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Parasitologie > Plasmodium et Paludisme > Flashcards

Plasmodium et Paludisme Flashcards

1
Q

Le paludisme est une maladie à _____________.

A

déclaration obligatoire

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2
Q

Le paludisme est une infection parasitaire ___________.

A

endémo-épidémique

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3
Q

Le paludisme est une infection parasitaire due à la présence et à la multiplication dans l’organisme d’un protozoaire __________ du genre ___________.

A

hématophage
Plasmodium

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4
Q

Le paludisme est transmis à l’homme par la piqure de _________.

A

Anophèle femelle

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5
Q

La prise en charge précoce et correcte des cas de paludisme par l’administration de médicaments efficaces demeure un objectif du ____________________.

A

programme national de lutte contre le paludisme en Algérie

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6
Q

Les cas de paludisme actuellement observés en Algérie actuellement sont surtout _______________________.

A

cas importés par des personnes ayant séjourné ou originaires des pays d’endémie

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7
Q

Le paludisme est la parasitose la plus _________ et la plus __________ dans le monde.

A

importante et fréquente

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8
Q

Près de ________ de la population du monde est exposée au paludisme et à la piqûre du moustique.

A

la moitié

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9
Q

Près de _______ sujets dans le monde courent le risque de percuter le paludisme.

A

3.2 milliards

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10
Q

La plupart des cas et des décès du paludisme surviennent en _____________.

A

Afrique subsaharienne

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11
Q

Le paludisme est une _____________ due à un __________du genre Plasmodium.

A

érythrocytopathie
hématozoaire

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12
Q

Plasmodium est un petit protozoaire ________ mesurant de __ à __µm.

A

endoglobulaire
1 à 2 µm

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13
Q

Cinq espèces du genre Plasmodium peuvent parasiter l’Homme: __________, _________, _________, ________, _________.

A

Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Plasmodium knowlesi

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14
Q

__________ est l’espèce la plus redoutable, la plus fréquente et la plus dangereuse du genre Plasmodium.

A

Plasmodium falciparum

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15
Q

Plasmodium falciparum est responsable du ___________.

A

Neuropaludisme

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16
Q

Plasmodium ovale ressemble ____________.

A

Plasmodium vivax

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17
Q

Plasmodium knowlesi est morphologiquement proche de ______________ et ________________.

A

Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae

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18
Q

Les Plasmodiums appartiennent à la classe des ________________.

A

sporozoaires

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19
Q

Les Plasmodiums se multiplient selon deux modes ______________ et _____________.

A

Reproduction asexuée ou Schizogonie (fission binaire)
Reproduction sexuée ou Gamogonie/Sporogonie

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20
Q

La reproduction asexuée des Plasmodiums se déroule chez ___________.

A

l’homme

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21
Q

La reproduction sexuée des Plasmodium se déroule chez ___________.

A

l’anophèle

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22
Q

La Schizogonie des Plasmodiums se réparti en deux lieux de reproduction: _________________ et _________________.

A

Reproduction exo-érythrocytaire dans le foie.
Reproduction endo-érythrocytaire dans le sang.

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23
Q

La reproduction sexuée des Plasmodiums est ________ chez l’homme.

A

amorcée

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24
Q

Le cycle pathogène de Plasmodium chez l’homme se déroule en trois temps: ______________, ______________, _____________.

A

Cycle exo-érythrocytaire primaire
Cycle exo-érythrocytaire secondaire
Cycle endo-érythrocytaire

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25
Q

La forme infestante du Plasmodium est _____________.

A

Le Sporozoïte

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26
Q

Cycle du Plasmodium
Au cours d’un repas sanguin le moustique femelle infesté injecte avec sa salive des milliers de __________.

A

sporozoïtes

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27
Q

Cycle du Plasmodium
Le sporozoïtes demeurent ________ dans le sang avant de se diriger vers le ________ pour effectuer le _____________.

A

30 minutes
le foie
cycle exo-érythrocytaire primaire

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28
Q

cycle exo-érythrocytaire primaire
À l’intérieur des hépatocytes, les sporozoïtes se cachent sous le nom de ___________ ou ____________.

A

Cryptozoïtes ou Hypnozoïtes

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29
Q

cycle exo-érythrocytaire primaire
Les cryptozoïtes grandissent et se multiplient pour donner des ________.

A

schizontes mûrs

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30
Q

La multiplication des cryptozoites engendre une _______________.

A

une augmentation de taille de l’hépatocyte

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31
Q

Le schizonte mûr aboutit au __________.

A

corps bleu

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32
Q

Les noyaux des corps bleus continuent à se diviser et au bout de __ à __ jours de maturation ___________, éclatent et libèrent de nombreux __________.

A

09 à 21 jours
asymptomatique (incubation)
mérozoïtes

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33
Q

La plupart des mérozoïtes ________________.

A

passent dans la circulation sanguine

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34
Q

En cas d’infection par________, _______, _________, certains mérozoïtes vont infester d’autres cellules hépatiques effectuant ainsi un cycle exo-érythrocytaire secondaire.

A

Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale

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35
Q

En cas d’infection par________, _______, _________, certains mérozoïtes vont infester d’autres cellules hépatiques effectuant ainsi un cycle exo-érythrocytaire secondaire.

