Les amibes intestinales Flashcards
Les amibes font partie de la classe des ___________.
Rhizopodes
Les _____________sont des extensions cytoplasmiques temporaires pour la locomotion et la capture des proies.
pseudopodes
Les _____________sont des extensions cytoplasmiques temporaires pour _____________ et ___________.
la locomotion et la capture des proies
Les amibes digestives sont dotées de pseudopodes ____ et ___.
larges et courts
Les amibes libres sont dotées de pseudopodes _____ et _______.
fins et ramifiés
On distingue 04 genres d’amibes digestives: __________, __________, __________ et _________.
- Entamoeba.
- Endolimax.
- Pseudolimax.
- Dientamoeba.
___________ est le genre d’amibe digestive rencontré chez l’homme.
Entamoeba
_______, _______, ________, ________, _______, ________, ________, __________ sont les principales espèces représentatives du genre Entamoeba.
Entamoeba hystolitica
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Entamoeba hartmanni
Entamoeba gingivalis
Entamoeba moshkovskii
Entamoeba polecki
Entamoeba benghladeshi
_____________ est une amibe du genre Entamoeba responsable des gingivites.
Entamoeba gingivalis
___________ est la seule amibe digestive pathogène de l’homme.
Entamoeba hystolitica
Entamoeba hystolitica est responsable de __________ d’abord _______ et secondairement ________.
Amibiase intestinale
Amibiase viscérale
L’amibiase viscérale causée par Entamoeba hystolitica est surtout _________.
hépatique
________ est une amibe non pathogène et la plus fréquente en région tempérée.
Entamoeba dispar
Entamoeba dispar une amibe non pathogène et la plus fréquente en _____________.
région tempérée
Entamoeba dispar est morphologiquement identique à ___________ mais génétiquement différente.
Entamoeba hystolitica
Entamoeba hystolitica et Entamoeba dispar sont identifiée par _________, _________ et __________.
- Electrophorèse des isoenzymes.
- PCR.
- Détection d’antigènes spécifiques dans les selles.
____________ est la seule espèce représentative du genre Endolimax.
Endolimax nanus
______________ est la seule espèce représentative du genre Pseudolimax.
Pseudolimax butschlii (Iodamoeba buetschlii)
________ est la seule espèce représentative du genre Dientamoeba.
Dientamoeba fragilis
Dientamoeba fragilis est génétiquement plus proche d’un _________ que d’un _________.
flagellé que rhizopode
Dientamoeba fragilis est souvent pas classé comme une amibe. (V/F)
V
Dientamoeba fragilis se comporte de la même manière que ____________.
Giardia
Les amibes existent sous deux formes: __________ et __________.
végétative (ou trophozoïte)
kystique
La présence d’amibes intestinales dans les selles est signe d’une ________________ mais sont en général peu ou pas pathogènes.
contamination liée au péril fécal
La forme ______ des amibes est la forme qui demande le moins d’énergie.
kystique
La forme végétative des amibes est _______ à l’aide de __________, se ______ et se ________.
mobile à l’aide de pseudopodes
se nourrit et se multiplie
La forme kystique des amibes est _______, de _________ et de _________ dans le milieu extérieur.
immobile
de dissémination et de résistance
Entamoeba histolytica est une espèce spécifiquement ___________ et __________.
humaine et hématophage
L’amibiase est définie par l’OMS comme étant ___________________________.
l’état où l’organisme héberge l’amibe Entamoeba histolytica avec ou sans signes cliniques.
La forme végétative de E. histolytica mesure de __ à __µm.
20 à 40
La forme végétative de E. histolytica possède une mobilité ___________.
unidirectionnelle
E. histolytica se nourrit de _________, _________ et ____________.
débris alimentaires
bactéries
hématies
E. histolytica vit et se multiplie par ___________ dans ____________.
scissiparité
colon de l’homme
La forme végétative de E. histolytica possède un cytoplasme nettement divisé en un____________ et un ____________.
ectoplasme hyalin
endoplasme granuleux
L’endoplasme granuleux de la forme végétative de E. histolytica contient des ___________ et des ____________.
vacuoles nutritives et hématies dégradées
La forme végétative de E. histolytica est morphologiquement identique à celle de __________.
