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Parasitologie > Anguillulose > Flashcards

Anguillulose Flashcards

1
Q

L’anguillulose ou strongyloïdose est une infection intestinale due à un nématode de petite taille du genre __________.

A

Strongyloïdes

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2
Q

Strongyloïdes _____________est l’espèce la plus fréquente chez l’homme, qui représente le _______________.

A

stercoralis
principal réservoir

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3
Q

Plus rarement, _______________peut être responsable d’Anguillulose chez l’Homme.

A

S. fulleborni

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4
Q

Classification de Strongyloïdes stercoralis
* Embranchement: _______________
* Sous embranchement: ________________
* Classe: ______________
* Famille : _____________
* Genre : ____________
* Espèce : _____________

A
  • Embranchement des : Helminthes
  • Sous embranchement des : Némathelminthes (vers ronds)
  • Classe des : Nématodes à transmission transcutanée active
  • Famille : Strongyloididae
  • Genre : Strongyloïdes
  • Espèce : stercoralis
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5
Q

Dans l’intestin de l’homme on ne connaît que la_________ de Strongyloïdes dite ________________.

A

femelle
parthénogénétique

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6
Q

La parthénogenèse est la reproduction de l’espèce en l’absence du _________ à partir d’un ________________.

A

mâle
œuf non fécondé

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7
Q

La femelle de Strongyloïdes possède _____________ renflements œsophagiens.

A

01

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8
Q

La femelle parthénogénétique de Strongyloïdes est un ver rond ___________ qui mesure de __ à __ mm.

A

blanchâtre
2 à 3 mm

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9
Q

La femelle parthénogénétique de Strongyloïdes vit enchâssée dans la _________________.

A

muqueuse duodéno-jéjunale

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10
Q

Dans la nature on rencontre des __________ et des ____________libres de Strongyloïdes.

A

mâles et des femelles stercoraires

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11
Q

Les femelles non parthénogénétiques de Strongyloïdes mesurent ________.

A

1,2 mm

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12
Q

Le mâle de Strongyloïdes mesure ___.

A

0,7 mm

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13
Q

L’œsophage du mâle de Strongyloïdes présente un étranglement compris entre ______renflements __________ dit ___________.

A

deux
piriformes
Rhabditoïde

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14
Q

Les œufs de Strongyloïdes sont rarement retrouvés dans les selles parce que ___________________________.

A

l’éclosion de l’œuf a lieu très rapidement dans l’intestin

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15
Q

Deux types de larves caractérisent Strongyloïdes stercoralis: ___________ et ___________.

A

La larve rhabditoïde
La larve strongyloïde

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16
Q

La larve rhabditoïde est caractérisée par _____________, _____________, ________________.

A

double renflement œsophagien
stylet buccal court
extrémité postérieure peu effilée

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17
Q

L’__________ de la larve rhabditoide est en principe bien visible.

A

ébauche génitale

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18
Q

La larve rhabditoïde mesure _________ sur _________.

A

entre 220 et 300μm sur 15 μm

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19
Q

La larve strongyloïde est la seule infectante par voie ___________ et, accessoirement, par voie _______.

A

transcutanée
orale

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20
Q

La larve strongyloïde présente _____ renflements œsophagien.

A

01

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21
Q

La larve strongyloïde mesure ___________ sur _________.

A

500 à 600μm sur 15μm

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22
Q

La larve strongyloïde possède une queue __________.

A

tronquée bifide

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23
Q

La larve strongyloïde (possède/ne possède) pas de gaine.

A

ne possède pas

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24
Q

Cycle évolutif - Strongyloïde stercoralis
Dans la muqueuse __________, les femelles parthénogénétiques de S. stercoralis pondent _______ œufs par jour, qui s’embryonnent très rapidement pour libérer dans l’intestin des _____________dites de ______________émises avec les ________.