A

Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale

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36
Q

En cas d’infection par Plasmodium vivax, Plasmodium malariae ou par Plasmodium ovale, certains mérozoïtes vont infester d’autres _________ effectuant ainsi un _______________.

A

cellules hépatiques
cycle exo-érythrocytaire secondaire

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37
Q

Le cycle exo-érythrocytaire secondaire est à l’origine de nombreux _____________ et est responsable de ____________.

A

corps bleus
réviviscences schizogoniques

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37
Q

La réviviscences schizogoniques arrive à distance de l’infestation palustre par P. ovale, P. malariae et P. vivax de _____ à _____ voire _____.

A

06 mois
02 ans
20 ans

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37
Q

Dans le cas de ____________, le cycle exo-érythrocytaire secondaire n’a pas lieu puisque tous les hépatocytes éclatent pour libérer les mérozoites dans le sang.

A

P. falciparum

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38
Q

Dans le cas de ____________, le cycle exo-érythrocytaire secondaire n’a pas lieu puisque tous les hépatocytes éclatent pour libérer les mérozoïtes dans le sang.

A

P. falciparum

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39
Q

On appelle __________ les mérozoïtes responsables de la réviviscence schizogonique.

A

hypnozoïtes

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40
Q

Dans le sang d’un malade atteint de paludisme se déroule le cycle _____________________.

A

Cycle endo-érythrocytaire

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41
Q

Le Cycle endo-érythrocytaire est un cycle ___________.

A

cycle asexué (schizogonie)

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42
Q

Cycle endo-érythrocytaire
Chaque mérozoïte pénètre un globule rouge par ___________ et s’y transforme en __________.

A

endocytose
trophozoïte

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43
Q

Cycle endo-érythrocytaire
Le trophozoïte grandit et subit une division du noyau pour devenir au bout de ___ à ___ un trophozoïte âgé.

A

02 à 03 heures

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44
Q

Cycle endo-érythrocytaire
Le trophozoïte âgé devient un __________, _________, ________, _________ aboutissant à un ___________.

A

schizonte primaire
schizonte secondaire
schizonte tertiaire
schizonte quaternaire
schizonte mûr

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45
Q

Les schizontes mûrs sont aussi appelés ___________.

A

corps en rosace

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46
Q

Les schizontes mûrs éclatent et libèrent des __________ qui vont infester d’autres globules rouges.

A

mérozoïtes

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47
Q

L’éclatement du corps rosace se passe en ___ dans le cas de P. malariae.

A

72 heures

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48
Q

L’éclatement du corps rosace se passe en 48 heures dans le cas de ________, _________ et ____________.

A

P. vivax, P. falciparum et P. ovale

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49
Q

L’éclatement du corps rosace se passe en ____ dans le cas de P. knowlesi.

A

24 heures

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50
Q

Certains mérozoïtes seront dotés du potentiel sexué et deviendront des ______________.

A

gamétocytes (mâle et femelle)

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51
Q

Au cours d’un repas sanguin chez un paludéen, l’anophèle ingère tous les éléments du sang y compris les formes ____________, _________, ________, __________.

A

Trophozoïtes
Schizontes
Mérozoïtes
Gamétocytes mâles et femelles

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52
Q

Les Gamétocytes mâles et femelles sécrètent des ___________ inhibant les __________afin qu’elles ne soient pas détruites dans l’estomac de l’insecte.

A

hydrolases
protéases

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53
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
Le gamétocyte femelle grossit et devient _________.

A

gamonte

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54
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
Le gamétocyte mâle se multiplie et donne de __à__ gamètes mâles par _______.

A

8 à 16
ex-flagellation

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55
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
La fécondation aboutit à la formation d’un ________.

A

zygote

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56
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
Le zygote au départ est un _________ appelé ________.

A

œuf mobile
ookinète

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57
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
L’ookinète traverse la membrane de l’estomac du vecteur et devient ____________.

A

un oocyste (œuf immobile)

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58
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
L’oocyste s’individualise au bout de __ à __ jours en __________.

A

12 à 15 jours
sporozoïtes

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59
Q

Cycle du Plasmodium chez l’anophèle
Les sporozoïtes s’installent par ______ au niveau des _______du vecteur.

A

chimiotactisme
glandes salivaires

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60
Q

La forme des hématies parasitées par Plasmodium ovale est ______ et _______.

A

ovalisée et frangée

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61
Q

Les tailles des hématies parasitées par ___________ et __________ sont augmentés par rapport aux autres espèces de Plasmodium.

A

P. vivax
P. ovale

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62
Q

La taille des hématies parasitées par __________ est diminuée par rapport aux autres Plasmodium.

A

P. malariae

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63
Q

Les hématies parasitées par P. vivax et P. ovale sont caractérisés par des granulations ______________.

A

Granulations de Schüffner

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64
Q

Les hématies parasitées par P. falciparum possèdent des granulations spécifiques: ______________.

A

Tâches de Maurer

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65
Q

Les Tâches de Maurer sont des taches____________ (couleur) en _______ à la surface de l’hématie.