E. dispar
Entamoeba dispar est une forme hématophage. (V/F)
F
La forme végétative de E. dispar mesure __ à __μm.
15 à 20 μm
La forme végétative de E. dispar se déplace plus rapidement que E. histolytica. (V/F)
F: plus lentement
La forme végétative de E. dispar se déplace en émettant _____________.
un seul pseudopode
E. dispar se nourrit des ___________ et des ___________.
débris alimentaires et bactéries
La forme végétative de E. dispar se multiplie par _________ dans le colon des ___________ et retrouvée dans leurs selles_______________ ou __________.
scissiparité
porteurs sains
selles diarrhéiques ou normales
La forme kystique de E. dispar est identique à celle de E. histolytica. (V/F)
V
La forme kystique de E. histolytica mesure entre __ et __µm.
12 à 15 μm
La forme kystique de E. histolytica est ________.
arrondie
La forme kystique de E. histolytica est entourée d’une ________ et _________.
coque épaisse
immobile
La forme kystique de E. histolytica ne se multiplie pas mais se nourrit. (V/F)
F: Ni multiplication ni nourriture
Le cytoplasme de la forme kystique de E. histolytica est _________.
hyalin clair
La forme kystique de E. histolytica contient à maturité __ noyaux de même aspect de les formes végétatives.
04
La forme kystique de E. histolytica contient un corps ________ sous forme de _________.
sidérophile
bâtonnet
La contamination de E. histolytica se fait par les ____________.
kystes murs
La forme végétative de E. histolytica est aussi appelée __________.
trophozoïte
Les _________ de E. histolytica sont résistants dans le milieu extérieur.
kystes mûrs
Le mode de contamination de E. histolytica est lié au __________.
péril fécal
E. histolytica se transmet par __________, _________, ________.
- Les mains sales.
- Eau, Fruits et légumes, mal lavés, consommés crus.
- Par le biais des blattes et des mouches qui véhiculent sur leurs pates les kystes infectants.
On distingue deux cycles évolutif de E. histolytica: _____________ et _____________.
Le cycle non-pathogène
Le cycle pathogène
Le cycle non-pathogène de Entamoeba est lié à la présence de la forme _______________ dans l’intestin des ____________.
non pathogène Entamoeba histolytica /dispar
porteurs sains
Le cycle non-pathogène est responsable de ________________.
la dissémination de la maladie
Le cycle pathogène d’Entamoeba est lié à la présence de la forme _____________ dans l’intestin des ________________.
hématophage E histolytica
malades atteints d’amibiase intestinale
Cycle évolutif Entamoeba
L’Homme se contamine en ingérant des ________.
kystes mûrs
Cycle évolutif Entamoeba
La coque des kystes murs est lysée au niveau de __________.
l’estomac
Cycle évolutif Entamoeba
La lyse des kystes mûrs libèrent des ______________ à __ noyaux.
amibes méta-kystiques
4 noyaux
Cycle évolutif Entamoeba
Suite à une __________, les noyaux donnent __________.
division nucléaire
8 amoebules
Cycle évolutif Entamoeba
Les 08 amoebules se transforment au niveau de l’intestin en forme ________________.
forme végétative minute (Entamoeba histolytica minute)
La forme végétative minute de E. histolytica se nourrit de __________ et de _________ et se multiplie par _____________.
déchets et de bactéries
scissiparité
La présence de formes E.h. minuta à la surface de la muqueuse sous la forme mobile n’entraîne aucun symptôme. (V/F)
V: Le sujet est dit porteur sain
Cycle évolutif Entamoeba
Les formes végétatives peuvent se transformer en _______ qui seront présents dans les ____ et éliminés dans le milieu extérieur et permettre ______________ et ______________.
kystes
selles
la dissémination
la contamination orale
Si contamination par les kystes d’E.h, les formes végétatives et dans certaines conditions deviennent _____________ (______________).
hématophage
Entamoeba histolytica histolytica
Entamoeba histolytica histolytica lyse la muqueuse intestinale et provoquent des ____________ en ___________.
ulcérations en coups d’ongle
Cycle pathogène d’E.h
Certaines formes histolytica seront éliminées dans ____________d’autres en pénètrent en profondeur et créent des_______________ donnant des __________.
