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Parasitologie > CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT CUTANE > Flashcards

CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT CUTANE Flashcards

1
Q

Les manifestations cliniques d’une infection cutanée sont: ________, ________, _________, ___________, ___________, ____________.

A

-Prurit localisé ou généralisé.
-Atteintes superficielles : herpes, lésions squameuses, lésions érythémateuses…
-Atteintes sous cutanées.
-Trouble de pigmentation de la peau (hypo ou hyperpigmentation).
-Abcès, ulcères, nodules, fistules, furoncles.
-Manifestations allergiques et autres: Œdème, érythème.

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2
Q

Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie permet de retrouver: ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, ___________, ___________.

A

Leishmania, agent de la gale, Onchocerca, poux, Demodex, dermatophytes, levures.

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3
Q

Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie nécessite _____________.

A

un matériel simple

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4
Q

Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie est indiqué en cas de syndrome de larva migrans cutané. (V/F)

A

F

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5
Q

Le prélèvement cutané n’a aucun intérêt dans le cas des manifestations allergiques à expressions cutanés comme l’œdème de Calabar. (V/F)

A

V

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6
Q

Les conditions générales d’un prélèvement cutané en parasitologie ou mycologie sont: _____________, ____________, ____________, _____________, _______________, ________________.

A

-Il doit être accompagné d’une fiche de renseignement complète.
- Prélever stérilement (matériel stérile) pour éviter la contamination du prélèvement (en mycologie) et pour éviter la surinfection de la lésion.
-Si plusieurs lésions sont associées prélever chaque lésion à part.
-Chercher l’endroit précis pour prélever (selon l’agent responsable et la clinique).
-Il doit être bien fait et réalisé par un personnel qualifié et expérimenté.
-En dehors de toute prise médicamenteuse et toute toilette si un traitement est entrepris il faut observer une fenêtre thérapeutique.

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7
Q

La fiche de renseignement d’un prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie doit contenir: _____________, __________, ___________, ______________, ____________.

A

Identité du patient.
Son origine géographique.
Traitement pris.
Evolution clinique.
Autres données d’orientation selon l’agent recherché (interrogatoire spécifique pour chaque agent).

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8
Q

Le matériel du prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie est choisi en fonction de l’____________ et de la _______________.

A

agent recherché
technique adéquate du prélèvement

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9
Q

Le matériel du prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie comporte __________, __________, _________, ___________.

A

vaccinostyles, bistouris, aiguilles, seringues

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10
Q

Selon l’aspect de la lésion, les types de prélèvements cutanés sont: ____________, ___________, ____________, ____________, _____________, _______________.

A

-Grattage : Raclage superficiel des lésions cutanées squameuses ou érythémato-squameuses.
-Ecouvillonnage des lésions humides, suintantes et du pus.
-Frottis cutané (lésions ulcéreuses, croûteuses,…).
-Biopsie cutané exsangue (nodules).
-Scarification.
-Méthode de ruban adhésif (Scotch test) : les lésions dyschromiques.

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11
Q

D’une manière générale, le sort des prélèvements cutanés est comme suit: _____________, _____________, _____________, _____________.

A

-Examen direct à l’état frais ou après coloration.
-Culture.
-Lecture (résultat de la recherche).
-Interprétation des résultats.

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12
Q

L’interrogatoire concernant Leishmaniose cutanée repose sur _____________, _____________, ____________, __________, ___________, _____________, ______________, ______________, _____________.

A
  • Identité du patient
  • Séjour en zone d’endémie,
  • Origine géographique
  • Notion de piqûre par le phlébotome
  • Clinique
  • Evolution de la lésion (chronicité)
  • Type de lésion (ulcéro-croûteuse, inflammatoire…)
  • Nombre de lésions (unique ou multiples)
  • Siège des lésions
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13
Q

Les espèces de Leishmania retrouvées en Algérie sont ____________, ____________, ______________.

