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Parasitologie > Candida et Candidoses > Flashcards

Candida et Candidoses Flashcards

1
Q

Les candidoses sont des mycoses __________(répartition).

A

cosmopolites

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2
Q

Les candidoses sont du à des _________ du genre _________.

A

levures commensales
Candida

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3
Q

Les levures du genre Candida sont ________________.

A

opportunistes

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4
Q

Les levures du genre Candida sont à l’origine de __________________ habituellement ____________, ainsi que d’atteintes _________ et ___________ souvent __________.

A

infections superficielles souvent bénignes
atteintes profondes et disséminées souvent graves

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5
Q

La reproduction _____________a été démontrée chez certaines espèces de Candida.

A

sexuée

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6
Q

En pratique courante, le nom de la forme (asexuée/sexuée) d’une espèce de Candida continue à être utilisé même si la forme (asexuée/sexuée) est connue.

A

asexuée
sexuée

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7
Q

L’espèce la plus fréquemment rencontrée de Candida est ____________.

A

Candida albicans

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8
Q

L’incidence des espèces Candida non albicans a augmenté au cours des dernières ___________, tels que __________, _________, _________, ____________.

A

décennies
C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis, Candida krusei

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9
Q

Récemment, de nouvelles espèces Candida plus résistantes aux antifongiques avec une propagation rapide dans le monde entier, comme __________, émergent.

A

Candida auris

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10
Q

La macroscopie de la culture de Candida montre, en général, des colonies _______, _________ et _________.

A

colonies blanches
crémeuses et lisses

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11
Q

Le genre Candida regroupe des levures sous forme ______ ou _______, de __ μm à __ μm, (non pigmentées/pigmentées), (capsulées/non capsulées), à bourgeonnement ____________, avec ou sans ___________ ou ___________.

A

arrondie ou ovalaire
04 à 08
non-pigmentées
non-capsulées
multilatéral
pseudo-mycélium
mycélium vrai

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12
Q

___________est la principale levure impliquée en pathologie humaine.

A

Candida albicans

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13
Q

Candida albicans est commensale des _____________.

A

muqueuses digestives et génitales

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14
Q

Cadida albicans est retrouvée naturellement sur la peau. (V/F)

A

F

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15
Q

Candida _________ a une écologie proche de Candida albicans.

A

glabrata

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16
Q

C. parapsilosis est une levure fréquente de la _________ mais pas du _________.

A

peau
tube digestif

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17
Q

De nombreuses espèces de Candida vivent dans le milieu extérieur et peuvent se retrouver accidentellement dans le ___________ suite à leur ________, comme: _______, ________, _________.

A

tube digestif
ingestion
C. tropicalis
C. krusei
C. kefyr

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18
Q

C. tropicalis se trouve sur le _______, dans ________ et sur les ________.

A

sol
eau
céréales

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19
Q

C. krusei est retrouvée dans le ________.

A

jus de raisin

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20
Q

C. kefyr est retrouvée dans les ____________.

A

produits laitiers fermentés

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21
Q

La pathogénicité de Candida est accentuée par des facteurs ___________ et des facteurs ___________.

A

Facteurs intrinsèques (liés à l’hôte)
Facteurs extrinsèques (iatrogènes)

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22
Q

Les facteurs intrinsèques favorisant une candidose sont ____________, ____________, ____________.

A

Facteurs physiologiques
Facteurs locaux
Terrain du patient

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23
Q

Les facteurs physiologiques favorisant une candidose sont ____________, ____________, ___________.

A

Enfant
Femme enceinte
Age avancé

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24
Q

Les facteurs locaux favorisant une candidose sont ___________, __________, ___________.

A

Humidité
Transpiration macération
Abus d’usage d’un savon acide

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25
Q

Les facteurs liés au terrain du patient favorisant une candidose sont ___________, ___________, ___________, ____________.

A

Diabète
Immunodépression
Maladies néoplasiques
Toute maladie entrainant l’affaiblissement de l’état général ou de l’immunité

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26
Q

Les facteurs extrinsèques favorisant une candidose sont de nature __________.

A

iatrogènes

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27
Q

Les facteurs extrinsèques favorisant une candidose comportent ____________ et _____________.

