CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT VAGINAL Flashcards
Les éléments parasitaires et fongiques qu’on peut trouver dans le prélèvement vaginal sont : _______________ et ________________.
Candida sp.
Trichomonas vaginalis
Les conditions de prélèvement vaginal sont comme suit: ____________, _____________, _______________, __________________.
- Dans les 48 heures qui précèdent l’examen, la malade ne devra effectuer aucune toilette interne et n’avoir aucune relation sexuelle.
- Les prélèvements seront effectués par un gynécologue sous spéculum.
- Les prélèvements seront pratiqués à différents niveaux, cul-de-sac et endo-col.
- Les prélèvements se feront à l’écouvillon et doivent être acheminés rapidement au laboratoire pour éviter le risque de desséchement (T. vaginalis très fragile).
La fiche de renseignement d’un prélèvement vaginal doit comporter: ________________, _________________ et __________________.
- Nom, prénom, âge….
- Renseignements cliniques : Prurit vaginal, leucorrhées (Trichomonas vaginalis, Candida sp), date de début des signes clinique.
- Patient sous traitement ou pas.
L’examen direct d’un prélèvement vaginal doit être effectué _________________.
le plus tôt possible
Pour l’examen direct d’un prélèvement vaginal, on rajoute __ml d’______________ à l’écouvillon pour avoir une ______________.
02
eau physiologique stérile
suspension trouble
A l’examen direct d’un prélèvement vaginal, on peut trouver ___________, ______________ ou les deux.
T. vaginalis, Candida sp
L’examen direct permet de repérer les ____________ de T. vaginalis, _______ de forme ___________à __________facilement reconnaissable.
parasites mobiles
réfringents
ovalaire à arrondie
Trichomonas vaginalis
La coloration au ________ sera effectuée comme pour le paludisme, mais le temps de coloration devra être prolongé pendant ______________.
MGG
45 à 60 minutes
Trichomonas vaginalis - Morphologie
La taille varie entre __ à __ μm.
10 à 16
Trichomonas vaginalis - Morphologie
Se caractérise par la présence de __ flagelles libres.
04
Trichomonas vaginalis - Morphologie
On retrouve une ____________soutenue par un flagelle récurrent qui occupe __ du corps du parasite et un ___________qui ne dépasse pas le corps du parasite.
membrane ondulante
1/3
axostyle
T.vaginalis existe uniquement sous forme ___________.
végétative
La coloration au MGG ne donne pas de très bons résultats pour T. vaginalis à cause de sa faible fixation, le meilleur moyen de fixer est donc: ________________ et _________________.
L’acide osmique
association à une suspension du sérum pour une meilleure adhésion
L’acide osmique est très ___________ donc non utilisé.
toxique
Pour augmenter la sensibilité du diagnostic de T. vaginalis, la ___________ est possible.
mise en culture
Différents milieux peuvent être utilisés pour T. vaginalis: ____________, __________, ____________, _____________.
- Milieux de Dobell et Laidlow.
- Milieux de Cleavland.
- Milieux de Courtieu et Coll.
- Milieux de Roiron.
Culture de T. vaginalis
A partir de la suspension, on ________ le tube à l’aide d’une pipette Pasteur ou on ensemence directement l’_________et on ferme le tube.
inonde
écouvillon
Culture de T. vaginalis
Le tube sera déposé dans l’étuve à __°C.
37°C
Culture de T. vaginalis
Après __ heures d’étuve, prélever une goutte du milieu et l’examiner entre lame et lamelle.
48
Culture de T. vaginalis
Si le 1er examen est négatif, le renouveler __ jours plus tard.
03
La présence et abondance des levures __________ et___________ à l’examen direct est généralement d’une signification pathologique.
bourgeonnantes
filaments mycéliens
A l’examen direct du prélèvement vaginal en cas de candidose, on observe des levures de __ à __µm avec ou sans _____________.
2 à 4 μm
filaments mycéliens
La présence de levures à l’Examen direct ne dispense pas de poursuivre les recherches par isolement et identification des Candida. (V/F)
V
Isolement des Candida
Culture à __à__ °C sur gélose de _______________ (exp : _____________) avec et sans ___________, permet l’isolement rapide en ___ à ___h de colonies_____________.
25°C - 30°C
Sabouraud + ATB
chloramphénicol 0,5%
Actidione
24-48
blanches levuriformes
L’identification de Candida albicans dans les prélèvements vaginaux repose sur _________________ et _______________.
Test de Chlamydosporulation
Test de Blastèse : (Filamentation dans le sérum)
Le Test de Chlamydosporulation est basé sur la production de chlamydospores sur milieux ___________ et ___________.
Rice cream et PCB (Pomme de terre - carotte - bile)
Après repiquage sur milieu PCB, on prélève un fragment de gélose __ à __ heures plus tard qu’on écrase entre lame et lamelle et on observe sous microscope optique.
24 à 48 heures
Les Chlamydospores de C. albicans sur milieu PCB apparaissent sous forme de spores _________ ou __________, _________ ou _________, de __ à __ µm à paroi _________ à ____________.
terminales ou latérales
rondes ou ovales
06 à 12
paroi épaisse à double contour
Le milieu Rice cream se présente en _____________.
boite de Petri solide
Milieu Rice cream
On réalise une suspension en _____, on verse quelques gouttes à la surface et à l’aide d’un _________ on badigeonne la surface, placer __ à __ lamelles.
stérile
râteau
2 à 3
Milieu Rice cream
- On incube __ à __, à __ à __°C
24 à 48 heures
27-28°C
Milieu Rice cream
S’il y a seulement de Blastospores, ___________________.
Impossibilité d’identification
Milieu Rice cream
S’il y a mycélium ou pseudomycélium +Chlamydospores, _____________.
Candida albicans
Milieu Rice cream
S’il y a Mycélium ou pseudomycélium + Blastosopres, ____________.
Genre Candida
Le Test de Blastèse est basé sur la ____________ des levures et formation d’un __________dans du un sérum animal ou humain à __°C et en ________.
rapide germination
filament
37
4 heures
Le Test de Blastèse se fait en ajouter une goutte d’une suspension de levures à _____________.
0.5 ml de sérum
Si la levure isolée ne donne pas de _____________, on utilise d’autres tests pour identifier d’autres espèces de Candida.
Chlamydospores
__________________ est utilisé pour l’identification des principales levures d’intérêt médical.
Auxanogramme colorimétrique (Auxacolor)
L’Auxanogramme colorimétrique repose sur l’_________________.
assimilation des sucres
Sur l’Auxanogramme, la croissance des levures est visualisée par le virage d’un ___________________.
indicateur pH (bromocrésole pourpre)