A

Leishmania major mon 25
Leishmania infantum Mon 24
Leishmania killicki

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14
Q

Les prélèvements indiqués en cas de Leishmaniose cutanée sont ___________, __________, ___________.

A

-Frottis cutané
-Ponction aspiration
-Biopsie cutané (rare)

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15
Q

Le Matériel nécessaire aux prélèvements destiné au diagnostic de Leishmaniose cutanée comporte: __________, _________, ___________, __________, __________, __________, ___________, ____________, ____________, ____________.

A

vaccinostyles stériles, seringues, eau physiologique, colorant MGG, lames porte objet, lamelles, pipettes Pasteur, étuves, milieux de culture NNN

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16
Q

Modalité du frottis cutanée en cas de Leishmaniose pour l’examen direct: ____________, _____________, _______________.

A
  • Racler le versant interne de la zone.
  • Récupérer les sérosités cutanées.
  • Etaler le matériel prélevé sur une lame porte-objet.
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17
Q

La Ponction-aspiration pour la culture de leishmaniose se fait à l’aide d’une __________ contenant _____ de _________ à __% stérile. On introduit l’eau et on aspire les ___________.

A

seringue
0.5 ml
eau physiologique
0.9%
sérosités

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18
Q

Prélèvement Leishmaniose cutanée
Le frottis cutanée est coloré au __________.

A

MGG

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19
Q

Prélèvement Leishmaniose cutanée
Le prélèvement issu de la ponction aspiration est mis en culture sur milieu _____________ à __°C pendant __________ avec des repiquages réguliers chaque _______.

A

NNN
27°C
03 semaines
semaine

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20
Q

Le frottis cutané montre les formes ____________ de Leishmania mesurant de __ à __µm.

A

amastigote
02 à 03

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21
Q

La culture montre les formes ____________ de Leishmania mesurant de __ à __µm.

A

promastigotes
25 µm

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22
Q

A l’examen direct du frottis, la présence de la _______________ permet de poser le diagnostic de Leishmaniose.

A

forme amastigote

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23
Q

La culture permet dans le cadre du diagnostic de Leishmaniose: _______________, ________________, _________________.

A
  • De redresser un examen direct faussement négatif (pauci infestation, prélevé à défaut sous traitement).
  • Intérêt épidémiologique : isoler la souche et la typer (biologie moléculaire).
  • Test de sensibilité aux antileishmaniens.
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24
Q

La recherche d’Onchocerca volvulus se fait au retour d’une ________________.

A

zone d’endémie tropicale

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25
Q

L’interrogatoire d’Onchocerca volvulus est basé sur _____________, _____________, _____________, _____________, _____________, ______________.

A
  • Origine géographique.
  • Déplacement en zone d’endémie.
  • Piqûre par insecte (vecteur).
  • Clinique : aspect des lésions (dépigmentation, prurit généralisé (gale filarienne), lésions de grattage), nodules.
  • Siège (lombes, fesses, cuisses).
  • Biologie: hyper éosinophilie (20-30%) qui augmente après traitement.
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26
Q

Le test de _________est surtout utilisé pour le diagnostic d’onchocercose.

A

Mazzotti

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27
Q

Le diagnostic sérologique d’onchocercose repose sur ____________ et _____________.

A

tests de précipitation (IEP)
IFI

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28
Q

En cas d’onchocercose, on retrouve des ___________ ou rarement des ___________ dans le prélèvement cutané.

A

Microfilaires
filaires adultes

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29
Q

En cas d’onchocercose, on prélève __________, __________ ou rarement __________.

A

un morceau de peau
suc dermique
nodule (très rarement).

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30
Q

Les techniques de prélèvement indiquées en cas d’onchocercose sont ___________, ____________, _____________, ______________.

A
  • Biopsie cutanée exsangue.
  • Scarification.
  • Biopsie des nodules.
  • Nodulectomie (rare).
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31
Q

Matériel nécessaires au prélèvement destiné au diagnostic d’onchocercose: _______, ________, __________, __________, __________, __________.

A

Pince à sclérotomie, aiguilles, bistouri stérile, eau physiologique, verres de montre, étuve.

