Prélèvements en mycologie Flashcards
Le __________ et _____________constituent deux gestes décisifs dans le diagnostic mycologique.
Prélèvement et examen direct
Les avantages d’un prélèvement en mycologie est ________, ______, ________, __________.
- Fournir le matériel nécessaire au diagnostic.
- Réalisation simple.
- Matériel simple, rudimentaire, peu couteux.
- Geste peu traumatisant, non douloureux.
Les limites d’un prélèvement en mycologie sont ____________, _____________.
- Aspects difficiles à prélever (lésions très inflammatoires, débutantes).
- Patients non coopérants.
Les prélèvements superficiels en mycologie se divise en deux _____________ et _____________.
peau et phanères (ongles et cuir chevelu)
muqueuses (buccal, vaginal, urine, conjonctivale, auriculaire, selles, crachats…)
Les prélèvements profonds en mycologie comportent ____________, ___________, __________, __________, __________, __________, _____________.
hémocultures
prélèvements sanguins
Liquide de lavage broncho alvéolaire LBA
liquide céphalorachidien LCR
pus d’abcès
ponction-aspiration de liquide pathologique
biopsies d’organes et tissus
Des prélèvements issus de _________ comme ______, _____, _____ possèdent également un intérêt en mycologie.
dispositifs médicaux
cathéter
sonde
chambre implantable
En général, les prélèvements superficiels en mycologie se font au niveau du _____________, par un opérateur qualifié.
laboratoire de mycologie
Les prélèvements profonds en mycologie se font par un __________ sur _________.
infirmier
prescription médicale
Le prélèvement doit être réalisé avant la mise en route d’un_____________ou bien à distance si celui-ci a été débuté.
traitement antifongique
La fenêtre thérapeutique pour un prélèvement en mycologie sera de un mois si le patient a appliqué un ______________ou s’il a pris de la ____________
traitement local
griséofulvine
La fenêtre thérapeutique pour un prélèvement en mycologie sera de 3 mois s’il a appliqué une ________________ou s’il a pris de la ___________.
solution filmogène pour les ongles
terbinafine
Le jour de l’examen, le patient doit faire sa toilette avec du __________ et ________.
savon neutre
brossage des ongles
Le patient ne doit pas se laver la peau ou le cuir chevelu ___ avant le prélèvement.
trois jours
Le prélèvement doit se faire par un personnel _____, ________, _________, si c’est possible par le ___________ lui-même afin que le prélèvement soit bien effectué et réalisé dans la zone __________ où le champignon est toujours actif et vivant.
qualifié, habilité, expérimenté
biologiste mycologue
lésionnelle
Le prélèvement doit se faire en conditions d’___________ et devant une bonne flamme du _________.
asepsie rigoureuse
bec bunsen
Le prélèvement en mycologie s’accompagne par un interrogatoire précis: _______, _______, _________, __________, __________, __________, ___________, ___________, _________, ___________, ________. (12)
- Notion de contact avec les animaux.
- Voyage en zones endémiques.
- Habitat et profession (jardinage, sport, agriculture…).
- Notion de traumatisme.
- Traitements en cours.
- Durée d’évolution des lésions.
- Présence de cas similaires dans l’entourage
- Notion de terrain favorisant ou de pathologies sous-jacentes
- Port de chaussures serrées
- Mode de vie.
- Activités : fréquentation des piscines ou de douches communes, la pratique des sports (natation, arts martiaux).
- Rites religieux.
Avant prélèvement mycologique, il faut noter la ____________ et rechercher la présence de ____________.
description clinique
lésions associées
Le prélèvement doit être réalisé en utilisant un ____________.
matériel stérile
Le prélèvement doit être __________ et _________.
numéroté et enregistré
Récolter les prélèvements superficiels dans des ______________.
boites de Pétri stériles
Les prélèvements profonds ne sont pas réalisés au niveau du laboratoire. (V/F)
V
Les prélèvements profonds doivent être acheminés rapidement au laboratoire dans les _______ qui suivent leur réalisation.
02 heures
A défaut, conserver les prélèvements à __°C pendant __ à __ sauf ____________. (_________).
+4
24 à 48 heures
flacons d’hémocultures (température ambiante)
Le matériel est ______, _______, est adapté selon le type de prélèvement et doit être ______.
simple
peu couteux
stérile
Le matériel de prélèvement mycologique comprend ________, ________, _________, _________, ________, __________, __________, __________, __________, ___________, ___________, ___________, ____________, ___________, __________, ___________. (16)
Scalpels à usage unique
Grattoirs de Vidal
Bistouris
Vaccinostyles
Curettes métalliques
Pinces à épiler
Coupe-ongles
Pinces à ongle
Paires de ciseaux
Rubans adhésifs
Ecouvillons stériles
Lames
Lamelles
Boites de Pétri stériles
Eau physiologique stérile
Lampe de Wood
Après usage, les _______ et les __________ sont à immerger dans une solution détergente désinfectante.
