CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT URINAIRE Flashcards
Les éléments parasitaires et fongiques retrouvés dans les urines sont ______________, _____________, ______________, ________________, _________________.
- Les œufs de Schistosoma haematobium.
- Trichomonas vaginalis.
- Microfilaires.
- Champignons (Levures +++) : Candida sp (Surtout nourrissons, diabétiques…).
- Morpions et oxyures exceptionnellement.
La recherche des microfilaires se fait en cas de ______________ ( _______________ et _____________).
chylolymphurie parasitaire
Wuchereria bancrofti et Brugia malyi
La fiche de renseignement du patient dont les urines seront examinés doit contenir _____________, _____________, _____________, _____________, ______________, _______________.
- Nom, prénom, âge….
- Renseignements épidémiologiques : Origine géographique, notion de séjour en zone d’endémie. (ex : bilharziose), notion de bain en eau douce.
- Renseignements cliniques : Hématurie, Brulures mictionnelles (bilharziose urogénitale). Prurit vaginal, leucorrhées (Trichomonas vaginalis, Candida sp).
- Renseignements biologiques : hyperéosinophilie (Schistosomes)
- Radiographique : calcifications vésicales ou urétérales (Schistosomes).
- Patient sous traitement ou pas.
Pour le prélèvement des urines à la recherche des œufs de Schistosoma haematobium, il existe deux possibilités : ______________, _____________.
- Urines de fin de miction après effort modéré (sautillement sur place, montée descente d’escalier).
- Urines de 24 heures (option meilleure).
L’examen macroscopique à la recherche de Schistosoma haematobium implique la recherche de ____________, __________ et ____________ qu’il faut parfois ___________.
l’hématurie terminale (à la fin de miction), intermittente et capricieuse
provoquer
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
En règle générale, une _____________ préalable est nécessaire.
centrifugation
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
Il est possible de centrifuger immédiatement la totalité des urines reçues. (V/F)
V
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
On peut centrifuger les urines après les avoir laissées sédimenter une_____ dans un _________, aspirer au fond du récipient __ ml de sédiment.
heure
verre à pied
20 ml
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
La centrifugation se fait dans un ___________à une vitesse de __________ pendant __________.
tube conique
2500 tour/minute
5 minutes
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
On récupère le__________ et à partir du ________ on prend une goutte qu’on examine entre lame et lamelle.
surnageant
culot
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
Le _________ sera examiné en sa totalité.
culot
Examen microscopique - Schistosoma haematobium
En parcourant à faible grossissement la totalité de la préparation, on peut trouver _______________, ______________ et ______________.
globules rouges
globules blancs
œufs de Schistosoma haematobium caractéristiques
L’œuf de Schistosoma haematobium est _________ à __________.
ovalaire
éperon terminale
L’œuf de Schistosoma haematobium mesure __________.
150 μm x 50 μm
L’œuf de Schistosoma haematobium contient ___________________.
Embryon cilié vivant, le miracidium
Les œufs dégénérés de Schistosoma haematobium contiennent de ________________.
grosses granulations réfringentes
Les Œufs calcifiés de Schistosoma haematobium présentent une___________, à _____________ à _____________.
coque vide
contour noir
aspect desséché
Les ________________sont utilisés pour apprécier la vitalité des oeufs afin de différencier une bilharziose évolutive d’une bilharziose chronique.
tests de vitalité
Le Test d’éclosion miracidienne utilise ______________.
de l’eau de robinet
Test d’éclosion miracidienne
L’œuf trouvé à l’examen direct, à l’aide d’une pipette pasteur, on dépose une goutte d’eau sur la lame, cette goutte va entrer par __________ entre la lame et la lamelle, et en laissant la lumière du microscope allumée (__minutes) comme source de ___________.
capillarité
15 minutes
chaleur
Test d’éclosion miracidienne
Si l’œuf éclot, il libère le ___________, c’est donc une Bilharziose___________.
miracidium
évolutive
Test d’éclosion miracidienne
Si l’œuf reste intact, il est _________, c’est donc une Bilharziose ____________.
mort
Bilharziose chronique
Le Test au colorant post-vital utilise le ____________.
Bleu trypan
On utilise le Bleu trypan qui colore les ___________ de Schistosoma haematobium.