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32
Q

Les sites de prélèvement d’une biopsie cutanée exsangue sont: _______, __________, ___________.

A

haut de la fesse, mollet, dos (omoplate)

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33
Q

Biopsie cutanée exsangue
Un fragment de peau ________ de taille et de poids constants prélevé (sans/avec) anesthésie locale à l’aide d’une ___________.

A

ellipsoïde
avec
pince à sclérotomie

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34
Q

Biopsie cutanée exsangue
Une analyse __________ et ___________ est réalisée.

A

qualitative et quantitative

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35
Q

Biopsie cutanée exsangue
Si on ne dispose pas de la pince à sclérotomie, on fait soulever la peau par une _________et à l’aide d’un __________on coupe un fragment de peau sans faire saigner.

A

aiguille
bistouri stérile

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36
Q

Biopsie cutanée exsangue
Le prélèvement est placé dans un ____________contenant quelques gouttes de _____________, et incubé dans l’étuve à __°C.

A

verre de montre
sérum physiologique
37

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37
Q

Biopsie cutanée exsangue
Au bout de __________ à ____________, les microfilaires quittent le fragment cutané et _________ dans le liquide.

A

15 minutes à une demi- heure
s’agitent

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38
Q

Biopsie cutanée exsangue
Les microfilaires seront ______ et préciser ____________.

A

comptées
charge microfilaire

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39
Q

La scarification consiste à effectuer à l’aide d’un ____________ des ____________ puis on appuis et on récupère le _________ sensé contenir des microfilaires.

A

vaccinostyle
incisions superficielles
suc dermique

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40
Q

La ponction d’un nodule peut ramener un liquide contenant des microfilaires soustraites de _______ des filaires adultes.

A

l’utérus

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41
Q

L’ablation du nodule (macrofilaire adulte) est _______.

A

rare

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42
Q

Les microfilaires récupérées sont identifiées par coloration au ___.

A

MGG

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43
Q

Sous microscope optique les microfilaires apparaissent ______, de taille ____ µm avec des noyaux ______________.

A

non gainé
300 µm
subterminaux

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44
Q

La macrofilaire adulte est retrouvée dans les ________ si __________.

A

nodules si nodulectomie

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45
Q

La filaire de Médine cause des ____________.

A

lésions ulcéreuses

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46
Q

Le diagnostic de la filaire de Médine est basé sur _____________, ___________, ____________.

A

orientation épidémiologique (origine géographique), clinique et parfois radiologique

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47
Q

Il y a (présence/absence) de troubles biologiques en cas d’infection par filaire de Médine.

A

absence

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48
Q

On constate une ____________ en cas d’atteinte par filaire de Médine.

A

Hyperéosinophilie discrète

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49
Q

Filaire de Médine
Les embryons (microfilaires) sont exceptionnellement mis en évidence dans la _________ ou __________.

A

phlyctène ou le liquide d’arthrite

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50
Q

Filaire de Médine
Les microfilaires sont libérés au contact de __________ avec ___________.

A

orifice
tube rempli d’eau

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51
Q

Filaire de Médine
L’examen montre des microfilaires ______ de ___ à ___ µm avec une cuticule ________________.

A

mobile de 600 à 750 μm
transversalement striée

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52
Q

Filaire de Médine
L’adulte est retiré progressivement à raison de ___par jour par ___________________et lésion est couverte par un _____________.

A

1cm
enroulement sur un bâtonnet ou allumette
pansement humide

53
Q

_________, __________, ___________, ___________ sont des parasites rarement isolés dans les prélèvements cutanés.

A

Loa loa
Amibes
Oxyures
Trypanosomes

54
Q

L’interrogatoire d’une suspicion d’une infection à Loa loa est basé sur _____________ et _____________.

A

Origine géographique
Retour de zone d’endémie

55
Q

Une infection à Loa loa engendre une Hyperéosinophilie dépassant __%.

A

25%

56
Q

Le diagnostic de Loa loa est ________________.

