Cestodes larvaires Flashcards
________________ est un groupe d’affections liées au développement dans l’organisme humain, de larves de parasites appartenant à la classe des cestodes.
L’échinococcose
L’échinococcose est un groupe d’affections liées au développement dans l’organisme humain, de larves de parasites appartenant à la classe des _________.
cestodes
Les larves de cestodes se développent dans différents tissus, suite à une ______________.
contamination accidentelle
Dans l’échinococcose, l’Homme est un _______________.
hôte intermédiaire accidentel
La larve du cestode se développe chez l’Homme sans aboutir au ___________, c’est une_____________.
stade adulte
impasse parasitaire
Les principales espèces responsables d’échinococcose humaine sont les ____________ à savoir ________________ et ______________.
Tænia échinocoques
Echinococcus granulosus
Echinococcus multilocularis
Echinococcus granulosus est responsable du ________________.
kyste hydatique
Echinococcus multilocularis est responsable de ________________.
hydatidose alvéolaire
D’autres Tænia responsables d’échinococcose sont ____________, ___________, ______________.
Taenia solium
Taenia multiceps
Diphyllobothrium mansoni
Taenia solium est responsable de _________________.
cysticercose
Taenia multiceps est responsable de _____________.
coenurose
Diphyllobothrium mansoni est responsable de la ____________.
sparganose
Le kyste hydatique est une ____________.
zoonose cosmopolite
Le kyste hydatique résulte du développement tissulaire de la_________ ou __________(forme) d’un ____________ (espèce) parasite à l’état _______ (forme) dans ___________ (organe)des __________ (HD) principalement le _________ (HD).
larve
hydatide
tænia échinocoque
adulte
l’intestin grêle
canidés
chien
Les Tænias échinocoques se développent à l’état __________ chez les bovidés tel que le mouton.
larvaire
Le kyste hydatique est une parasitose qui sévit en _____________.
zone d’élevage
Classification de Echinococcus granulosus:
Embranchement : __________________
Sous Embrenchement : ___________________
Classe : ________________
Ordre: ______________
Famille: _______________
Genre: __________________
Espèce: _________________
Embranchement : Helminthes
Sous Embrenchement : Plathelminthes
Classe : Cestode
Ordre: Cyclophylidés
Famille: Taeniidae
Genre: Echinococcus
Espèce: granulosus
Echinococcus multilocularis est responsable de _______________.
échinococcose multiloculaire
Echinococcus vogeli est responsable de ______________.
échinococcose polykystique
Echinococcus oligarthus est responsable de ______________.
polykystose
Grâce aux progrès de la _______ plusieurs souches caractéristiques épidémiologiques et cliniques d’Echinococcus ont été identifiées.
PCR
Actuellement, il existe __souche d’Echinococcus.
10
Les souches de E.g granulosus sont ____________.
G1, G2, G3
Les souches de E.g equinus sont ___.
G4
Les souches de E.g borealis sont _____.
G5
Les souches de E.g canadensis sont _________.
G6, G7, G8, G9 et G10
E. granulosus granulosus est d’une répartition géographique ___________.
cosmopolite
L’hôte définitif de E. granulosus granulosus est ___________.
Canidés, surtout le chien
L’hôte intermédiaire de E granulosus granulosus est ________________.
Herbivores sauvages et domestiques
E. granulosus granulosus peut se développer chez l’Homme. (V/F)
V
Caractéristiques de E. granulosus canadensis
Répartition géographique: ________________
Hôte définitif: _____________
Hôte intermédiaire: ___________
Développement chez l’Homme: ______________
Répartition géographique: Canada du nord, Eurasie
Hôte définitif: Loup
Hôte intermédiaire: Caribou, Renne
Développement chez l’Homme: Exceptionnel
Caractéristiques de E. granulosus equinus
Répartition géographique: ________________
Hôte définitif: _____________
Hôte intermédiaire: ___________
Développement chez l’Homme: ______________
Répartition géographique: USA, Grande Bretagne, Europe du Nord
Hôte définitif: Chien
Hôte intermédiaire: Cheval
Développement chez l’Homme: Absente
Caractéristiques de E. granulosus borealis
Répartition géographique: ________________
Hôte définitif: _____________
Hôte intermédiaire: ___________
Développement chez l’Homme: ______________
Répartition géographique: Amérique du Nord, Asie, Nord Européen
Hôte définitif: Loup, chien
Hôte intermédiaire: Eleon, Renne
Développement chez l’Homme: Lésions pulmonaires
Echinococcus se présente sous trois formes _______, _______, _______.
adulte, larve et œuf
La forme adulte d’Echinococcus est un ______________ mesurant __ à __ millimètres.
petit tænia du chien
03 à 07 mm
La forme adulte d’Echinococcus comprend __ à __ anneaux.