œufs morts
Test au colorant post-vital
Si l’œuf est coloré en entier, il est _______ et donc ___________.
mort
Bilharziose chronique
Test au colorant post-vital
Si l’œuf reste incolore, il est __________ et donc ____________.
vivant
Bilharziose évolutive
La numération ovalaire est d’intérêt _____________.
épidémiologique
En zone d’endémie, la numération ovalaire est un examen obligatoire, il est réalisé afin d’apprécier la ___________ et l’______________du traitement anti-bilharzien: Le ____________
charge parasitaire
efficacité thérapeutique
Praziquentel
Le matériel nécessaire à la numération ovalaire est ________, _______, _________.
Support filtre, filtre, seringue de 10 ml jetable
Protocole de la numération ovalaire: ______________, ______________, ______________, _______________, ______________________.
- On ouvre le support filtre, on dépose le filtre puis on referme.
- Bien agiter le flacon contenant les urines puis aspirer 10 ml d’urine à l’aide de la seringue.
- Monter le support filtre à l’extrémité de la seringue puis filtrer les 10 ml d’urine.
- Récupérer le filtre à l’aide d’une pince, le mettre sur une lame et observer au microscope (Gx10).
- On compte le nombre d’œufs présent sur le filtre (nombre d’œufs/10 ml d’urine).
La trichomonose urogénitale est une maladie parasitaire __________ et __________.
cosmopolite et sexuellement transmissible
Trichomonas vaginalis vit à la surface des ____________ de l’homme et de la femme.
muqueuses urogénitale
Trichomonas vaginalis est fréquemment retrouvé dans les urines. (V/F)
F: exceptionnellement
Conditions de prélèvement destiné à l’examen urinaire de Trichomonas vaginalis : _____________, ______________, _______________.
- Abstinence sexuelle pendant 48h.
- Récupérer les urines de premier jet.
- Associer toujours un prélèvement vaginal chez la femme.
Le technique de recherche de Trichomonas vaginalis passe par les étapes suivantes: _____________, ____________, _____________.
- Centrifuger à 2000 tours/minutes la totalité des urines de premier jet.
- Examen direct du culot de centrifugation.
- Examen après coloration.
Recherche de Trichomonas vaginalis dans les urines
L’examen se fait entre lame et lamelle sous grossissement 40, le plus souvent retrouvé parmi les ___________ et ___________, quand il est_______ il est facile à identifier.
PNN et les cellules épithéliales
mobile
Recherche de Trichomonas vaginalis dans les urines
Le culot est étalé sur une lame et coloré au __________ puis observé sous microscope optique à grossissement ____.
MGG
x100
La recherche des filariose lymphatiques dans les urines est indiquée en cas de _________________ et _________________.
Séjour en zone d’endémie
Chylolymphurie (passage de la lymphe dans les urines)
Les espèces responsables de filariose lymphatique sont ______________ et _______________.
Wuchererie bancrofti et de Brugia malayi
Recherche de microfilaires dans les urines
Les urines sont centrifugées à _____ tours/minutes pendant seulement _________ pour éviter d’altérer la ______________.
2000
03 minutes
morphologie des microfilaires
Recherche de microfilaires dans les urines
On examine le culot en confectionnant des frottis qu’on colore au _______.
MGG
Recherche de microfilaires dans les urines
Le Giemsa est dilué au ____ème, la coloration dure ____minutes
1/10
20-30
Recherche de microfilaires dans les urines
L’identification se fait en observant l’extrémité ________ (noyaux _______ ou _________).
postérieure
terminaux ou subterminaux
La présence de levures dans les urines de la femme peut être signe de _____________ par la __________________.
contamination urinaire
flore saprophyte vaginale
La présence de levures dans les urines de l’homme peut être signe de ________________.
infection urinaire
La présence des levures dans les urines est surtout prise en compte chez le ___________ et ___________.
nourrisson
immunodéprimé
Le diagnostic de levurose repose sur la mise en évidence des levures dans le __________________ des urines.
culot de centrifugation des urines
Pendant les mictions, les urines peuvent être souillées par des éléments parasitaires d’origine ____________ comme les ________ ou d’origine_________comme les ________.
pubienne
morpions
péri-orificielle
oxyures
Si les urines de 24 heures sont recueillies dans des récipients mal lavés ou mal fermés, des ___________ ou des ___________ peuvent être trouvés accidentellement.
acariens adultes
œufs d’acariens