A

séro-immunologique

57
Q

Loa loa - Clinique
La reptation du ver adulte sous la peau se manifeste par un ___________, ______ un __________________et _____________.

A

cordon palpable
mobile
fourmillement désagréable
prurit localisé

58
Q

Le diagnostic de Loa loa est confirmé par le passage du ver adulte au niveau de la _______ sous la ___________.

A

peau
conjonctive

59
Q

Il est facile d’extraire Loa loa par un ___________ ou ______________.

A

vaccinostyle ou scarification

60
Q

Pour la recherche d’amibes dans la peau, on prélève l’_________ par _______________.

A

exsudat obtenu
grattage des bords de la lésion

61
Q

Pour la recherche d’amibes dans la peau, l’examen direct et la culture se font à la quête de ______________.

A

Entamoeba histolytica

62
Q

Le ______________ est utilisé en cas de prurit anal à la recherche d’oxyures.

A

scotch test de Graham

63
Q

On retrouve à l’examen après scotch test de Graham les ______________.

A

œufs d’Enterobius vermicularis

64
Q

Au point d’insertion de Trypanosoma brucei rhodesiense
par un vecteur, on peut trouver des trypanosomes à l’examen direct du _______________.

A

trypanome (chancre d’inoculation)

65
Q

Le syndrome Larva Migrans Cutané ankylostomienne ou larbish est causé par la pénétration active transcutanée chez l’homme des larves d’ankylostomes parasitant normalement l’animal: ______________ : Chien, et _____________: Chat.

A

Ancylostoma caninum
Ancylostoma brasiliensis

66
Q

Les larves d’ankylostomes sont présentes sur les sols _______ et ________ des zones _________ et ___________ du globe, plages non recouvertes par la ________.

A

chauds et humides
tropicales et intertropicales
marée

67
Q

Ancylostoma est à localisation ________ en contact avec le ___________.

A

cutanée
sol contaminé

68
Q

Larva Migrans Cutané se caractérise par la pénétration des larves et développement de ________ ou de ___________.

A

papules
vésicules

69
Q

Larva Migrans Cutané se caractérise par un trajet _______ par des cordons de _______.

A

Trajet serpigineux : cordons de 3 cm

70
Q

Le prélèvement cutané est indiqué en cas de Larva Migrans Cutanée (V/F).

A

F

71
Q

Le diagnostic des manifestations cutanées allergiques des parasitoses est _______________.

A

sérologique

72
Q

Les Helminthiases en phase d’invasion ou migration larvaire induisent un _________________ prenant la forme de ___________ ou ____________.

A

Prurit immuno-allergique
urticaire
éruptions fugaces

73
Q

La prise de _________ lors du paludisme peut être responsable d’un prurit généralisé.

A

nivaquine

74
Q

Les parasites sont retrouvés aux chagomes et trypanides. (V/F)

A

F

75
Q

Les trypanosomes sont recherchés dans le __________, __________ et _________.

A

sang
ganglions
LCR

76
Q

Les ectoparasites de l’Homme comportent: _________, __________, ________, ___________, __________, ___________.

A

Sarcoptes scabiei var hominis
Pediculus humanus corporis (poux de corps)
Phtirius pubis (morpion) ou Phtirius inguinalis
Demodex sp
Larves de mouches
Puce chique

77
Q

Sarcoptes scabiei var hominis est l’agent de la _______________.

A

gale humaine

78
Q

Pediculus humanus corporis est l’agent de la _____________.

A

pédiculose

79
Q

Les morpions sont les agents de ________________.

A

Phtiriase

80
Q

Demodex sp est l’agent de __________.

A

démodécie

81
Q

Les Larves de mouches sont les agents de la _______________.

A

Myiases

82
Q

La puce chique est l’agent de ______________.

A

tungose

83
Q

La gale est une ectoparasitose _________ qui occasionne un _____________ à recrudescence __________ épargnant la ___.

A

cosmopolite
prurit féroce généralisé
nocturne
tête

84
Q

La gale est très ___________ avec présence de ____________.