03 à 04
Le dernier anneau de la forme adulte d’Echinococcus est dit ________ rempli de _______qui se détache activement du corps du parasite puis est éliminé dans le milieu extérieur.
gravide
œufs
La forme adulte d’Echinococcus possède des pores génitaux _________ et ___________ alternés.
unilatéraux
irrégulièrement alternés
La forme adulte d’Echinococcus est présente en grand nombre dans _____________.
intestin grêle de l’hôte définitif (le chien)
La forme larvaire d’Echinococcus est appelée __________.
hydatide
La forme larvaire d’Echinococcus est appelée __________.
hydatide
L’œuf d’Echinococcus est appelée __________.
embryophore
L’œuf d’Echinococcus est éliminé (embryonné/non-embryonné).
embryonné
L’œuf d’Echinococcus est de forme ________ mesurant de __ à __ µm, à coque externe _________, éliminé dans les ____________.
ovalaire
30-40µm
très fine
déjections du chien
L’œuf d’Echinococcus est immédiatement infestant. (V/F)
V
L’œuf d’Echinococcus survit 01 mois à __°C, 15 mois à __°C et 04 mois à __°C.
01 mois à 20°C
15 mois à 07°C
04 mois à -10°C
L’œuf d’Echinococcus est détruit en 03 jours si l’humidité est inférieur à ___%.
70%
L’œuf d’Echinococcus est détruit en _________ par dessiccation.
quelques heures
L’œuf d’Echinococcus est détruit en quelques minutes à ____°C.
> 60°C
La vitalité de l’œuf d’Echinococcus est altérée par les engrais chimiques. (V/F)
F
Le Cycle évolutif d’Echinococcus se déroule entre l’hôte définitif: _______ et l’hôte intermédiaire: ___________.
Chien
Plusieurs mammifères dont le mouton et accidentellement l’homme
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’hôte définitif se contamine par ____________présente dans divers organes de l’hôte intermédiaire dont ___________ et __________.
ingestion de l’hydatide
foie et poumons
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’hôte intermédiaire se contamine par ingestion de ______________.
œufs embryonnés
Cycle évolutif d’Echinococcus
Les œufs embryonnés sont éliminées dans le milieu extérieur par les tænias présents dans le _________________.
tube digestif des canidés
Cycle évolutif d’Echinococcus
Les embryophores sont dispersés dans _____________ source de contamination des _____________.
herbe
moutons
L’Homme se contamine par les œufs d’Echinococcus par _____________________ ou __________________.
- Ingestion d’embryophores recueillis sur le pelage du chien (direct).
- Aliments et d’eau souillés par des fèces du chien infesté (indirect).
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’embryon _____________ libéré dans le tube digestif, traverse la ___________, gagne par le ___________, le _________, les _________et les autres points de l’organisme.
hexacanthe
paroi intestinale
système porte
foie, poumons
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’embryon hexacanthe s’arrête dans le foie dans __% à __% des cas.
50%-60%
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’embryon hexacanthe s’arrête dans les poumons dans __% à __% des cas.
30%-40%
Cycle évolutif d’Echinococcus
L’embryon hexacanthe s’arrête dans le reste de l’organisme (os, cerveau, thyroïde…) dans __% des cas.
10%
L’embryon hexacanthe se développe lentement au niveau des tissus et devient ______________.
un kyste hydatique
Les manifestations pathologiques du kyste hydatique sont souvent très tardives et n’apparaissent que bien des __________ après l’infestation.
années
Cycle évolutif d’Echinococcus
Une fissuration ou une rupture du kyste et le déversement massif du ____________ provoque dans l’immédiat un ____________ souvent mortel.
liquide hydatique
choc anaphylactique
Cycle évolutif d’Echinococcus
La libération des _________ et _________ génère d’autres kystes hydatiques secondaires.
scolex
vésicules
Cycle évolutif d’Echinococcus
Chaque scolex de l’hydatide donnera naissance chez l’hôte définitif à un _______________ dans son intestin grêle.
tænia échinocoque adulte
L’Echinococcose est _____________, répandue dans les _____________.
cosmopolite
les pays d’élevage des moutons guidés par les chiens
En Asie, l’Echinococcose se trouve à _________ et _________.