A

rouges sombres
coup d’ongle

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66
Q

On constate des dépôts de ___________ dans le cytoplasme des hématies parasitées par P. malariae et P. knowlesii.

A

hémozoïne

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67
Q

L’hémozoïne est un pigment malarique apparaissant comme ___________.

A

de taches noirâtres

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68
Q

Les tâches de Mauler peuvent être constatées chez les hématies parasitées par _____________.

A

P. knowlesii

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69
Q

________ et _________ ne parasitent que les hématies jeunes.

A

P. vivax
P. ovale

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70
Q

________ et _______ parasitent les hématies jeunes et vieilles.

A

P. knowlesii
P. falciparum

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71
Q

____________ parasitent uniquement les hématies vieilles.

A

P. malariae

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72
Q

________, __________ et _________ sont responsables d’un poly-parasitisme des hématies.

A

P. falciparum
P. ovale
P. knowlesii

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73
Q

Les trophozoïtes de __________, _________ et ___________ (Plasmodium) sont mononuclés.

A

P. vivax
P. ovale
P. knowlesii

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74
Q

Le trophozoïte de P. falciparum est souvent __________.

A

binucléé

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75
Q

Le trophozoïte de P. malariae est souvent __________.

A

pigmenté

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76
Q

Le schizonte de ____________ est absent dans le sang périphérique car il infeste les ______________.

A

P. falciparum
capillaires profonds

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77
Q

Le schizonte de P. malariae et P. knowlesii est ____________ en ____________.

A

sphérique en bandelettes équatoriales

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78
Q

Le schizonte de P. vivax est de forme ____________ .

A

Amiboïde

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79
Q

Le schizonte de P. vivax est caractérisé par ____________, ___________, __________.

A
  • Cytoplasme digité ou fragmenté.
  • Gros noyau plus ou moins déformé.
  • Fin pigment noir.
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80
Q

Le schizonte de P. ovale est caractérisé par de __________.

A

pigments gros

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81
Q

Le rosace de P. Vivax possède de __ à __ noyaux.

A

16 à 24 noyaux

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82
Q

Le rosace de P. falciparum possède de ____ à ___ noyaux.

A

24 à 32 noyaux

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83
Q

Le rosace de P. malariae possède de ____ à ___ noyaux.

A

6 à 8 noyaux

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84
Q

On appelle le rosace de P. malariae _____________.

A

Corps en marguerite

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85
Q

Le rosace de P. ovale possède de __ à __ noyaux.

A

08 à 12

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86
Q

Le rosace de P. knowlesii possède de __ à __ noyaux voire plus.

A

12 à 24

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87
Q

Les gamétocytes de ________, _________, _________ et ________ sont sphériques.

A

P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesii

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88
Q

Les gamétocytes de P. falciparum sont en ______, _______, _________.

A

faucille, cigare, banane

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89
Q

Au frottis sanguin, les Plasmodiums ________, ________, ________ et _______ sont polymorphes.

A

P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesii

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90
Q

Au frottis sanguin, P. falciparum est ___________.

A

monotone

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91
Q

Le cycle exo-érythrocytaire primaire de P. vivax prend _____________.

A

15 jours à 29 mois

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Le cycle exo-érythrocytaire primaire de P. falciparum prend _____________.

A

7 à 15 jours

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93
Q

Le cycle exo-érythrocytaire primaire de P. ovale prend _____________.

A

12 jours à 2 mois

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Le cycle exo-érythrocytaire secondaire de P. vivax et P. ovale prend ______________.

A

6 mois à 2 ans

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Q

Il n’existe pas de cycle exo-érythrocytaire secondaire chez ____________, ___________ et ___________.

A

P. falciparum
P. knowlesii
P. malariae

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Q

La Schizogonie prend 48 heures pour _________, ________ et __________.

A

P. vivax
P. falciparum
P. ovale

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97
Q

La Schozogonie prend 24 heures pour ________________.

A

P. knowlesii

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98
Q

La Schizogonie prend 72 heures pour _____________.

A

P. malariae

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99
Q

P. vivax et P. ovale sont responsables d’un accès palustre _________.

A

tierce

100
Q

P. falciparum est responsable d’une ______________

A

fièvre tierce maligne

101
Q

P. malariae est responsable d’un accès palustre _________.

A

quarte

102
Q

P. knowlesii est responsable d’un accès palustre ___________.

A

quotidien

103
Q

La parasitémie est de l’ordre de _____ lors des infections par P. vivax, P. ovale et P. malariae.

A

0% à 02%

104
Q

La parasitémie est de l’ordre de ____ lors d’une infection par P. falciparum engendrant une ___________ voire ________.

A

10% à 32 %
anémie sévère et mortelle

105
Q

La répartition géographique de P. vivax est ___________ et est retrouvé en ____________.

A

cosmopolite
Algérie

106
Q

On trouve P. falciparum dans les zones ________ et _________.

A

tropicales et subtropicales

107
Q

On retrouve P. ovale surtout en _______________.

A

Afrique Noire

108
Q

La répartition géographique de P. malariae est ____________ et est retrouvé au __________, __________ et ___________.

A

cosmopolite
Mali, Turquie, Asie mineure

109
Q

Les moustiques anophèles ont continué à se développer au niveau de la____________________.