A

contagieuse
cas familiaux

85
Q

Les _________ sont les lésions spécifiques de gale.

A

sillions

86
Q

Le sillon peut être mis en évidence par l’________________.

A

encre de chine

87
Q

Les sarcoptes sont recherchés à l’examen direct après _____________ au sillon à l’aide de ___________ au niveau __________, __________, __________, _________, __________, _________, _____________.

A

grattage perpendiculaire
vaccinostyle
péri ombilicale
aisselles
espaces interdigitaux
poignets
emmanchures
pénis
mamelons

88
Q

Chez le nourrisson, le prélèvement destiné au diagnostic de gale est prélevé au niveau ____________ et _____________.

A

palmaire et plantaire

89
Q

En cas de gale norvégienne crouteuse : ___________.

A

racler les croûtes

90
Q

Les squames des sillons sont déposées dans une gouttes d’éclaircissant: ___________ ou ____________.

A

noir chlorazole
KOH à 30%

91
Q

Examen - gale
Adultes de ___μm de forme _______ avec __ paires de pattes, on peut également trouver des __________ et /ou des ________.

A

330
ovalaires
4
larves hexapodes
œufs

92
Q

Le prélèvement de pédiculose sont ________________.

A

poux retrouvés dans les vêtements

93
Q

la Phtiriase est sexuellement transmissible. (V/F)

A

V

94
Q

Le prélèvement de la Phtiriase se fait par arrachement à la pince de _________ et ________ sur les __________.

A

adultes et lentes
poils

95
Q

Phtirius pubis possède un ________ thorax, avec les griffes de ses deux dernières pattes étant ___________.

A

volumineux
très développées

96
Q

Demodex est un acarien__________ de ____μm de long avec __ courtes pattes regroupées à la partie __________.

A

vermiforme
400µ
4
antérieure

97
Q

Demodex vit dans les _______________du _____________et du _______.

A

follicules pilo-sébacés
sillon naso-génien
front

98
Q

Les myiases résultent de l’infestation des tissus humains par des larves de _________ comme _______________, _________________.

A

diptères
Cordylobia anthropophaga
Dermatobia hominis

99
Q

Les myiases se caractérisent par des _________________.

A

Lésions furonculoïdes

100
Q

Les larves de mouches mesurant __ à __ de long ont une forme________, ________ avec des _____ sur chaque anneau, pourvues de____________ et de ____________.

A

01 à 02 cm
cylindrique
annelée
épines
crochets buccaux
stigmates antérieurs

101
Q

Le diagnostic de myiase est établi après extraction de la larve et son identification en se basant sur la forme des ________________________.

A

stigmates respiratoires postérieurs

102
Q

Les lésions de la tungose sont _______________.

A

furonculoïdes

103
Q

La tungose se caractérise par une tuméfaction____________, __________ et ____________centrée par un __________au niveau des _________ et des _________.

A

inflammatoire douloureuse prurigineuse
point noir
orteils et des doigts

104
Q

Tunga penetrans est un ectoparasite ______________.

A

tropical

105
Q

Le diagnostic de la tungose est orienté par la clinique et confirmé après __________ et _______________

A

extraction et identification de la puce

106
Q

Les insectes peuvent donner, suite à une piqûre, des manifestations allergiques cutanées : ____________ et _______________.

A

papules érythémateuses et prurigineuses

107
Q

Les champignons responsables de mycoses superficielles sont __________, __________, _____________.

A

Dermatophytes (+++)
Levures: Candida, Malassezia ,Cryptococcus
Moisissures : Aspergillus, Fusaruim et mucorales chez les patients brûlés

108
Q

_________, ________, _________ sont des mycoses sous-cutanées.

A

mycétomes, sporotrichose, blastomycose

109
Q

Les champignons responsables d’expression cutanée de mycoses disséminées sont ____________, ____________, __________, ____________, _____________.

A

Candida
Cryptococcus
Histoplasma
Talaromyces (Penicillium) marneffei
Autres champignons opportunistes (moisissures).

