento ideal (uma hora antes da incisão)
Esterilização efetiva dos instrumentos
10 objetivos essenciais para a segurança cirúrgica
1- Operar o paciente certo e o sítio cirúrgico certo
2- Impedir danos na administração de anestésicos
3- Prevenção para uma possível perda de via aérea
4- Prevenção para possíveis perdas sanguíneas
5- Evitar indução de reação adversa a fármacos ou reação alérgica sabidamente de risco para o paciente
6- Minimizar os riscos de ISC
7- Impedir a retenção de compressas ou instrumentos nas fendas cirúrgicas
8- Obter e identificar com segurança todos os fragmentos e as peças cirúrgicas que necessitarem de extração
9- Comunicação boa entre a equipe
10- Vigilância de rotina sobre a capacidade, o volume e os resultados cirúrgicos obtidos
Como deve ser o consentimento informado?
Deve ser escrito de forma clara e direta o que o cirurgião e o anestesista pretendem fazer, deve ser assinado antes do procedimento e lido no dia da cirurgia.
Quais os objetivos da checklist em cirurgia?
Ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente
Reforçar práticas de segurança aceitas
Promover melhor comunicação e o trabalho de equipe entre os profissionais envolvidos
Apesar de não ser um instrumento regulatório ou um componente da política pública oficial, tem intenção de ser uma ferramenta prática para redução de mortes e complicações cirúrgicas
Quais os 3 princípios da lista de verificação cirúrgica?
Simplicidade
Ampla aplicabilidade
Possibilidade de mensuração
Quais os 3 tempos de verificação do checklist?
1- Antes da indução anestésica - sign in
2- Antes da incisão - time out
3- Saída - sign out
Quais os itens do sign in do checklist?
Confirmação sobre o paciente
Identificação do Paciente
Sítio cirúrgico
Procedimento a ser realizado
Consentimento Informado realizado?
Sítio cirúrgico marcado no local correto?
Checagem do equipamento anestésico
Oxímetro de Pulso instalado e funcionando?
O paciente tem alguma alergia conhecida?
Há risco de via aérea difícil / broncoaspiração? Se sim, há equipamento disponível?
Há risco de perda sanguínea > 500ml (7ml/Kg em crianças)? Se sim, há acesso venoso e planejamento
para reposição?
Exames de imagem estão disponíveis?
Risco de TEV foi avaliado?
Profilaxia de TEV?
Fez uso de profilaxia farmacológica antes da cirurgia?Se sim que hora?
Quais os itens do sign out do checklist?
A enfermeira confirma verbalmente com a equipe:
Cirurgia realizada foi a mesma proposta?
A contagem de compressas, instrumentos e agulhas está correta?
Biópsias estão identificadas e com o nome do paciente?
Houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido?
O cirurgião, o anestesista e a enfermagem orientam verbalmente sobre os pontos mais importantes na recuperação pós-anestésica e pós-operatória do paciente.
A lista de verificação é um instrumento obrigatório sendo componente da política pública de saúde brasileira.
V ou F?
Falso.
É utilizada por cada cirurgião que almeja melhor segurança em seus procedimentos cirúrgicos, porém não é obrigatória.