Moyen Orient, Chine
En Amérique, L’Echinococcose se trouve au ________, ________, _______, ________, __________.
Argentine, Brésil, Mexique, Pérou et USA,
En Europe du Sud, l’Echinococcose se trouve au __________, ________, _______, __________.
France, Italie, Espagne, Portugal
En Afrique, l’Echinococcose se trouve à ______, ______, ______, ________.
Kenya
Maroc
Tunisie
Algérie
_____________est le premier foyer mondial d’Echinococcose avec ___ cas par ______ habitants.
Turkana, Kenya
220/10 000 Habitant
En Algérie, on retrouve ______ cas d’Echinococcose par ________ habitants.
10/10 000
En Algérie, les __________ ont une forte incidence d’Echinococcoses.
Hauts Plateaux
Hydatidose hépatique
La phase d’incubation (latence) est ___________ et ____________.
silencieuse et longue
Hydatidose hépatique se traduit par une _______________ et _____________.
hépatomégalie isolée et indolore
Hydatidose hépatique
La compression biliaire ou vasculaire provoque un __________ ou une _____________.
ictère ou une hypertension portale
Hydatidose hépatique
Le kyste fissuré s’infecte et évolue comme un _______________.
abcès du foie
Les complications d’une Hydatidose hépatique sont de type ____________, ____________ ou ______________.
Mécaniques
Septiques
Toxiques
Les complications mécaniques d’une Hydatidose hépatique sont _______, _________ et ____________.
Rupture du kyste
Fissuration du kyste
Compression d’organe
Les manifestations biologiques de la forme biliaire de l’Hydatidose hépatique est _________________.
Hyperéosinophilie sanguine modérée
Le kyste hydatique de la rate peut être ______________ ou ______________.
associé à une localisation hépatique
être isolé
Le kyste hydatique de la rate est découvert _____________lors d’une _______________, demandée pour une _______________ qui objective une_____________________.
fortuitement
échographie
douleur abdominale
formation kystique de siège splénique
Le kyste hydatique de la rate est une _____________, mais possible en milieu d’______________.
éventualité rare
endémie hydatique
Hydatidose pulmonaire peut être __________ ou __________.
primitive ou secondaire
Hydatidose pulmonaire possède une phase de latence plus (courte/longue) que son homologue hépatique.
courte
Hydatidose pulmonaire se traduit cliniquement par une ________, _________ ou __________ impliquant une ____________ qui fait le diagnostic.
toux
dyspnée
hémoptysie
radiographie pulmonaire
Les autres localisations d’Echinococcose sont __________, ___________, __________, __________, ___________ et _____________.
cérébrales
oculaires
cardiaques
thyroïdiennes
rénales
osseuses
Le diagnostic d’orientation d’Echinococcose repose sur ____________ (signes cliniques), _____________(signes radiologiques), _____________(signes biologiques), _____________ (arguments épidémiologiques).
- Signes cliniques: Hépatomégalie, signe de compression d’organe, vomique.
- Radiologie (IRM, TDM, échographie): Image d’un kyste liquidien.
- Signes biologiques: FNS (hyper Eosinophilie modérée de 7 à 15%, élevée en cas de fissuration), hyper PNN en cas de surinfection.
- Epidémiologie: Origine (zone d’élevage) et profession (berger, éleveur).
Le diagnostic par imagerie médicale d’Echinococcose repose sur la réalisation de _________,___________, ___________.
IRM
Tomodensitométrie
Echographie
L’imagerie médicale est un élément d’orientation très important pour le ___________, mais de confirmation le plus souvent pour le __________.
biologiste
clinicien
Le diagnostic parasitologique direct d’une Echinococcose est _______________.
quasiment impossible
Les complications toxiques d’une Hydatidose hépatique sont ________________, _______________.
Simple hépatosplénomégalie chronique.
Choc anaphylactique mortel.
Les manifestations cliniques de la forme biliaire de l’Hydatidose hépatique sont ___________, ____________ et _______________.
dyspepsie post-prandiale
algies profondes
épisodes de rétention biliaire
Les complications septiques d’une Hydatidose hépatique sont _____________ et ______________.
Abcès hépatique
Surinfection du kyste hydatique
Il est absolument interdit de ________________en vue d’établir un diagnostic parasitologique direct d’Echinococcose.
ponctionner un kyste suspect
Il est absolument interdit de_____________ en vue d’établir un diagnostic parasitologique direct d’Echinococcose.
ponctionner un kyste suspect
La ponction d’un kyste suspect pour diagnostiquer une Echinococcose est justifiée seulement dans deux cas: _________________ et __________________.