A

Les traitements médicamenteux
Les agressions chirurgicales

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28
Q

Les traitements médicamenteux favorisant une candidose sont __________, __________, _________, __________, ___________, ____________.

A

Antibiothérapie à large spectre
Immunosuppresseurs
Corticoïdes
Radiothérapie
Hormones contraceptives
Antiseptiques

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29
Q

Les agressions chirurgicales favorisant une candidose sont _____________, _________, _____________.

A

Pose de cathéter veineux ou de sondes
Transplantations d’organes
Chirurgies cardiaques et digestives

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30
Q

Les candidoses ___________sont les manifestations les plus communes, elles concernent aussi bien le sujet immunocompétent que le sujet immunodéprimé.

A

superficielles

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31
Q

Les candidoses superficielles comportent ________________ et ________________.

A

Les candidoses cutanées
Les onychomycoses à Candida

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32
Q

La candidose cutanée peut siéger au niveau des _______________ ou __________________.

A

Grands plis: plis inguinaux, axillaires, abdominaux, sous mammaires, inter fessier.
Petits plis: interdigitaux, inter orteils, ombilicaux, rétro- auriculaires, commissures labiales.

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33
Q

L’aspect clinique d’un _________ à Candida est évocateur.

A

intertrigo

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34
Q

L’Intertrigo à Candida se présente sous forme de __________, _________, __________, parfois ___________.

A

érythème suintant
lisse
prurigineux
parfois douloureux

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35
Q

L’Intertrigo à Candida débute au _______ du pli puis s’étend.

A

fond

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36
Q

Intertrigo à Candida
Le fond du pli, habituellement _________, est parfois recouvert d’un ____________.

A

crevassé
enduit blanchâtre

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37
Q

Les onychomycoses à Candida spp. sont beaucoup plus fréquentes aux niveaux des _________ qu’aux niveaux des _______.

A

mains
pieds

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38
Q

Candida ________ est l’espèce le plus souvent incriminée dans les onychomycoses à Candida.

A

Candida albicans

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39
Q

Les onychomycoses à Candida sont fréquentes chez l’homme. (V/F)

A

F: chez la femme

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40
Q

Classiquement, l’onychomycose à Candida débute par une atteinte des tissus _____________: le _________.

A

péri-unguéaux
périonyxis

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41
Q

Le périonyxis est une inflammation sous forme d’un ___________ et ____________du pourtour de l’ongle, qui peut devenir __________.

A

bourrelet rouge
douloureux
purulent

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42
Q

L’onychomycose à Candida est (primaire/secondaire).

A

secondaire

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43
Q

Onychomycose à Candida
Par invasion de l’ongle sur le _____________, l’ongle devient_________, _______ et ________.

A

bord proximal
rugueux
strié
brunâtre

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44
Q

Onychomycose à Candida
L’évolution peut aboutir à une _________________.

A

onychodystrophie totale

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45
Q

L’extension de l’onychomycose aux autres ongles peut se voir. (V/F)

A

V

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46
Q

Les candidoses des muqueuses comportent: ___________, ________, __________.

A

Candidoses oropharyngées
Candidoses digestives
Candidoses génitales

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47
Q

Les candidoses oropharyngées existent sous trois formes: ___________, ___________, ____________.

A

Le muguet/forme pseudomembraneuse
Forme érythémateuse atrophique
Candidose hyperplasique/pseudo tumorale

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48
Q

Les candidoses oropharyngées se manifestent par ________, ________, _________.

A

dysphagie
douleurs
gout métallique

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49
Q

Lors d’un muguet, la muqueuse buccale et la langue sont recouvertes d’un ___________qui révèle une ___________ en se détachant.

A

enduit blanchâtre
muqueuse rouge érosive

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50
Q

Le muguet est causé par ___________.

A

Candida albicans

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51
Q

La forme érythémateuse atrophique siège au niveau du ___________________.

A

palais et dos de la langue

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52
Q

Lors de la forme érythémateuse atrophique de candidose, la muqueuse est _______, ______ et la langue ___________.

A

muqueuse rouge et luisante
langue dépaillée

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53
Q

La candidose hyperplasique ou pseudo tumorale est caractérisée par des ____________ au niveau de la muqueuse jugale et de la langue.