les selles sanguinolentes
abcès en « boutons de chemise
selles glairo-sanguinolentes
La forme Entamoeba histolytica histolytica est responsable de la ____________ ou _____________.
l’amibiase intestinale ou dysenterie amibienne
Cycle évolutif Entamoeba
Après un certain nombre de cycles, les formes végétatives hématophages peuvent se transformer en ___________ qui seront éliminés avec les selles dans le milieu extérieur.
formes kystiques
Les formes végétatives hématophages d’Entamoeba histolytica peuvent gagner par voie sanguine ______, _________ et ________.
le foie, les poumons, le cerveau
L’atteinte du foie, des poumons ou du cerveau par Entamoeba histolytica histolytica engendre ______________.
L’amibiase viscérale
Le cycle pathogène d’Entamoeba histolytica survient à cause de facteurs liés à _________ et au ________.
hôte et parasite
Les facteurs liés à l’hôte favorisant la survenue d’un cycle pathogène d’E. histolytica sont _____________, ___________, __________, ___________.
- Déséquilibre de la flore intestinale : abus d’antibiotiques.
- Malnutrition.
- Maladies coliques.
- Immunodépression.
Les facteurs liés au parasite favorisant la survenue d’un cycle pathogène d’E. histolytica sont _____________ et ___________.
- La virulence des souches.
- Les capacités enzymatiques de lyse.
Les principales enzymes auxquelles fait appelle Entamoeba histolytica pour la lyse de la muqueuse intestinale sont __________, __________, ________.
trypsine
hyaluronidase
pepsine
L’amibiase est cosmopolite. (V/F)
V
E. histolytica est endémique dans les ____________ et ____________, à climat ___________ et ___________.
pays tropicaux et sub-tropicaux
chaud et humide
La prévalence de l’amibiase est d’environs __% dans la population mondiale.
10%
Deux formes cliniques de l’amibiase intestinale sont décrites: ______________ et ____________.
La forme dysentérique aiguë
La forme chronique (post-amibienne)
La forme dysentérique aiguë de l’amibiase intestinale est observée dans __% des cas.
20%
La forme dysentérique aiguë de l’amibiase intestinale est liée à ____________________.
la présence de la forme végétative E histolytica
La forme dysentérique aiguë de l’amibiase intestinale
Le début de la maladie est _______.
brutal
Le tableau clinique de la La forme dysentérique aiguë de l’amibiase intestinale associe: _____________, _____________, _____________.
- Des douleurs abdominales caractéristiques.
- Une diarrhée dysentérique avec émissions afécales fréquentes. (5 à 20 selles / jour)
- Une conservation de l’état général et une absence de fièvre.
Les douleurs abdominales caractéristiques de la forme dysentérique aigue de l’amibiase intestinale comportent ___________ et _____________.
Les épreintes
ténesme
_________ est une contraction douloureuse du sphincter anal.
Le ténesme
L’épreinte est une _______________________.
douleur colique avec fausse envie de défécation
Forme dysentérique aigue de l’amibiase intestinale
Les selles diarrhéiques sont constituées de _________.
mucus sanglant « crachats rectaux ou dysentérique »
La forme chronique (post-amibienne) de l’amibiase intestinale est observée après un _____________ ou ____________.
un épisode aigu mal ou non soigné
La forme chronique (post-amibienne) de l’amibiase intestinale est caractérisée par _______________, ____________, _____________.
- Alternance de diarrhées et constipation.
- Douleurs.
- Anorexie.
80 % des localisations extra intestinales de l’amibiase sont _____________.
hépatiques
__% des localisations extra intestinales de l’amibiase sont hépatiques.
80%
L’amibiase hépatique débute par _____________ puis fait suite _____________.
L’hépatite amibienne diffuse
l’abcès amibien
Le tableau clinique d’une amibiase hépatique associe ____________, ____________, _______________.
- Une hépatomégalie douloureuse.
- Une fièvre élevée de 39°C.
- Une altération de l’état général.
Outre l’amibiase hépatique, d’autres amibiases viscérales comportent ___________ et ___________.
Amibiase pleuropulmonaire
Amibiase cérébrale
Le diagnostic d’une amibiase intestinale repose sur ________________.