A

ceinture de pauvreté du globe

110
Q

Le paludisme est prédominant et redoutable surtout dans les zones _____________ et ___________où existe _________________.

A

tropicales ou intertropicales
Plasmodium falciparum

111
Q

En Europe, le paludisme a été éradiqué et il a disparu des anciens foyers des ______, ______, ___, _____, _____, _____, _____, _____.

A

Flandres
Sologne
Vendée
Camargue
marais pontins italiens
Espagne
Bulgarie
Grèce

112
Q

Depuis 1970, quelques cas autochtones de paludisme à Plasmodium vivax sont signalés en ______.

A

Corse

113
Q

En Europe, on retrouve surtout le paludisme de ____________.

A

importation

114
Q

La malaria sévit en Afrique du Nord où l’on rencontre les espèces _____________ et _____________.

A

Plasmodium vivax et Plasmodium malariae

115
Q

Le paludisme est largement répandue en Afrique intertropicale où coexistent ______________ et ___________ ainsi que ___________ à un moindre degrés.

A

Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale

116
Q

A Madagascar et à la Réunion, l’endémie est _________.

A

peu sévère

117
Q

Le paludisme sévit intensément en Asie particulièrement en _______, _______, ________, _________, _________, __________.

A

Asie Mineure (Turquie)
Péninsule indienne
Birmanie
Chine
Thaïlande
Vietnam

118
Q

____________ est indemne de paludisme.

A

L’Amérique du Nord

119
Q

Le paludisme existe en Amérique Centrale et en Amérique du Sud mais il est en régression. (V/F)

A

V

120
Q

Dans les îles des Caraïbes le paludisme est absent des ____________.

A

Antilles françaises

121
Q

En Océanie, __________ et _________ sont atteintes du paludisme.

A

Nouvelle Guinée et îles Salomon

122
Q

En Océanie, ________, _________ et ________ sont épargnées par le paludisme.

A

Tahiti, Nouvelle-Calédonie, îles Loyauté

123
Q

L’Australie comporte quelques foyers de paludisme au _________.

A

nord-est

124
Q

Taxonomie des anophèles.
Embranchement: __________
Famille: __________
Sous-famille: _____________

A

Embranchement: Arthropodes
Famille: Culicidaes
Sous-famille: Anophelinaes

125
Q

Parmi les _________ espèces d’anophèles, à peine ____ sont vectrices.

A

1600
60

126
Q

L’adulte de l’anophèle est un insecte _______, ________, _______ avec un corps _______ et une morphologie particulière.

A

diptère, nématocère, hexapode
effilé

127
Q

La reproduction des anophèles exige de ___________, ___________ et _____________.

A

eau
chaleur
sang

128
Q

Le cycle aquatique de l’anophèle dure _________________.

A

12 à 21 jours

129
Q

Quand la femelle de l’anophèle est fécondée, elle prend un repas sanguin pour permettre aux ________de se développer dans les ______.

A

œufs
ovaires

130
Q

La femelle de l’anophèle pond ses œufs à la surface d’une eau ______, _______ et ________ dans des conditions de températures adéquates: ______.

A

claire, limpide et calme
> 24°C

131
Q

Cycle de l’anophèle
Les œufs donnent des ________ qui se mettent en parallèle à la surface de l’eau car leur respiration est assurée par des __________.

A

larves
stigmates respiratoires

132
Q

Cycle de l’anophèle
Les larves donneront des ________ et enfin des adultes (_________).

A

nymphes
Imagos

133
Q

Les manifestations du paludisme sont liées directement ou indirectement à la ________________.

A

schizogonie érythrocytaire

134
Q

La schizogonie ______________ est asymptomatique.

A

hépatique

135
Q

La gravité de l’infection palustre dépend de ___________, ____________ et ____________.

A

Espèce plasmodiale
Densité parasitaire
Degré de prémunition de l’hôte

136
Q

Une ____________ au paludisme s’acquiert progressivement en situation d’exposition continue durant plusieurs années.

A

prémunition

137
Q

La prémunition au paludisme n’est jamais __________ ni __________et _______________________.

A

ni totale
ni définitive
régresse en absence d’exposition

138
Q

Un accès palustre simple est principalement caractérisé par ________, ________, __________, _________, _________.

A

fièvre
frissons
céphalées
myalgies
asthénie

139
Q

L’accès fébrile est contemporain à ______________ qui libèrent dans le torrent circulatoire du pigment malarique: ___________.

A

l’éclatement des rosaces
L’hémozoïne

140
Q

L’hémozoïne se comporte comme une substance _______ dont l’effet est comparable à celui d’une _________ injectée à dose infra-létale.

A

pyrogène
endotoxine

141
Q

Si l’éclatement des rosaces est irrégulier la fièvre est ___________ ou ___________.

A

irrégulière ou apparemment continue

142
Q

Si l’éclatement des rosaces est synchrone la fièvre est ___________, ________ ou __________selon ______________.

A

intermittente
tierce ou quarte
la périodicité de la schizogonie

143
Q

Clinque du Paludisme
L’anémie résulte de la __________________.