A

duodéno-jéjunale
20 à 50
larves rhabditoïdes L1
première génération
selles

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25
Q

Les larves rhabditoïdes L1 ont trois possibilités d’évolution: ___________, ___________, _____________.

A

✓ Cycle long externe sexué. (cycle indirect, cycle sexué, cycle stercoral)
✓ Cycle court externe asexué. (cycle direct, cycle asexué)
✓ Cycle direct endogène.(cycle d’auto infestation, cycle d’auto‐ré infestation endogène, cycle interne, cycle endogène).

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26
Q

Le Cycle long externe sexué ou reproductif a lieu lorsque les conditions extérieure écologiques sont favorables: ____________ et ______________.

A

Température: > 20°C
Humidité: > 60%

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27
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Les larves rhabditoïdes émises dans les selles vont se transformer après plusieurs mues, en ____________ et ____________.

A

adultes mâles et femelles rhabditoïdes

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28
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Après accouplement, les femelles pondent des œufs qui libèrent des larves _______________________évoluant en________________.

A

Rhabditoïdes de seconde génération L2
Larves strongyloïdes infestante L3

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29
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
La contamination humaine se fait par voie ___________ à la faveur d’une _____________ lors de contacts avec________, ______ ou ________.

A

transcutanée
marche pieds nus
le sol, la boue ou l’eau

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30
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Après avoir franchi les ___________, les larves vont migrer et gagner par voie__________ ou ___________ le__________ puis le ________, entre le ____ et ___ jour.

A

téguments
lymphatique ou sanguine
cœur droit
poumon
6ème et le 9ème jour

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31
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Après avoir traversé la paroi de l’alvéole pulmonaire, les larves gagnent la__________, puis remontent les___________, les __________ et la __________ jusqu’au ____________ où elles seront __________.

A

voie aérienne
bronchioles
bronches
trachée
carrefour aérodigestif
dégluties

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32
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Les larves gagnent l’intestin grêle au __ème jour et deviennent des ________________.

A

17
femelles parthénogénétiques

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33
Q

Cycle long externe sexué ou reproductif
Les larves rhabditoïdes apparaissent dans les selles __ jours après la contamination et le cycle reprend.

A

27

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34
Q

Le Cycle court externe asexué arrive lorsque les conditions extérieure sont ______________: T°: ______ et humidité_____________.

A

défavorables
< 20°C
insuffisante

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35
Q

Cycle court externe asexué
Les larves rhabditoïdes émises dans les selles se transforment directement en ______________ infectantes capables de contaminer l’homme de la même manière que le __________.

A

larve strongyloïdes
cycle long

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36
Q

Cycle court externe asexué
Contrairement au cycle long, chaque larve rhabditoïde émise ne donnera qu’une_____________.

A

larve strongyloïde

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37
Q

Cycle direct endogène
Dans l’intestin de l’homme, les larves rhabditoïdes se transforment directement en larves ______________ infectantes capables de réinfestation à travers la _______________ ou de la ___________ sans passage par le milieu extérieur.

A

strongyloïdes
muqueuse du tube digestif
marge anale

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38
Q

Cycle direct endogène
Les larves strongyloïdes infestantes qui pénètrent la _____________ ou la _________________gagnent la circulation sanguine et poursuivent leurs cycle de la même façon jusqu’au stade de femelle parthénogénétique.

A

muqueuse colique
peau de la région péri anale

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39
Q

Le Cycle direct endogène explique ____________, favorise la __________, la __________ et la _________ de la parasitose.

A

auto infestation
longévité
durée
ténacité

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40
Q

Dans le cas de Strongyloides fuelleborni, les œufs sont émis dans les selles avant ____________ et ne libèrent une larve L1 qu’après quelques __________.

A

éclosion
heures

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41
Q

Il n’y a probablement pas de cycle endogène de réinfestation chez Strongyloides fuelleborni. (V/F)

A

V

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42
Q

Une contamination par voie buccale par Strongyloides stercoralis est possible mais exceptionnelle. (V/F)

A

V

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43
Q

L’anguillulose s’observe dans tous les pays __________ et __________.