- Vomique hydatique dans l’atteinte pulmonaire.
- Cas d’aspiration per opératoire.
Le diagnostic indirect d’Echinococcose est _______________.
immunologique
Le diagnostic immunologique d’Echinococcose repose sur _____________________ et __________________.
Exploration de l’immunité cellulaire
Exploration de l’immunité humorale
L’exploration de l’immunité cellulaire dans le cadre du diagnostic d’Echinococcose fait recours à ___________________ et ________________.
- L’intradermo-réaction de Casoni.
- Test de dégranulation des Basophiles(TDBH).
L`intradermo-réaction de Casoni est d’intérêt _________________.
épidémiologique
L’IDR de Casoni n’est plus utilisé principalement à cause de _____________ et ______________.
- Faux négatifs.
- Absence de suivi évolutif.
Le Test de dégranulation des Basophiles est significatif lorsque l’index de dégranulation des basophiles est supérieur à _______.
35 %
Le Test de dégranulation des Basophiles est _______, ________ et surtout intéressant dans les _____________ d’Echinococcus où __________ est parfois prise en défaut.
sensible et spécifique
localisations pulmonaires
recherche des anticorps
L’exploration de l’immunité (cellulaire/humorale) est l’élément clé du diagnostic de l’hydatidose.
humorale
L’Exploration de l’immunité humorale de l’Échinococcose repose sur l’emploi de techniques _________________ et ________________.
Immunofluorescence
Immunoenzymatiques
Les techniques immunoenzymatiques employées dans le cadre du diagnostic d’Echinococcose sont __________________ et ______________.
ELISA
Immunoprécipitation
L’immunoprécipitation sert au diagnostic d’Echinococcose par la mise en évidence de l’arc __ spécifique du genre.
05
Western Blot est une technique d’______________ qui permet d’améliorer la spécificité des réactions en éliminant les ____________.
immuno-transfert
faux positifs
En cas d’Echinococcose, on remarque la présence des bandes __, __ et __ sur Western Blot.
7, 26 et 28
La PCR est utile dans certaines _________________ d’Echinococcose ou en cas de ___________________.
localisations atypiques isolées (Os…)
discordance entre les différentes techniques sérologiques
Un résultat négatif ne permet jamais d’exclure une hydatidose. (V/F)
V
Une sérologie négative lors du diagnostic d’une hydatidose peut signifier, hormis l’absence du parasite: ______________, ____________, ____________, ____________, _____________.
- Le cas de kyste calcifié (manque de stimulation).
- La localisation du KH (tissu faiblement immunogène).
- Un déficit immunitaire humoral du malade.
- Manque de sensibilité des techniques (qualité des Ag +++).
- Souche peu immunogène.
Sérologie Echinococcus
Un résultat positif n’est pas à l’abri des réactions croisées comme ______________, ____________ et ______________.
Autres cestodes larvaires.
Autres parasitoses.
Hépatopathies associées.
Pour éviter les réactions croisées dans le diagnostic d’Echinococcus, il est recommandé d’employer des techniques de confirmation comme le ______________ ou de coupler deux techniques, l’une ___________ et l’autre ______________.
Western Blot
qualitative et quantitative
Surveillance sérologique des malades opérés pour hydatidose
On observe une élévation des titres des anticorps dans les ___________ suivant une intervention chirurgicale.
4 à 6 semaines
Surveillance sérologique des malades opérés pour hydatidose
On observe une diminution progressive des titres des anticorps durant les __________ suivants jusqu’à ______.
12 à 18 mois
5 ans
Surveillance sérologique des malades opérés pour hydatidose
La persistance d’un titre ______ des anticorps ou mieux une réascensionne dans les _________après une intervention sont en faveur d’une échinococcose secondaire.
élevé
6 à 12 mois
Le traitement du kyste hydatique est essentiellement (chirurgical/médical).
chirurgical
Le traitement percutané du kyste hydatique se fait par ____________________.
PAIR (ponction aspiration injection ré-aspiration)
Les étapes d’une PAIR sont: _______________, ______________, _______________, _________________.
1- Ponction du kyste hydatique du foie sous contrôle échographique.
2- Aspiration immédiate du liquide hydatique (10 à 15 ml).
3- injection d’un scolicide : chlorure de sodium hypertonique à 20 % ou alcool à 95 % et laisser en place pendant 10 à 20 minutes.
4- Ré-aspiration du scolicide.
Le malade atteint d’Echinococcose reçoit de l’___________ __ heures avant la ponction et poursuit le traitement _____________.