L’examen parasitologique des selles (EPS)
L’examen parasitologique des selles dans le cadre de l’identification d’une amibiase intestinale doit être réalisé avant __________ ou après arrêt de __ à __ jours, dans un récipient _________ et ____________.
avant tout traitement ou après 3 à 4 jours d’arrêt
récipient propre et hermétiquement fermé
EPS d’une amibiase intestinale
Le prélèvement de selles doit être acheminé au laboratoire en moins de ___.
30 minutes
EPS d’une amibiase intestinale
Les formes _________sont fragiles.
végétatives
EPS d’une amibiase intestinale
Le prélèvement de selles peut être conservé en ajoutant ________ ou _________.
Formol à 10%
Mercurothiolate, Iode et Formol (MIF)
EPS d’une amibiase intestinale
L’examen microscopique direct des permet de visualiser ______________________ et __________________.
-Les formes végétatives d’E. histolytica vivantes et mobiles, à l’aide de pseudopodes dans les crachats rectaux des malades dysentériques (au niveau des glaires).
-Les formes végétatives d’E. h. /dispar et les kystes dans les selles plus au moins diarrhéiques ou celles des porteurs sains.
EPS d’une amibiase intestinale
Les techniques de coloration instantanées incluent ________ et _______.
Lugol
MIF
EPS d’une amibiase intestinale
Les colorations instantanées permettent la coloration des ___________ mais ____________.
structures nucléaires
fixe les formes végétatives
EPS d’une amibiase intestinale
Les techniques de coloration permanentes sont __________ et ___________.
Coloration au Heiden Hain
Coloration au Kohn (noir chlorazol)
EPS d’une amibiase intestinale
Les techniques de coloration permanente permettent de visualiser le détail du ________et des_____________.
du noyau et les inclusions cytoplasmiques
EPS d’une amibiase intestinale
L’examen après _______ est obligatoire.
concentration
EPS d’une amibiase intestinale
L’examen après concentration a pour objectif ________________.
de corriger un examen direct négatif
EPS d’une amibiase intestinale
Les techniques de concentration utilisées en pratique courantes sont ____________ et ____________.
Les méthodes diphasiques de Ritchie simplifiée et Bailenger
Les amibes peuvent être mises en culture en cas de ___________.
négativité de tous les examens
Les milieux de culture les plus utilisés dans le cadre du diagnostic d’une amibe sont __________, ________, _________.
Dobell Laidlow
LMS
Milieu Diamond
L’examen parasitologique des selles doit être répété __ fois à __ ou __ jours d’intervalle car ________________.
3 fois à 2 ou 3 jours d’intervalle
phases coprologiquement muettes (pas d’émission de parasites)
En cas de forte suspicion d’une amoebose à E. histolytica, on procède à la recherche de ses _______ dans les selles par une technique _______ou de ____par biologie moléculaire.
antigènes par ELISA
ADN par biologie moléculaire
En cas de forte suspicion d’une amoebose à E. histolytica, on procède à la recherche de ses _______ dans les selles par une technique _______ou de ____par
antigènes par ELISA
ADN par biologie moléculaire
Au cours de l’amibiase viscérale, l’examen parasitologique des selles demeure _____, car les amibes ne sont plus dans _____.
négatif
l’intestin
Au cours d’une amibiase hépatique, la ponction de l’abcès hépatique est souvent riche en amibes. (V/F)
F: pauvre en amibes
L’amibiase viscérale est confirmée par _________________.
l’examen sérologique à la recherche indirecte d’anticorps
Les techniques les plus utilisées pour le diagnostic d’une amibiase viscérale sont ________________, _____________ et _______________.
- Immunofluorescence indirecte.
- ELISA.
- Hémagglutination passive.
On fait recours à la recherche de l’ADN par biologie moléculaire dans la ponction des ____________dans le cadre du diagnostic d’une amibiase viscérale.
abcès hépatiques
Le traitement de l’amibiase intestinale repose principalement sur l’administration du ______________.
Métronidazole
Le traitement de l’amibiase intestinale chez l’adulte repose principalement sur l’administration de __g à __g/j soit __ à __ comprimés dosés à ___ mg de Métronidazole pendant __ à __ jours.
1.5 g - 02 g /j
03 à 04 comprimés dosés 250 mg
pendant 07 à 10 jours
Le traitement de l’amibiase intestinale chez l’enfant repose principalement sur l’administration de __ à __ mg/Kg/jour pendant __ à __ jours.