A

plaques blanc-jaunâtres

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54
Q

La candidose hyperplasique ou pseudo tumorale est caractérisée par des plaques blanc-jaunâtres au niveau de la __________ et _________.

A

muqueuse jugale
langue

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55
Q

La ________ et la ______accompagnent les candidoses oropharyngées.

A

La perlèche et la chéilite

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56
Q

La perlèche est une fissuration et inflammation des ___________, avec un fond __________ qui gène l’ouverture de la bouche.

A

commissures labiales
crouteux

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57
Q

La chéilite est une lésion __________ et __________ des lèvres.

A

érythémateuse et érosive

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58
Q

La langue noire villeuse est une hypertrophie des ________aboutissant à la formation de _________prenant une couleur noir.

A

papilles
véritables villosités

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59
Q

L’étiologie de la langue noire villeuse est fongique. (V/F)

A

F: L’étiologie reste mystérieuse ; elle ne serait pas candidosique ni, d’une manière plus générale, fongique.

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60
Q

Lors d’une candidose digestive, tout le tube digestif peut être touché mais ____________ reste la localisation la plus commune.

A

L’œsophage

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61
Q

L’œsophagite à Candida est un marqueur de ______________.

A

Infection à VIH

62
Q

La candidose digestive se traduit cliniquement par une ________ et des ____________.

A

dysphagie
douleurs rétrosternales.

63
Q

La ______________ est l’une des plus fréquentes infections gynécologiques de la femme en période d’activité génitale.

A

candidose vulvo-vaginale

64
Q

La candidose vulvo-vaginale est le plus souvent due à ____________.

A

Candida albicans

65
Q

La candidose vulvo-vaginale est _________dépendante et favorisée par la _____________ et ______________.

A

hormonodépendante
prise d’antibiotiques à large spectre
diabète mal contrôlé

66
Q

Les symptômes d’une candidose vulvo-vaginale sont peu spécifiques et comportent ____________, ___________, ___________, ___________.

A

prurit vulvaire intense
leucorrhées blanchâtres
brulures
dyspareunie

67
Q

Chez l’homme, la candidose génitale se manifeste par une ___________.

A

balanite

68
Q

La balanite est une lésion __________ à centre ___________.

A

érythémateuses
pultacé

69
Q

Les lésions d’une balanite sont parfois _______ et ________recouvertes d’un ____________.

A

sévères et érosives
enduit blanchâtre

70
Q

Une candidose génitale chez l’homme pousse le clinicien à rechercher un ______________ ou une _________________.

A

diabète
candidose génitale chez la ou les partenaires

71
Q

Les candidoses invasives englobent les ____________ et les ________________.

A

candidémies
atteintes viscérales profondes

72
Q

Les candidoses invasives résultent d’une _______________ou plus exceptionnellement d’une ___________ du Candida spp. dans un site stérile.

A

dissémination hématogène
inoculation directe

73
Q

Lors d’une candidose invasives, tous les organes profonds peuvent être atteints. (V/F)

A

V

74
Q

Les candidoses invasives doivent être systématiquement évoquées devant une _____________, malgré une ____________, chez un patient à risque: ____________, ____________, ___________, ____________.

A

fièvre persistante
antibiothérapie bien menée
patient immunodéprimé notamment d’hématologie, transplantés d’organes solides, de réanimation ou de chirurgie en particulier digestive

75
Q

Les candidose invasives doivent être systématiquement évoquées devant une fièvre persistante malgré une antibiothérapie bien menée chez un patient à risque car __________________ et __________________.

A

Les signes ne sont pas spécifiques
Tout retard de diagnostic conduit à une augmentation de la mortalité

76
Q

La candidose invasive se situe au __ rang des infections nosocomiales.

A

4ème

77
Q

La morbidité et mortalité des candidoses invasives est de __% à __%.

A

40% à 60%

78
Q

Une candidémie correspond à la présence d’au moins une ___________ à Candida sans ___________.

A

hémoculture
signes de dissémination

79
Q

Une candidose disséminée est une septicémie à Candida compliquée d’une atteinte d’au moins _____ organes ou __________ _________.

A

deux
sites stériles
non-contigus

80
Q

Une candidose profonde correspond à l’atteinte d’un seul __________ avec ou sans ______________.