A

lyse des hématies parasitées

144
Q

Clinque du Paludisme
L’hemozoïne possède une action ___________ qui stimule les ____________ qui phagocytent les globules rouges sains en grand nombre.

A

opsonisante
histiocytes

144
Q

Clinque du Paludisme
L’hemozoïne possède une action ___________ qui stimule les ____________ qui phagocytent les globules rouges sains en grand nombre.

A

opsonisante
histiocytes

144
Q

Clinque du Paludisme
L’hemozoïne possède une action ___________ qui stimule les ____________ qui phagocytent les globules rouges sains en grand nombre.

A

opsonisante
histiocytes

145
Q

Clinque du Paludisme
L’hépatomégalie et la splénomégalie habituelles au bout d’un certain temps d’évolution témoignent de ____________ du ____________ayant pour objectif _______________.

A

l’hyperactivité du système réticulo-hystiocytaire
débarrasser l’organisme du pigment malarique

146
Q

Clinque du Paludisme
____________ et _____________ habituelles au bout d’un certain temps d’évolution témoignent de l’hyperactivité du système réticulo-hystiocytaire chargé de débarrasser l’organisme du pigment malarique

A

L’hépatomégalie et la splénomégalie

147
Q

Clinque du Paludisme
Il y aura une hyperplasie des ________________destinées à la phagocytose des hématies parasitées.

A

cellules macrophagiques

148
Q

Dans les infections à ________ et __________, certains sporozoïtes intra-hépatiques restent quiescents (_________) et sont responsables d’une _____________

A

P. vivax et P. ovale
hypnozoïtes
schizogonie hépatique retardée

149
Q

La schizogonie hépatique retardée entraine la libération dans le sang des ____________ plusieurs _______ après la piqure par l’insecte.

A

mérozoïtes
mois

150
Q

Les rechutes dues à P. malariae résulteraient de la persistance de formes ____________ dans le _______________.

A

quiescentes
réseau lymphatique

151
Q

Les rechutes dues à _________ résulteraient de la persistance de formes quiescentes dans le réseau lymphatique.

A

P. malariae

152
Q

Il n’y a pas de rechute pour les infections palustres à _____________ et _____________.

A

P. falciparum et P. knowlesi

153
Q

L’accès palustre pernicieux implique ______________ et ______________ ainsi qu’une _________________.

A

encéphalopathie aigue et fébrile
anoxie cérébrale

154
Q

Dans le cas de Plasmodium falciparum, la parasitémie peut être très élevée avec jusqu’à __% ou plus de GR infestées.

A

20%

155
Q

Accès pernicieux Paludisme
Tout d’abord, il y a une ______________ d’hématies parasitées par des formes _____ de Plasmodium.

A

séquestration
mâtures

156
Q

Accès pernicieux Paludisme
La séquestration des hématies par les formes adultes de Plasmodium s’explique par la modification de leur ________.

A

charge

157
Q

Accès pernicieux Paludisme
Les hématies adhèrent aux ________________ des micro-vaisseaux.

A

cellules endothéliales

157
Q

Accès pernicieux Paludisme
Il y a formation de ___________dans les vaisseaux capillaires du _________,________, _____________ etc. et la formation d’agrégats d’hématies parasitées et non parasitées, c’est ___________.

A

micro-agglutinations
cerveau, rein, poumons
L’effet sludge

158
Q

Accès pernicieux Paludisme
L’effet sludge induit une __________ avec libération de _____________.

A

coagulation intravasculaire
substances vasoactives

159
Q

Accès pernicieux Paludisme
On constate un ralentissement de la circulation avec _____________des tissus nobles surtout du ______________.

A

anorexie circulatoire
cerveau

160
Q

Accès pernicieux Paludisme
L’intervention de ____________ et d’autres médiateurs produits durant la maladie (___________) s’associe probablement au phénomène de blocage circulatoire.

A

cytokines pro-inflammatoires
toxine plasmatique de Maegrath

161
Q

Accès pernicieux Paludisme
Les cytokines pro-inflammatoire et la toxine de Maegrath donnent une ___________ et causent __________.

A

anoxie cytotoxique
lyse des hématies non parasitées

162
Q

Accès pernicieux Paludisme
La lyse des hématies non parasitées en parallèle avec la lyse des hématies parasitées contribuent à l’anoxie cérébrale en donnant une ___________________.

A

anoxie anémique

163
Q

La toxine plasmatique de Maegrath inhibe la ________________.

A

respiration cellulaire

164
Q

La symptomatologie du paludisme est telle qu’après une période d’incubation silencieuse qui dure de ____ à ____ jours voir __ à __ mois en fonction des espèces, on a un accès de ___________.

A

12 à 20 jours
6 à 9 mois
primo-invasion

165
Q

Le premier tableau du paludisme est celui d’un _____________.

A

d’embarras gastrique fébrile

166
Q

Un embarras gastrique fébrile comporte: _____________, __________, _________, ______________.

A

Malaise
Céphalée
Nausées et vomissements
Fièvre

167
Q

Le premier tableau du paludisme est non spécifique si on ne cherche pas _______________________.

A

notion d’un voyage en zone d’endémie

168
Q

Dans le cas de ______________ le malade peut évoluer rapidement de l’accès palustre simple à l’accès grave en absence de prise en charge adaptée.