A

tropicaux et subtropicaux

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44
Q

Anguillulose s’observe dans tous les pays tropicaux et subtropicaux : ___________, __________, ___________, ___________.

A

Afrique noire
Antilles
Amérique centrale et Sude
Asie du Sud Est

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45
Q

L’anguillulose s’observe dans les pays du sud Européen suivants: _________, _________, __________.

A

Italie
Espagne
Portugal

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46
Q

L’anguillulose s’observe dans les pays de l’est Européen suivants: ___________, _____________, __________, __________, __________.

A

Roumanie
Hongrie
Bulgarie
Tchécoslovaquie
Pologne

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47
Q

En Algérie, L’anguillulose semble suivre l’_____________avec des foyers à la _______, __________ et ____________.

A

Ankylostome
Chifa
Jijel
Tizi-Ouzou

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48
Q

L’anguillulose est asymptomatique chez __% à __ % des sujets infectés.

A

15%-30%

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49
Q

L’expression de l’anguillulose est __________, essentiellement ___________mais parfois ____________ et ____________.

A

polymorphe
intestinale
extradigestive et déroutante

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50
Q

La présentation clinique habituelle d’une anguillulose comporte trois phases: ____________, ____________, ____________.

A

Phase d’invasion
Phase de migration larvaire
Phase d’état

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51
Q

Anguillulose - phase d’invasion
La pénétration transcutanée des larves passe généralement _______.

A

inaperçue

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52
Q

Anguillulose - phase d’invasion
La pénétration de la peau par les larves filiformes L3 ne produit qu’une _________________ au point d’invasion, ou une __________ avec _____________,__________ et __________.

A

petite éruption papuleuse fugace
réaction allergique
urticaire, prurit et sensation de picotements

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53
Q

Anguillulose - phase de migration larvaire
Les larves irritent _________________et provoque une _________, ________ et _________ avec des signes___________ discrets et fugaces.

A

l’arbre trachéo-bronchique
toux irritative
une dyspnée
un pseudo-asthme
broncho-pulmonaires

54
Q

Anguillulose - phase de migration larvaire
Les signes généraux existent rarement et peuvent inclure _________, ________, _________.

A

fièvre
arthralgies
céphalées

55
Q

Anguillulose - phase de migration larvaire
La présence du ____________ n’est pas systématique.

A

syndrome de Löffler

56
Q

Anguillulose - Phase d’état
Elle commence avec l’installation des parasites dans le _____________.

A

duodénum

57
Q

Anguillulose - Phase d’état
La symptomatologie ____________ domine de loin le tableau d’anguillulose chronique.

A

intestinale

58
Q

Anguillulose - Phase d’état
_____________ est le signe le plus fréquent dans __% à __% des cas.

A

douloureux abdominal
35%-50%

59
Q

Anguillulose - Phase d’état
Le syndrome douloureux abdominal se traduit par ________________ éventuellement accompagnée de ______________.

A

épigastralgie pseudo-ulcéreuse par duodénite
dyspepsie

60
Q

Anguillulose - Phase d’état
Des troubles du transit récidivants à type de diarrhée chronique ou de selles molles surviennent dans __% à __% des cas.

A

16%-35%

61
Q

Anguillulose - Phase d’état
Des troubles du _______ récidivants à type de _____________ ou de ______________surviennent dans 16% à 35% des cas.

A

transit
diarrhée chronique
selles molles

62
Q

Anguillulose - Phase d’état
Des troubles du transit récidivants à type de diarrhée chronique ou de selles molles s’alternent avec des phases de ______________.

A

constipation

63
Q

Anguillulose - Phase d’état
On constate un retentissement sur l’état général avec ________, _______ et __________.

A

asthénie
inappétence
amaigrissement

64
Q

Anguillulose - Phase d’état
Le retentissement sur l’état général est déterminé par l’importance et la persistance de ____________.