110
Q

La fiche de renseignement d’un prélèvement fongique doit contenir: _________, __________, ___________, ___________, ____________, ____________, _____________, _______________.

A
  • Identité du patient.
  • Clinique : aspect de la lésion, début et évolution.
  • Présence d’ animaux dans l’entourage.
  • Facteurs favorisants et antécédents.
  • Notion de traumatisme.
  • Notion de séjour en zone d’endémie.
  • Prise de traitement antifongique ou autre (corticoïdes).
  • Profession.
111
Q

Le matériel destiné au prélèvement mycosique comporte: ________, _______, _________, __________, __________, ___________, ___________, ___________, ___________, _________, _______, _________, _________.

A

Lames porte-objet, lamelles, écouvillons stérile, boite de Petri, Vaccinostyle stérile, bistouri stérile, seringue, scotch transparent, pipette Pasteur, étuve, microscope, bec bunsen, hotte

112
Q

Les réactifs utilisés en mycologie comportent principalement: __________, __________, ___________, ___________.

A
  • Eau physiologique, eau distillée,
  • Réactifs éclaircissants: KOH 30%;
  • Colorants: MGG, RAL555…
  • Encre de chine.
113
Q

Les milieux de culture principalement utilisés en mycologie sont ___________ et ___________.

A

Sabouraud chloramphenicol.
Sabouraud chloramphenicol actidione.

114
Q

En mycologie, certains prélèvements sont soumis à un_______________ avant l’examen direct.

A

éclaircissement

115
Q

L’examen à l’encre de chine est réalisé en mycologie en cas de suspicion de ____________.

A

Cryptococcus

116
Q

En mycologie, la culture est obligatoire malgré positivité des examens directs. (V/F)

A

V

117
Q

Modalités en mycologie - Lésion humide, suintante ou purulente
- Utiliser des _____________humidifiés par de l’_________________.

A

écouvillons stériles
eau physiologique stérile

118
Q

Modalités en mycologie - Lésion humide, suintante ou purulente
Ecouvillonner la _________de la lésion, ramasser le _______, faire plusieurs écouvillons pour __________ et la _____________.

A

surface
pus
l’examen direct et la culture

119
Q

Modalités en mycologie - lésions squameuses
Gratter la __________à l’aide d’un _____________et récupérer les squames sur une __________ pour l’examen direct et dans des _____________pour la culture.

A

périphérie
vaccinostyle stérile
lame porte-objet
boites de Pétri stériles

120
Q

Modalités en mycologie - lésions dyschromiques
Appliquer un morceau de ___________ sur la lésion après avoir_______ la peau par un _____________.

A

cellophane adhésif
gratté
vaccinostyle stérile

121
Q

Malassezioses - Diagnostic
Une fluorescence ____________ sous Lumière de Wood guide le prélèvement.

A

jaune-vert pale

122
Q

Malassezioses - Diagnostic
Il est important de s’abstenir de tout __________ ou ___________.

A

traitement ou toilette

123
Q

Malassezioses - Diagnostic
Un scotch test est réalisé. (V/F)

A

V

124
Q

Malassezioses - Diagnostic
Les squames issus de grattage sont éclaircis avec de la ___________ ou ______________.

A

potasse à 30% ou Noir chlorazole

125
Q

Malassezioses - Diagnostic
En cas de ___________, on prélève les squames et les duvets.

A

Folliculite du dos

126
Q

Malassezioses - Lecture
Spores en _____________ à __μ à paroi épaisse________, à bourgeonnement ___________ avec base ________.

A

grappes de raisin
2- 6
épaisse
unipolaire
large

127
Q

Malassezioses - Lecture
Les levures en ____________ sont associées à des filaments courts.

A

bouteille

128
Q

Concernant les mycoses cutanées suite à une dissémination hématogène, le diagnostic est complété par_____________ et _________________.

A

l’hémoculture et les techniques sérologiques

129
Q
A

Parasitologie (23 decks)

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