A

site stérile
septicémie à Candida

81
Q

Les symptômes non-spécifiques d’une candidose invasive impliquent: _____________, ____________, _____________, ____________, ______________.

A
  • Une fièvre irrégulière résistante aux antibiotiques à large spectre.
  • Altération de l’état général.
  • Frissons.
  • Myalgies.
  • Troubles cardiovasculaires (Tension artérielle basse, tachycardie).
82
Q

Les frissons lors d’une candidose invasives sont signes de ________________.

A

décharge de levures dans l’organisme

83
Q

Les candidoses invasives se manifestent aussi par des manifestations cutanées comme ____________ au _________et _____________.

A

papulo-pustules au tronc et aux extrémités

84
Q

Des manifestations ___________ peuvent avoir lieu lors de candidoses invasives nécessitant ainsi un __________ chez tout patient ayant une candidémie ou suspect de candidose systémique.

A

oculaire
fond d’œil

85
Q

Les candidoses disséminées peuvent être à localisation ___________, _____________ ou _______________.

A

cardiaque
hépatosplénique
candidose disséminée chronique

86
Q

L’endocardite à Candida est de pronostic ___________.

A

très sombre

87
Q

Le diagnostic d’une candidose repose sur ______, ______ et la ________.

A

Examen direct
Culture
Sérologie

88
Q

La ___________n’a pas d’intérêt dans le diagnostic des candidoses superficielles.

A

sérologie

89
Q

Les conditions de prélèvement destiné au diagnostic d’une candidose sont: ______________, ___________, ___________, __________, _____________.

A
  • Quantité suffisante.
  • Recueil dans des réceptions stériles.
  • A distance de tout traitement antifongique local ou général.
  • Acheminement rapide au laboratoire.
  • Fiche de renseignement.
90
Q

Le diagnostic __________ est le diagnostic de certitude d’une candidose superficielle.

A

mycologique

91
Q

Le diagnostic mycologique d’une candidose superficielle repose sur ________, ________ et ___________.

A

Prélèvement
Examen direct
Culture

92
Q

Le diagnostic mycologique d’une candidose superficielle permet la mise en évidence de la ___________________.

A

levure du genre Candida

93
Q

Prélèvements - Candidose superficielles
Pour les lésions cutanées sèches, il faut ____________________.

A

gratter à la périphérie de la lésion

94
Q

Prélèvements - Candidose superficielles
Pour l’onyxis, on gratte jusqu’à la ______________________________.

A

jonction entre la zone atteinte de l’ongle et la zone saine

95
Q

Prélèvements - Candidose superficielles
Pour le Périonyxis, il faut presser le ______________ et prélever les ___________ avec deux ___________ (un pour _________ et un pour _______).

A

bourrelet érythémateux
sérosités
écouvillons stériles
examen direct
culture

96
Q

Prélèvements - Candidose superficielles
Pour les muqueuses, lésions suintantes et orifices naturels, il faut frotter les lésions avec deux ___________ humidifiée à ___________.

A

écouvillons stériles
eau distillée stérile

97
Q

Examen direct - Candidose
L’examen de la peau et des ongles nécessitent l’emploi d’un __________ additionné ou non d’un colorant comme le _____________

A

éclaircissant
Noir Chlorazole

98
Q

Examen direct - Candidose
L’examen direct des muqueuses peut être réalisé à ___________ ou en utilisant un ___________.

A

état frais (sérum physiologique / eau distillée stérile)
colorant

99
Q

Examen direct - Candidose
Les levures apparaissent sous forme _______ ou __________, de __ μm à __ μm, éventuellement ________________.

A

arrondie ou ovalaire
4 µm à 8 µm
bourgeonnantes

100
Q

Examen direct - Candidose
La présence des ________________ est en faveur de la pathogénicité des Candida.

A

filaments mycéliens

101
Q

Examen direct - Candidose
Un résultat négatif ne permet pas d’écarter définitivement le diagnostic d’une candidose. (V/F)

A

V

102
Q

Examen direct - Candidose
Quelque soit le résultat de l’examen direct, les cultures sont réalisées. (V/F)

A

V

103
Q

Les cultures de Candida sont réalisées à coté d’un ___________.