A

la diarrhée

65
Q

Anguillulose - Phase d’état
L’___________________ n’est pas rare.

A

hypoalbuminémie

66
Q

Anguillulose - Phase d’état
La fièvre n’existe qu’en cas d’________________.

A

infestation récente

67
Q

___________ est une urticaire à progression rapide et un signe pathognomonique de la strongyloïdose intestinale.

A

larva currens

68
Q

Au cours des cycles d’auto-infestation, les troubles digestifs sont accompagnés de signes cutanés: _________, ________ et __________.

A

prurit anal
larva currens
crises urticariennes

69
Q

Les signes cutanés de S. stercolaris siègent de manière préférentielle au niveau des ________, _______, _________, _______.

A

Fesses
Lombes
Cuisses
Abdomen

70
Q

Chez l’enfant, l’anguillulose peut être responsable de ___________ et ____________.

A

retard de croissance
amaigrissement

71
Q

Chez l’immunodéprimé, les défenses immunitaires ne sont pas capables d’enrayer l’infection, mais elles la maintiennent à un niveau tel que les signes cliniques soient ___________ ou ____________.

A

discrets
absents

72
Q

Des formes graves de Anguillulose peuvent être observées lors d’immunodépression dans le cas de __________________, _______________.

A

Traitement immunosuppresseurs
Maladies

73
Q

Les maladies aggravant l’Anguillulose chez l’immunodépressif sont ____________, __________, __________, __________.

A

Leucémie
Lymphome
Infection par human T cell Lymphoma virus
Dysimmunités

74
Q

La forme grave d’anguillulose chez l’immunodéprimé résulte de ______________________ par stimulation de la _____________ et la _______________.

A

emballement du cycle d’auto-infestation interne
ponte des femelles
production des larves

75
Q

L’emballement du cycle d’auto infestation interne regroupe deux situations distinctes: _____________________ et __________________.

A

l’anguillulose « d’hyperinfestation”
l’anguillulose « disséminée »

76
Q

Anguillulose d’hyperinfestation
Les appareils ________ et __________, lieux de passage habituels du parasite, sont atteints sous une forme plus _________ du fait d’une ______________ des larves.

A

digestif et pulmonaire
prononcée
migration exacerbée

77
Q

Anguillulose disséminée
La plupart des tissus de l’organisme habituellement épargnés par les parasites sont __________, en particulier _______________.

A

envahis
Système nerveux central

78
Q

Anguillulose disséminée
Les signes _______________ sont au premier plan par ________________________.

A

extradigestifs
dissémination larvaire polyviscérales

79
Q

Anguillulose disséminée
De nombreuses larves errent dans tout l’organisme dont _______, ______, ______, déterminant une anguillulose _________ de pronostic ___________.

A

foie
poumon
cerveau en particulier
maligne
très sévère

80
Q

Anguillulose disséminée
À l’anguillulose disséminée peut s’ajouter une septicémie par des _______________________qui sont véhiculés par les larves en migration.

A

bacilles Gram négatif (entérobactéries)

81
Q

Pour le diagnostic d’Anguillulose, les prélèvements à effectuer sont les suivants: ________, _______, ________.

A

Selles
Sang
Sérum

82
Q

Le prélèvement des selles a pour but la recherche des __________ de Strongyloïdes.

A

larves

83
Q

Les signes cutanés de S. stercolaris se traduit par des _____________ qui progressent de quelques _________ par heure, relativement _____, __________ et corrélés à la migration des larves à travers la peau.

A

tracés serpigineux
centimètres
fugace (01 à 02 joures)
intermittents

84
Q

Des signes _________________ peuvent être observés au moment de la migration pulmonaire des larves.

A

pulmonaires

85
Q

Diagnostic d’anguillulose
Les selles doivent être émise, de préférence, ____________ dans un _______________.