30 à 40 mg/Kg/jour
pendant 07 à 10 jours
________, ________ et ________ sont des molécules ayant une meilleure biodisponibilité que le Métronidazole utilisées dans le traitement d’une amibiase intestinale.
- Tinidazole : 12 heures
- Ornidazole : 14 heures
- Secnidazole : 19 heures
Les _______________ ne passent pas la barrière intestinale.
amibicides de contact
____________ est utilisé en cure de consolidation pour l’amibiase intestinale à raison de ____mg/j pendant __ à __ jours.
Nifuroxaside
800 mg/j
pendant 06 à 08 jours
La même cure utilisée pour l’amibiase intestinale est utilisée en cas d’amibiase extra-intestinale. (V/F)
V
En cas d’abcès collecté qui survient lors d’une amibiase viscérale, un ___________ est nécessaire.
drainage chirurgical
La prophylaxie collective contre l’amibiase intestinale repose sur ____________, ____________, ______________.
- Education sanitaire et lutte contre le péril fécal.
- Dépistage et traitement des porteurs sains, surtout chez les personnes manipulant les denrées alimentaires (boulangers, cuisiniers).
- Evacuation correcte des eaux usées, et interdire l’utilisation d’engrais humain.
La prophylaxie individuelle contre l’amibiase intestinale repose sur ___________, __________, ____________.
- Se laver les mains, les fruits et légumes consommés crus.
- Javellisation des eaux de boissons.
- Lutte contre les mouches et les blattes, et recouvrir la nourriture.
L’amoebome est une tumeur ______________ du colon, ______, siégeant au niveau du _______ et du __________.
scléro-hypertrophique
bénigne
cæcum et sigmoïde
L’amoebome simule cliniquement et radiologiquement un _____________.
cancer colique
La nature parasitaire de l’amoebome n’est confirmée qu’a l’examen _________________.
histopathologique de la pièce d’exérèse
Hépatite amibienne diffuse pré-suppurative
Le début est _______ avec douleurs de _____________, d’intensité ________, irradiant vers __________ en _________.
brutal
hypochondre droit d’intensité variable
l’épaule en bretelle
Au cours de l’abcès hépatique amibien, on constate une __________ et ___________ (examens biologiques).
Augmentation de la vitesse de sédimentation
Hyperleucocytose à PNN
Dans un tiers des cas d’abcès hépatique amibien, on constate l’existence d’un ________________.
syndrome pleuropulmonaire de la base droite
Le kyste d’Entamoeba histolytica survit au minimum __ jours dans l’eau à __°C.
15 jours
18°C
Le kyste d’Entamoeba histolytica survit ____ jours dans les selles.
10 jours
Le kyste d’Entamoeba histolytica survit __ heures à sec.
24
L’amibiase pleuropulmonaire est presque toujours secondaire à ____________.
une atteinte hépatique
L’amibiase pleuropulmonaire commence par des _____________ puis ______________.
manifestations réactionnelles non-suppurées
lesions suppurées
Lors d’une amibiase pleuropulmonaire on constate la présence de vomique couleur _________.
chocolat
L’amibiase intestinale peut être traitée par __ g en ___ prises par du Secnidazole.
02 g
prise unique
En cas d’amibiase hépatique ou pulmonaire, le traitement par Secnidazole est prolongé de __ à __ jours.
4 à 5 jours
Le traitement de l’amibiase repose sur ___________, __________, __________, ____________.
- Les imidazolés.
- L’émétine et ses dérivés.
- Les amibicides de contact.
- Le sulfate de Paromomycine.
L’émétine naturelle est un __________ de ____________.
alcaloïde d’Ipéca
La _____________ est utilisée en injection sous-cutané à la dose de 1 à 1.5 mg/kg/j pendant 10 jours.
2-déhydroémétine
La 2-déhydroémétine est utilisée en injection sous-cutané à la dose de __à___ mg/kg/j pendant __ jours.
1 à 1.5
10
Le sulfate de Paromomycine est utilisé à raison de __ à __ capsules par jour ou __mg/kg/j pendant __ jours.
06 à 08
50 mg/kg/j
4 jours