A

Bec Bunsen

104
Q

Les cultures de Candida sont réalisées sur milieu de ____________ additionné de ____________ et sur ____________ additionné de ___________ et ______________.

A

Sabouraud additionné de chloramphénicol
Sabouraud additionné de Chloramphénicol et d’Actidione

105
Q

L’incubation des cultures de Candida est faite à __°C - __°C pendant _____ à ___ heures.

A

25°C-30°C
24 à 48 heures

106
Q

Les colonies de levures sont de couleur ______________.

A

blanc crème

107
Q

La culture de Candida sur les milieux _______________ permettent au même temps un isolement et une identification après ________ heures selon leur __________.

A

chromogéniques
24 à 48 heures
couleur

108
Q

Les levures sont classiquement identifiées en se basant sur les critères phénotypiques : ______________, ______________, ______________, _______________.

A
  • Aspect macroscopique et microscopique.
  • Filamentation dans le sérum/test de germination.
  • Formation de chlamydospores sur milieu pauvre.
  • Assimilation ou la fermentation de certains sucres à l’aide de galeries d’identifications commerciales.
109
Q

Les test d’identification rapide de Candida incluent ___________.

A

anticorps monoclonaux

110
Q

Actuellement, la _______________ et la ____________ de type _________ permettent une identification plus rapide et fiable de Candida spp.

A

biologie moléculaire
spectrométrie de masse
MALDI-TOF

111
Q

Le diagnostic des candidoses invasives repose sur un faisceau d’arguments : ___________, ___________, ___________, ____________, ___________.

A

épidémiologiques, cliniques, radiologiques, histologiques et biologiques

112
Q

L’hémoculture est un examen clé dans le diagnostic des candidoses profondes mais il manque de ___________.

A

sensibilité

113
Q

Une hémoculture négative n’élimine pas le diagnostic d’une candidose profonde mais une seule hémoculture positive confirme le diagnostic. (V/F)

A

V

114
Q

En cas de suspicion de candidose systémique, les hémocultures doivent être ____________.

A

répétées

115
Q

Candidoses profondes
Toutes les lésions accessibles à la ponction ou à la biopsie seront prélevées pour _____________________ et ____________________.

A

étude mycologique
examen anatomopathologique

116
Q

Candidoses profondes
L’étude mycologique consiste en un __________avec _______ à ___°C pendant _____________.

A

examen direct
culture
37°C
01 à 02 semaines

117
Q

Candidoses profondes - Prélèvements profonds
On réalise des ___________, des _________________ainsi que des ________________.

A

étalements
appositions sur lames
spots de cytocentrifugation

118
Q

Candidoses profondes - Prélèvements profonds
Les frottis sont colorés par ____ ou traités par _______________.

A

MGG
imprégnation argentique

119
Q

Candidoses profondes - Prélèvements profonds
La présence de levures avec ou sans _____________affirme le caractère pathogène du champignon, au même titre que ________.

A

filaments mycéliens
l’histologie

120
Q

Candidoses profondes - Prélèvements profonds
Un résultat négatif n’écarte pas le diagnostic. (V/F)

A

V

121
Q

Candidoses profondes - Prélèvements périphériques
Ils sont effectuée chez un patient à risque au niveau de plusieurs sites: _______, ________, ________, __________.

A

bouche
expectoration
selles
urines

122
Q

Candidoses profondes - Prélèvements périphériques
La quantité de colonies de levures isolées en culture est proportionnelle au _____________.

A

risque d’infection

123
Q

__________ et ___________ sont des constituants de Candida recherchés lors du diagnostic de Candidose.

A

Mannanes
β-(1,3) –D-glucane

124
Q

Le diagnostic indirect de Candidose repose sur la recherche de _____________.

A

anticorps anti-Candida

125
Q

L’interprétation de la sérologie anti-Candida est difficile car __________________________ et _______________________.

A
  • Difficulté de distinction entre les patients colonisés et infectés.
  • Les immunodéprimés présentent une faible réponse anticorps.
126
Q

Les meilleurs résultats diagnostic de Candidose ont été obtenus en couplant la __________________et celle et de___________________.