Albendazole
04
2 à 4 semaines
L’Albendazole est utilisé contre l’Echinococcose à raison de __ à __mg/kg en __ prises par cure de __ jours séparés de __ jours.
10 à 12
02
30 jours
15 jours
___________ est une formulation d’Albendazole particulière à dispensation hospitalière.
Eskazole®
L’Albendazole se prend avec ______________afin d’améliorer sa biodisponibilité.
repas riche en graisses
La prophylaxie contre le kyste hydatique comporte _____________, ____________, ___________, ____________, ___________, _____________, _____________, _____________, _______________.
- Traitement des chiens de chasse.
- Abattage des chiens errants.
- Enterrement et incinération des viscères d’animaux de boucherie infestés.
- Eviter la promiscuité avec les chiens (caresses, chiens intra domiciliaires).
- Organiser des compagnes de sensibilisation à l’approche de l’Eid.
- Eviter le contact chien-mouton.
- Changer le mode d’élevage : moutons sans chien de garde.
- Surveillance des abattoirs.
- Interdire l’accès des chiens aux abattoirs.
La _______________ est un en cours d’essai chez les moutons afin d’éventuellement développer un vaccin contre l’Echinococcose pour les hôtes intermédiaires.
Protéine d’oncosphère (EG 95)
Echinococcus multilocularis engendre le ______________ ou ______________.
kyste multiloculaire (echinococcose alvéolaire)
Morphologie Echinococcus multilocularis adulte
Taille: ____
Nombre d’anneaux: ____
1-4 mm
3-5 anneaux
Echinococcus multilocularis est différente morphologiquement de l’Echinococcus granulosus par ________________ et _______________.
Position médiane des pores génitaux.
Aspect globuleux du dernier anneau.
L’hôte intermédiaire de Echinococcus multilocularis est _____________.
Rongeurs sauvages
L’hôte définitif de Echinococcus multilocularis est ____________.
Renard
Homme se contamine par Echinococcus multilocularis ingestion de _____________ infestés par les embryphores.
fruits sauvages
On retrouve Echinococcus multilocularis en __________, _________, __________, ____________.
Alaska, Sibérie, Amérique du nord, Japon
Le kyste multiloculaire se caractérise cliniquement par ______________, _____________ et _____________.
- Phase muette longue.
- Ictère.
- Hépatomégalie dure simulant un cancer secondaire du foie.
Le kyste multiloculaire est sous forme de ____________.
géodes (alvéoles)
Le diagnostic du kyste multioculaire se fait par __________________.
Identification d’anticorps anti fraction 5
Le traitement du kyste multioculaire est ____________.
chirurgical
La prophylaxie contre le kyste multioculaire est plus difficile car ___________________.
accès impossible sur les rongeurs sauvages
D’autres cestodoses sont décrites comme _____________, ____________, _____________.
cysticercose
coenurose
sparganose:
La cysticercose est causée par _______________.
Taenia solium
La cysticercose se fait par _________________.
auto infestation au niveau intestinal
La cysticercose se localise au niveau de _________, ________, ________, _________.
Œil, SNC, Peau, Muscles
La larve responsable de cysticercose, _______________, se _________.
Cysticercus cellulosae
calcifie
Le diagnostic de cysticercose repose sur ____________ et __________, et son traitement est ____________.
ablation du kyste
hyperéosinophilie sanguine
chirurgical
______________ est une larve exceptionnelle de l’Homme reponsable de cysticercose.
Cysticercus longicollis
Cysticercus longicollis est à localisation ____________.
sous-cutanée
Le vers adulte de Cysticercus longicollis est _______________.
Taenia crassiceps
L’hôte intermédiaire de Cysticercus longicollis est ___________.
le rongeur
L’hôte définitif de Cysticercus longicollis est ______________.
Le renard
La coenurose est causée par _______________.
Taenia multiceps
Taenia multiceps est un ver de taille _________retrouvé dans _________.
40-60 cm
intestin grêle du chien
Taenia multiceps est à localisation ___________.
cérébrale
L’hôte intermédiaire de Taenia multiceps est __________.
le mouton
Le traitement d’une coenurose repose sur __________.
la chirurgie
La sparganose est causée par ______________ ou ______________.
Spirometra mansoni ou Diphylobothrium mansoni
La sparganose a comme hôte définitif _______ ou ________.
chien ou chat
La contamination par les agents de la sparganose se fait par ingestion ou contact d’une plaie ouverte avec _____________.
chaire de grenouille