curettes et pinces
L’examen sous lampe à rayons ultraviolets UV oriente vers la zone susceptible de contenir le _____________.
champignon actif
lampe à rayons ultraviolets UV
Fluorescence __________précise l’étendu d’un pityriasis versicolor et permet d’éliminer certains diagnostics différentiels (vitiligo : fluorescence ______)
jaunâtre
blanche
lampe à rayons ultraviolets UV
Fluorescence jaunâtre précise l’étendu d’un ____________ et permet d’éliminer certains diagnostics différentiels (_______ : fluorescence blanche).
pityriasis versicolor
vitiligo
lampe à rayons ultraviolets UV
______________ sur la peau indique la présence de bactéries responsables d’érythrasma lors d’un examen des plis cutanés.
Fluorescence rose corail
lampe à rayons ultraviolets UV
Fluorescence rose corail sur la peau indique la présence de _________responsables d’_________ lors d’un examen des plis cutanés.
bactéries
érythrasma
lampe à rayons ultraviolets UV
Fluorescence ____________des cheveux ou des poils évoque un parasitisme pilaire pour certains types de teignes.
vert-jaune
lampe à rayons ultraviolets UV
Fluorescence vert jaune des cheveux ou des poils évoque un parasitisme pilaire pour certains types de _______.
teignes
La technique du prélèvement dépend de la ________ et ____________.
clinique et du siège de la lésion
Les modalités de prélèvement sont comme suit ___________, _________, __________, ________, __________, _________, __________, __________, ___________. (09)
- Installer le patient confortablement compte tenu de la durée du prélèvement.
- Expliquer lui la modalité de prélèvement.
- Porter des gants.
- Effectuer des prélèvements séparés lorsque les lésions ne sont pas similaires.
- Prélever les lésions associées.
- Prélever les lésions jeunes, récentes, les plus actives
- Le prélèvement ne doit pas faire mal.
- Récolter les squames dans des boites de Pétri stériles.
- Scotcher les boites après examen direct et mise en culture afin de conserver les fragments résiduels jusqu’au rendu du résultat.
Prélèvement d’ongles
Les zones à prélever doivent être ______, _______ et _______.
propres, lavées et brossées
Prélèvement d’ongles
Si les zones ne sont pas propres, laver préalablement les zones lésionnelles au ___________ou à l’________ et sécher à l’_______ou à l’aide d’une ______________.
sérum physiologique
alcool
air
compresse stérile
Le prélèvement d’une onychomycose latérodistale s’effectue à la jonction ______________par grattage du matériel friable du ___ de l’ongle.
ongle sain-ongle malade
lit
onychomycose latérodistale - prélèvement
A l’aide d’une _________ couper et éliminer la partie ______ de l’ongle puis gratter à la _________.
pince à ongle
distale
curette
Le prélèvement en cas de Leuconychie se fait au sein même de la ___________.
zone blanche
En cas de perionyxis associé à l’onyxis un raclage est effectué sous le ____________.
repli sus-unguéal
En cas de perionyxis associé à l’onyxis avec émission de pus ce dernier est prélevé par ___________.
écouvillon
En cas d’onychodystrophie totale le prélèvement s’effectue sur _____________.
n’importe quelle zone de l’ongle
En cas d’atteinte proximale gratter le ____________.
repli sus-unguéal
En cas d’atteinte d’ongles, penser à vérifier systématiquement la présence d’une atteinte associée en _________ ou ____________et si présence en prélever un peu avec un __________ ou __________dans des boites différentes.
inter-orteil
les plantes des pieds
vaccinostyle ou scalpel
Toutes les lésions _________, __________, _________, _________ des plis et de la peau glabre sont prélevées par un grattage au niveau de la zone active figurée par la bordure extensive.
squameuses
squamo-crouteuses
crouteuses
érythémateuses
Prélèvement peau glabre et plis
Si la lésion est vésiculeuse ou bulleuse le ____ de la vésicule ou de la bulle doit être découpé.
toit
Prélèvement peau glabre et plis
Si les lésions sont ______, _______elles sont prélevées par un écouvillonnage.
suintantes, humides
Prélèvement peau glabre et plis
Les lésions __________ ou __________ sont prélevées par un ruban adhésif transparent appliqué sur la lésion après un léger grattage.
hyperchromiques ou achromiantes
Avant de prélever le cuir chevelu, la lésion est examinée sous ______________.
lumière de Wood
Protocole de la lumière de Wood dans l’examen du cuir chevelu:
1- _________________________________.
2- ________________________________.
3- __________________________________.
4- ____________________________________.
1- Allumer la lumière de Wood 5 à 10 minutes avant utilisation.
2- Eteindre la lumière.
3- Placer la lumière au-dessus de la lésion du cuir chevelu.
4- Noter la présence ou l’absence de fluorescence.
Le prélèvement du cuir chevelu sera réalisé au niveau de _____________.
la fluorescence
Le prélèvement d’un teigne est réalisé au niveau de la zone ___________ ou ___________.
zone squameuse ou squamo-crouteuse