A

Plasmodium falciparum

169
Q

Les Fièvres Tierces bénignes sont retrouvées chez ____________ et ____________.

A

P. vivax
P. ovale

170
Q

La fièvre tierce bénigne est ___________.

A

stéréotypée

171
Q

La fièvre tierce bénigne est une succession de trois phases essentielles: ________________, __________________, _______________.

A

1ère phase « phase de frissons »
2ème phase « phase de chaleur »
3ème phase « phase de sueur »

172
Q

Après les trois phases de la fièvre tierce bénigne on observe une ____________.

A

phase d’hypothermie

173
Q

Fièvre tierce bénigne
Les pics se déroulent toujours de la même façon, c’est ce qu’on appelle pic ou ________ toutes les _____ heures.

A

cloché thermique
48 heures

174
Q

Fièvre tierce bénigne
A coté de la fièvre on retrouve _____________, ______________, ____________.

A
  • Splénomégalie.
  • Anémie discrète.
  • Leuco-neutropénie
175
Q

La fièvre quarte bénigne est retrouvée chez _____________.

A

P. malariae

176
Q

La fièvre quarte bénigne arrive tous les __jours avec un pic ou cloché thermique toutes les __ heures.

A

04
72

177
Q

La Fièvre tierce maligne est retrouvée lors d’une infection à __________________.

A

Plasmodium falciparum

178
Q

Plasmodium falciparum est responsable du ______________.

A

neuropaludisme

179
Q

Le neuropaludisme est un accès ___________ qui est dû à la multiplication des formes au niveau des capillaires _________, _________ et __________.

A

pernicieux
profonds, viscéraux et cérébraux

180
Q

Le neuropaludisme se traduit cliniquement par un début____________par apparition d’une __________ et _____________ évoluant vers un ______________.

A

début foudroyant
fièvre et encéphalopathie aigue et fébrile
coma de stade II

181
Q

Sans traitement, l’évolution du neuropaludisme se fera vers la _____ et cela à la suite d’une _____________.

A

mort
anoxie cérébrale

182
Q

Le paludisme viscéral est caractérisé cliniquement par __________, __________, __________, __________, ____________.

A
  • Fièvre à 38°/39°C.
  • Hypoplaquettose.
  • Hépatomégalie.
  • Splénomégalie.
  • Diarrhées.
183
Q

Le paludisme viscéral est retrouvé chez les sujets _________________.

A

soumis à des infections répétées

184
Q

Le paludisme viscéral se traduit par un ________________ chez l’enfant.

A

retard staturo pondéral

185
Q

Le paludisme viscéral de l’adulte se traduit par ___________, ___________, __________, ____________, ___________, ____________.

A
  • Anémie.
  • Hypoplaquettose.
  • Neutropénie.
  • Dyspnée.
  • Splénomégalie.
  • Amaigrissement important.
186
Q

Un paludisme viscéral non-traité évolue vers la __________.

A

cachexie

187
Q

La cachexie est un _______________ et ____________.

A

amaigrissement et fatigue généralisée

188
Q

a cachexie évolue vers la ____________ sur le long terme.

A

mort

189
Q

Il peut y avoir des associations de paludisme avec d’autres affections comme _____________ et ____________.

A

Hépatite
Amibiase

190
Q

A coté des paludismes fréquents, on retrouve également _______________ et _______________.

A

le paludisme de la femme enceinte et le paludisme transfusionnel

191
Q

Il y a absence de ____________ dans le paludisme de la femme enceinte et le paludisme transfusionnel puisque ___________________.

A

réviviscences schizogoniques
le cycle est endoérythrocytaire

192
Q

Le ___________ constitue une cible où Plasmodium falciparum peut s’accumuler causant ainsi le paludisme de la femme enceinte.

A

placenta

193
Q

Les plasmodies résistent à une température de __°C pendant _________________.

A

04°C
02 semaines

194
Q

Le paludisme post-transfusionnel est possible à partir de _______avec des ____________________.

A

sang frais
globules rouges intacts

195
Q

Les situations cliniques principales relatives au paludisme retenues dans le consensus thérapeutique sont: ______________, ____________, _____________.

A

Accès palustre simple
Accès palustre grave
Situation clinique particulière

196
Q

Un accès palustre simple se définit comme étant tout accès palustre sans ________________.

A

signes de gravité

197
Q

L’accès palustre simple est confirmé parasitologiquement par ____________ ou _____________.

A

la microscopie ou les tests de diagnostic rapide TDR

198
Q

Les signes cliniques qui peuvent être observés dans l’accès palustre simple sont une ______ quasi toujours présente, associée à au moins l’un des signes suivants : ________, __________, __________, ___________, ____________, _____________, _____________, ____________.

A
  • Fièvre associée à:
  • Céphalée.
  • Malaise général.
  • Frissons.
  • Sueurs.
  • Courbatures.
  • Douleur abdominale.
  • Nausées et vomissements.
  • Diarrhée.
199
Q

Lors d’un accès palustre simple, on retrouve à l’examen clinique: ___________, __________, ___________, ______________.