A

au laboratoire
récipient propre et sec

86
Q

Diagnostic d’anguillulose
En cas de négativité, l’examen des selles doit être renouvelé _____ à _____ fois à ___________d’intervalle, en raison de __________________.

A

deux à trois
quelques jours
l’émission intermittente des larves

87
Q

Diagnostic d’anguillulose
Le sang total est prélevé pour réaliser __________________.

A

FNS

88
Q

Diagnostic d’anguillulose
Le sérum est prélevé dans le but de _________ et _________.

A

Sérologie
Dosage des IgE

89
Q

Le diagnostic direct d’anguillulose comprend le _______________ et le ______________.

A

Diagnostic biologique de certitude
Diagnostic différentiel

90
Q

Le diagnostic biologique de certitude d’anguillulose est _______________ et repose sur __________________.

A

parasitologique
mise en évidence des larves rhabditoïdes de S. stercoralis dans les selles

91
Q

Les larves de S. stercolaris sont éliminées environ _____ après l’infestation.

A

01 mois

92
Q

Du fait de la ____________ des femelles parthénogénétiques, les larves ne peuvent être observées à l’examen direct qu’en cas de ____________.

A

ponte modérée
parasitisme intense

93
Q

Les techniques coprologiques classiques de concentration ne sont pas performantes pour la recherche des larves S. stercolaris. (V/F)

A

V

94
Q

Le diagnostic biologique de certitude d’anguillulose fait appel à deux techniques: ______________ et _______________.

A

Technique de concentration de Baermann.
Coproculture

95
Q

La Technique de concentration de Baermann doit impérativement être exécutée sur des selles _________ et __________.

A

fraiches et molles

96
Q

La Technique de concentration de Baermann est _______ à mettre en œuvre et peu _________.

A

simple
peu couteuse

97
Q

La Technique de concentration de Baermann est basée sur _________ et __________ des larves.

A

hygrotropisme
thermotropisme

98
Q

La Technique de concentration de Baermann
Un montage simple permet le passage des larves des matières fécales vers un volume de ___________.

A

eau tiède

99
Q

La Technique de concentration de Baermann
Les larves sont ensuite concentrées par _____________, et recherchées entre lame et lamelle.

A

centrifugation

100
Q

On peut faire appel à une coproculture dans une boite de Petri sur ________ pour identifier une anguillulose.

A

charbon

101
Q

La coproculture est plus ___________ dans le cadre du diagnostic d’une anguillulose mais _____________.

A

performante
demande 02 à 07 jours

102
Q

Exceptionnellement, des œufs de S. stercoralis peuvent être mis en évidence dans les selles en cas de __________.

A

transit très accéléré

103
Q

Les œufs de S. stercoralis mesurent ________________.

A

60-70 μm x 40 μm

104
Q

Les œufs de S. stercoralis contiennent soit ______, soit un ________ selon leur ____________.

A

morula
embryon
stade de maturité

105
Q

Diagnostic différentiel se fait entre les larves rhabditoïdes L1 émises dans les selles avec __________________ ou _______________.

A

Larves rhabditoïdes L1 d’ankylostomes.
Larves rhabditoïdes de nématodes libres du genre Rhabditis

106
Q

Les larves rhabditoïdes L1 émises dans les selles sont très ______.

A

mobiles

107
Q

Les larves rhabditoïdes L1 d’ankylostomes n’existent pas dans les __________.

A

selles fraiches

108
Q

Les larves rhabditoïdes de nématodes libres du genre Rhabditis, qui peuvent se rencontrer dans le cas de _______________.

A

selles souillées à partir du sol

109
Q

Des œufs et des larves rhabditoïdes peuvent être retrouvés dans d’autres prélèvements biologiques, en particulier _________________ ou _________________.

A

liquide d’aspiration duodénal
biopsie duodénale

110
Q

Dans le cas d’anguillulose maligne disséminée, il est possible de trouver des larves de tous les stades, œufs et formes adultes dans de très nombreux prélèvements : __________, __________, __________, _________, ___________, ___________.

