Prématurité Flashcards
Qu’est-ce qu’un prématuré?
Par définition, c’est un enfant né avant 37 semaines de gestation. 10% des naissances sont prématurés
Qu’elle est la limite de maturité compatible avec la survie?
22 à 25 semaines de gestation
Quels sont les 4 groupes de facteurs de risques associés à la prématurité?
Facteurs démographique
Facteurs comportementaux
Problèmes médicaux chez la mère
Complications survenant durant la grossesse
Quels sont les facteurs de risques démographiques ?
Âge (<18, >40)
Race
Niveau socio-économique
… les facteurs de risques comportementaux?
Mauvaise nutrition Tabagisme + 10 cigarettes/jour Abus de substances Soins parentaux inadéquat Stress
… les problèmes médicaux chez la mère?
Fibrome utérin Anomalies cervico-utérine HTA Diabète Exposition au DES
… complications pendant la grossesse?
Oligo ou polyhydramnions Saignement vaginal Chirurgie abdominal Infections Gain de poids insuffisant Grossesse multiple Anomalies foetales
Qu’elles sont les complications physiques liées à la prématurité?
- Difficulté à maintenir son homéostasie thermique (- de tissus adipeux)
- Immaturité du SNC
- Système respiratoire: maladie des membranes hyalines, apnées idiopathiques centrale
- Système cardiovasculaire: persistance du canal artériel
- Système hématopoïétique: anémie physiologique
- Système digestif: difficulté à la succion, hyperbilirubinémie non-conjugué et ictère nucléaire
- Système urinaire: perte d’électrolyte, déséquilibre acido-basique, néphrocalcinose
- Système immunitaire: risque accrue de développer diverse infections/ caractéristiques d’une infection spécifiques au nourrisson
- Métabolisme: hypoglycémie et calcémie
- Sens: perte auditive neurosensorielle, rétinopathie
Qu’elles sont les conséquences développementales (à long terme)?
- Développement psychomoteur : On s’attend à ce que les acquisitions développementales se fassent au même rythme en utilisant l’âge corrigé
- Difficultés dans certaines sphères du développement: motricité fine et globale, langages réceptif et expressif, cognition, socialisation, régulation des émotions et autonomie
- Déficits cognitifs, sur le plan de la mémoire et la vitesse de traitement de l’information
- Problèmes d’attention, hyperactivité, anxiété// problèmes scolaire et comportementaux
- Vulnérables au rejet social, victimisation
- Conséquences négatives sur l’attachement (peur de toucher l’enfant, mal à l’aise)
Qu’elles sont les conséquences psychosociales sur l’enfant? la famille? la mère?
- L’enfant:
-Dépendance de l’enfant, fixation à la mère, séparations difficiles
-Troubles de sommeil
-Troubles des conduites alimentaires
-Troubles du comportement à type de colère, le spasme du sanglot, instabilité psychomotrice - La famille
-Deuil de l’accouchement à terme
-Stress important
- Perturbation du processus de Bonding
- Dépossession du rôle parentale
-Père et mère ont le sentiment d’être inadéquats lors de la période d’hospitalisation et ont des niveaux élevés et similaires de détresse émotionnelle et d’anxiété. - La mère:
-Processus d’identification initiée et préparation à la différenciation non complétée
-Déception, culpabilité, menace de l’estime de soi
-
Qu’est-ce que l’âge corrigé?
Dans quel cas on l’utilise? et on ne l’utilise pas?
- âge chronologique-nombre de semaines de prématurité
- On l’utilise pour évaluer le développement psychomoteur
- On ne l’utilise pas pour les vaccins