A
  • Une pâleur cutanéomuqueuse.
  • Subictère.
  • Herpès labial.
  • Splénomégalie modérée.
200
Q

L’accès palustre grave se définit par la présence d’au moins un des _______________.

A

critères de gravité de l’OMS

201
Q

L’accès palustre grave est principalement du à _____________ et secondairement à ______________ et __________.

A

Plasmodium falciparum
Plasmodium knowlesi et Plasmodium vivax

202
Q

Les critères de gravité de l’OMS concernant un accès palustre sont __________, ________, _________, ________, _________, __________, ________, _________, ________, _________, __________, ________, _________, ________, _________. (15)

A
  • Troubles de la conscience.
  • Convulsions répétées.
  • Prostration.
  • Détresse respiratoire.
  • Ictère.
  • Hémoglobinurie macroscopique.
  • Collapsus.
  • Œdème pulmonaire.
  • Saignement anormal.
  • Anémie grave.
  • Hypoglycémie.
  • Acidose métabolique.
  • Hyperlactatémie.
  • Hyperparasitémie.
  • Insuffisance rénale.
203
Q

Les troubles de conscience déterminant un accès palustre grave comportent _______________ et _________________.

A

Score de Glasgow modifié ≤ 9 chez l’adulte.
Modification du score de Glasgow pédiatrique (score de Blantyre) chez l’enfant de 5 ans.

204
Q

Des convulsions répétées soit ____/24 heures malgré la _____________ orientent vers un accès palustre grave.

A

> ou égale 2/24
correction de l’hyperthermie

205
Q

La prostration est définie comme un état de _____________.

A

extrême faiblesse

206
Q

Un ictère biologique est défini par _____________.

A

bilirubine > 50 μmol/l

207
Q

Une Hémoglobinurie macroscopique est définie par _____________, _______________, ______________.

A
  • Urines rouge foncé ou noire.
  • Hémoglobinurie ou myoglobinurie à la bandelette.
  • Absence hématurie microscopique.
208
Q

Un collapsus cardiovasculaire est définit par une pression artérielle systolique inférieure à ____.

A

80 mmHg

209
Q

Une anémie grave dans le cadre d’un accès palustre grave est définie par ________________ chez l’adulte et ___________________ chez l’enfant.

A

Adulte: Hb < 7 g/dl ou HTe <20%
Enfant: Hb < 5 g/dl ou HTe <15%

210
Q

L’hypoglycémie lors d’un accès palustre grave est inférieure à _____.

A

< 2,2 mmol/l

211
Q

L’acidose métabolique est définie en cas d’accès palustre grave par _________________ ou ________________.

A

pH < 7,35 au bicarbonate < 15 mmol/l

212
Q

Une Hyperlactatémie dans le cadre d’un accès palustre est définie par ____________.

A

Lactate plasmatique> 5 mmol/l

213
Q

Une Hyperparasitémie supérieure à __% chez un sujet non immun indique un accès palustre grave.

A

04%

214
Q

Une insuffisance rénale faisant redouter un accès palustre est définie par ______________________ou ____________________.

A

Créatininémie > 265 μmol/l après réhydratation
Diurèse < 400 ml/24h chez l’adulte (< 12 ml/Kg/24h chez l’enfant)

215
Q

Les accès palustres à situations particulières impliquent _______________ , _________________, _______________.

A

− La femme enceinte et l’enfant (immunité).
− Le traitement pré-transfert (suspicion de paludisme grave ou lorsque le diagnostic de paludisme est non fait dans les 2 heures).
− Le déficit en G6PD.

216
Q

La confirmation parasitologique par _________ ou _________ est recommandée avant tout traitement et devant tout suspect de paludisme.

A

Microscopie
TDR

217
Q

Lors d’un interrogatoire d’un patient potentiellement atteint de paludisme, on recherche __________, __________, ___________.

A
  • Notion de voyage dans une zone d’endémie.
  • Piqure de moustique.
  • Historique transfusionnel.
218
Q

Cliniquement, le diagnostic d’orientation du paludisme englobe ____________________ et __________________.

A
  • Recherche de signes vus dans la symptomatologie (fièvre).
  • Bilans biologiques.
219
Q

Lors d’une infection palustre les différents bilans biologiques montrent _____________, ____________________, _________________.

A

anémie, hypoplaquettose et une hyperleucocytose (↑IgM et ↑IgG)

220
Q

Le Diagnostic parasitologique direct du paludisme est un diagnostic __________ et ____________.

A

d’urgence et de certitude

221
Q

Le prélèvement destiné au diagnostic du paludisme est effectué lors d’un ______________.

A

pic fébrile

222
Q

Lors du prélèvement d’un échantillon destiné au diagnostic du paludisme, on doit respecter les règles suivantes: _______________, ________________, _______________, ________________, _________________.

A

⚠ Prélever en absence de tout traitement.
⚠ Prélever au niveau du doigt (capillaire) ou d’une veine (→ tube citraté).
⚠ Utiliser des lames propres.
⚠ Faire plusieurs frottis.
⚠ Coloration Giemsa : à pH neutre.

223
Q

Le diagnostic serro-immunologique du paludisme fait recours à ________________ et __________________.