A

expectorations
liquide de lavage broncho-alvéolaire
liquide d’ascite
liquide pleural
urines
liquide céphalorachidien (LCR)

111
Q

Le diagnostic indirect d’anguillulose repose sur ____________ et ___________.

A

Détection d’hyperéosinophilie.
Recherche d’anticorps

112
Q

Lors d’une anguillulose, l’hyperéosinophilie est _______.

A

durable

113
Q

Lors d’une anguillulose, l’hyperéosinophilie est _____ de __% à __% de la formule leucocytaire dite en ____________.

A

fluctuante
40%-60%
dents de scie

114
Q

Une ___________est notée dans les formes disséminées d’anguillulose.

A

éosinopénie

115
Q

La recherche d’anticorps dans le diagnostic indirect d’anguillulose se fait par ______________ ou _____________.

A

Immunofluorescence
ELISA

116
Q

Dans le cadre du diagnostic indirect d’anguillulose, l’immunofluorescence et ELISA utilisent les larves de ____________ et ___________ comme source d’antigènes.

A

S. stercoralis
S. ratti

117
Q

Diagnostic sérologie d’anguillulose
Il existe des réactions croisées avec les autres ____________, en particulier les___________.

A

helminthose
filarioses

118
Q

Diagnostic sérologie d’anguillulose
Il est difficile de corréler l’importance de la ___________ à ____________.

A

réponse humorale
l’intensité du parasitisme

119
Q

Pour une sensibilité optimale dans le diagnostic d’une anguillulose, il est conseillé d’associer une _______________ à la recherche des ____________.

A

technique sérologique
larves dans les selles

120
Q

Le traitement d’anguillulose repose sur _____________ et ____________.

A

Ivermectine (STROMECTOL®)
Benzimidazolés

121
Q

_____________ est le traitement de première intention d’une anguillulose commune à raison de _________ en prise unique.

A

Ivermectine
200 μg/kg

122
Q

Les Benzimidazolés actifs sur l’anguillulose sont _____________ et ______________.

A

Albendazole (ZENTEL®)
Thiabendazole (MINTEZOL®)

123
Q

Albendazole (ZENTEL®) est donné à raison de _________ pendant _________dans le traitement d’anguillulose commune.

A

400 mg/j pendant 3 jours

124
Q

Thiabendazole (MINTEZOL®) est donné à raison de _________ pendant _________dans le traitement d’anguillulose commune.

A

50 mg/kg/j en 2 prises
pendant 3 jours

125
Q

En pratique, les rares échecs de l’Ivermectine sont habituellement « rattrapés » par une 2ème cure d’Ivermectine réalisée ___________________.

A

deux semaines plus tard

126
Q

Le traitement de l’anguillulose maligne associe __________ et ______________.

A

antiparasitaires et antibiotiques

127
Q

traitement de l’anguillulose maligne
Le traitement antiparasitaire est basé sur_____________, ____________ par jour pendant ______, renouvelé ____________.

A

Ivermectine
200 μg /kg
2 jours
deux semaines (J15-J16)

128
Q

traitement de l’anguillulose maligne
Une antibiothérapie probabiliste dirigée contre les ________________ est prescrite.

A

germes d’origine digestive (BGN)

129
Q

traitement de l’anguillulose maligne
La prise en charge symptomatique des différentes défaillances d’organes justifie, lorsque c’est possible, une _______________.

A

hospitalisation en réanimation.

130
Q

traitement de l’anguillulose maligne
Il est indispensable de prescrire en ______________un traitement d’épreuve avant toute _____________, la positivité des examens parasitologiques étant _________.

A

pays d’endémie
corticothérapie prolongée
aléatoire

131
Q

La prévention d’anguillulose est identique à celle de ____________, autre maladie liée au ______________.

A

L’Ankylostomose
péril fécal

Parasitologie (23 decks)

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