A

Recherche d’antigènes circulants de mannanes
Recherche d’anticorps circulants anti-mannanes.

127
Q

La ____________permet la détection et l’identification combinées du Candida.

A

biologie moléculaire

128
Q

Les avantages de la biologie moléculaire dans le diagnostic de candidoses sont _________, _________, _________, __________.

A

Précision
Rapidité
Spécificité
Sensibilité

129
Q

Les inconvénients de la biologie moléculaire dans le diagnostic de candidoses sont ___________ et ___________.

A

Manque de standardisation
Cout élevé

130
Q

Le Test de sensibilité in vitro aux antifongiques doit être réalisé lors de ____________, __________, ou lors __________________.

A

Candidoses profondes.
Candidoses récidivantes.
Echec thérapeutique dans les candidoses des muqueuses.

131
Q

La ___________de la candidose présentée par le malade décidera de l’utilisation de l’antifongique.

A

localisation

132
Q

La prévention de candidose repose sur _______________, ______________, ________________.

A

Suppression des facteurs favorisants.
Régime alimentaire approprié.
Maitrise de la maladie sous-jacente.

133
Q

Les candidoses cutanées sont traité par des antifongiques ________ comme ____________, ___________, ___________, ___________, _____________.

A

locaux
Ketoconazole
Amphotéricine B
Econazole
Ciclopiroxolamine
Miconazole

134
Q

Un ___________ peut être envisagé en cas de candidose cutanée récidivante ou sévère.

A

antifongique systémique

135
Q

Le traitement des candidoses unguéales sans atteinte matricielle repose sur la prescription d’un _____________.

A

antifongique local

136
Q

Le traitement des candidoses unguéales avec atteinte matricielle repose sur la prescription du _____________.

A

Fluconazole gélule

137
Q

Le traitement des candidoses oropharyngées à lésions discrètes repose sur les __________ comme _________, ________, __________.

A

topiques
Amphotéricine B suspension
Nystatine
Miconazole gel buccal

138
Q

Le traitement des candidoses oropharyngées à lésions étendues repose sur ______________sauf infection par _________ et __________.

A

Fluconazole per os
C. glabrata ou C. krusei

139
Q

____________ et __________ en suspension buvables sont prescrits pour le traitement de candidoses oropharyngées à lésions étendues.

A

Itraconazole
Posaconazole

140
Q

La vulvo-vaginite à Candida est traitée par des ______________.

A

ovules d’imidazolés à libération prolongée

141
Q

La balanite à Candida est traitée par des ___________.

A

imidazolés locaux

142
Q

Le consensus international est de ____________ tout épisode de candidémie.

A

traiter rapidement

143
Q

Traitement des candidoses invasives
Chez les patients ayant une ______________, la plupart des experts recommandent d’utiliser un agent fongicide (comme les polyènes ou les échinocandines) plutôt que les agents fongistatiques (comme les azolés).

A

neutropénie

144
Q

Traitement des candidoses invasives
Chez les patients ayant une neutropénie, la plupart des experts recommandent d’utiliser un agent _________(comme les__________ ou ____________) plutôt que les ______________ (comme __________).

A

fongicide (polyènes, échinocandines)
agents fongistatiques (azolés)

145
Q

Traitement des candidoses invasives
Les _____________ sont à privilégier en cas d’insuffisance rénale.

A

Echinocandines

146
Q

Traitement des candidoses invasives
Les _____________ sont à à privilégier en cas d’insuffisance hépatique.

A

Polyènes

147
Q

Traitement des candidoses invasives
La _____________ est utilisée en cas d’insuffisance hépato-cellulaire sévère.

A

Caspofungine à dose réduite

148
Q

La prophylaxie médicamenteuse contre les candidoses est réservée aux patients présentant des facteurs de risque majeurs comme ____________ et _______________.

A

Neutropénies
Antibiothérapie à large spectre et prolongée

149
Q

Le fluconazole à raison de ________mg/j est actif sur Candida albicans.

A

400 mg/J

150
Q

L’utilisation du fluconazole en prophylaxie est responsable de l’émergence croissante des autres espèces opportunistes du genre Candida notamment _________ et ___________.

A

C. krusei et C. glabrata

151
Q
A

Parasitologie (23 decks)

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