A

immunofluorescence indirecte ou ELISA

224
Q

Le diagnostic serro-immunologique du paludisme implique la recherche des ________________.

A

anticorps antipaludéens

225
Q

Le traitement du paludisme comporte des moyens _____________ et des moyens ______________.

A

médicamenteux
non-médicamenteux

226
Q

Le traitement non médicamenteux du paludisme implique _____________________ et les _________________

A

les moustiquaires imprégnées d’insecticide et les répulsifs

227
Q

Les molécules utilisées à visée prophylactique contre le paludisme sont_____________, _____________, _____________, ____________, _____________, ____________, _______________.

A
  • Chloroquine
  • Proguanil
  • Chloroquine – Proguanil
  • Atovaquone – Proguanil
  • Méfloquine
  • Doxycycline
  • Tafénoquine (à l’étude)
228
Q

Le molécules utilisées à visée curative contre le paludisme sont ___________, ___________, __________, ___________, __________, __________, ___________, ____________, ___________, ____________. (10)

A
  • Quinine
  • Artémisinine, arthéméthen
  • Chloroquine
  • Amodiaquine
  • Méfloquine
  • Halofontrine
  • Sulfadoxine + Pyriméthamin
  • Cyclines
  • Atovaquone – Proguanil
  • Artéméther – Murnéfantrine
229
Q

Les ___________ sont utilisées en dehors de leur AMM dans le traitement curative du paludisme.

A

cyclines

230
Q

La _______ est réservée en cas de neuropaludisme.

A

quinine

231
Q

La quinine est administrée en solution _____ à __% en perfusion intraveineuse en cas de neuropaludisme.

A

glucosée 05%

232
Q

L’administration de la quinine ne présente pas de danger en cas de diabète car elle est ___________.

A

hypoglycémiante

233
Q

La ____________est donnée comme traitement curatif et prophylactique contre le paludisme, pour un malade qui quitte son pays.

A

chloroquine

234
Q

La chloroquine est donnée à raison de __ comprimés/jours__ jours sur __ pendant le voyage et pendant toute la durée du séjour dans le pays d’endémie, en rentrant à son pays et pendant ________ le concerné continue à prendre des comprimés.

A

01cp/J
06J/07
02 mois

235
Q

Il existe une émergence croissante et disséminée des souches de plasmodium _____________observées dans le monde.

A

chloroquino-résistantes

236
Q

Un processus de changement de molécule reposant sur l’introduction d’une combinaison thérapeutique antipaludiques à base de _____________ retarde le phénomène d’apparition de résistance.

A

dérivée d’artémisinine

237
Q

Les nouveaux antipaludiques associés comportent __________________ et _________________.

A

Associations fixes (composants dans un seul comprimé).
Associations libres (composants dans 2 comprimés ou co-blister).

238
Q

Les Associations fixes de nouveaux antipaludiques englobent ___________, ___________, ___________, ____________, ______________.

A
  • Atovaquone-Proguanil.
  • Artéméther - Luméfantrine.
  • Chlorproguanil - Dapson+ Artésunate en cours.
  • Artésunate + Amodiaquine
  • Dihydroartémisinine + Pipéraquine.
239
Q

Les Associations libres de nouveaux antipaludiques englobent _______, ________, _________, _________, __________, ____________.

A
  • Artésunate + Méfloquine.
  • Artésunate + Amodiaquine.
  • Artésunate + Sulfadoxine-pyriméthamine.
  • Artésunate + Pyronaridine.
  • Artésunate + Atovaquone – Proguanil
  • « ACT » = 1 dérivé de Fartémisinine + 1 autre
240
Q

Les critères de choix de molécules antipaludiques sont ____________, ____________, ___________, _____________, ____________, _____________.

A

− Zone visitée
− Conditions et durée du séjour
− Âge et poids du voyageur
− État de la femme, grossesse
− Disponibilité et coût du médicament
− Tolérance au produit

241
Q

La Prophylaxie individuelle contre le paludisme implique ____________, ______________, ___________.

A

− Traitement des sujets atteints
− Traitement prophylactique ex : Chloroquine/Nivaquine pour les sujets qui vont voyager dans les zones d’endémie.
− Utilisation des moustiquaires et des révulsifs (crème pour empêcher la piqure par insecte).

242
Q

La Prophylaxie collective contre le paludisme implique _________, __________, ______________, ______________.

A

− Asséchage ou drainage des eaux stagnantes.
− Utilisation des huiles ou des gels à la surface des eaux.
− Moyen de lutte clinique : c’est l’utilisation des insecticides.
− Lutte biologique.

243
Q

La lutte biologique contre le paludisme implique: _______________, ___________________, ________________.

A
  • Poisson larvivore (gambusia).
  • Bactérie entomopathogène qui tue le vecteur.
  • Mâles stériles pour empêcher la reproduction de l’anophèle.
244
Q

Les limites de la prophylaxie antipaludique sont ___________________ et _____________________.

A

− Danger pour l’écosystème.
− Apparition des résistances aux insecticides et au traitement.

245
Q

En terme de perspectives, le remède contre le paludisme est _____________.

A

un potentiel vaccin

Parasitologie (23 decks)

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