Douves et Distomatoses Flashcards
Les trématodes font partie de l’embranchement des ____________.
Plathelminthes
Les distomatoses sont des _____________ d’origine _________dues à des _________.
anthropozoonoses
alimentaire
trématodes
Les distomatoses sont causées par des _____________.
douves
Les douves sont des vers ___________ et ___________.
plats
non segmentés
Les douves sont caractérisées par la présence de ____________ sur une face.
deux vantouses (stomes)
Le cycle parasitaire des douves est complexe et fait intervenir des ______________.
mollusques d’eau douce
L’homme se contamine par les douves en________________.
ingérant des aliments souillés
En fonction de la ___________ du parasite adulte chez l’hôte, on distingue _______ formes cliniques de distomatose.
localisation
trois
Les formes cliniques de distomatose sont: ____________, ___________ et ______________.
- Distomatoses hépatobiliaires.
- Distomatoses pulmonaires.
- Distomatoses intestinales.
Les Douves sont classées selon la position du __________ par rapport à la ___________.
pore génital
ventouse ventrale
Les ________________ présentent un pore génital en avant de la ventouse ventrale.
Douves hépatobiliaires
Les _______________ présentent un pore génital en arrière de la ventouse ventrale.
Douves pulmonaires
Les ______________ présentent un pore génital confondu avec la ventouse ventrale.
Douves intestinales
Les Distomatoses hépatobiliaires sont causées par _________, _________, __________, ___________, ____________, ___________.
Fasciola hepatica
Fasciola gigantica
Opisthorchis felineus
Opisthorchis viverrini
Dicrocoelium dendritricum
Clonorchis sinensis
Les Distomatoses pulmonaires sont causées par le genre ___________.
Paragonimus
Le genre Paragonimus comporte ________, ________, __________.
Paragonimus africanus
Paragonimus westermani
Paragonimus heterotremus
Les Distomatoses intestinales sont causées par _________, _________, _________________.
Fasciolopsis buski
Heterophyes heterophyes
Metagonimus yokogawai
En Algérie, seule la fasciolose à __________ est pathogène pour l’Homme.
Fasciola hepatica
Outre Fasciola hepatica, les autres distomatoses sont rencontrées chez des patients infectés en ________, _________ ou ____________.
Asie
Afrique
Amérique du Sud
La fasciolose est une affection parasitaire causée par la présence dans les ___________ de nombreux __________et accidentellement de _________, de ____________à l’état _______.
canaux biliaires
herbivores
L’Homme
Fasciola hepatica
adulte
La fasciolose est la distomatose la plus rare au monde. (V/F)
F: C’est la plus représentée
La fasciolose est cosmopolite mais touche plus particulièrement ___________.
zones d’élevage
______, ______, ________, _______ sont des pays au niveau desquels on retrouve la fasciolose.
Egypte
Argentine
Iran
Pays andins
L’infestation humaine par fasciiola est liée à la consommation de ___________à l’état crus comme _______, ______ et ________.
végétaux sauvages
menthe sauvage
pissenlit
cresson
Taxonomie de fasciiola hepatica:
- Classe : ________
- Sous-classe : _________
- Ordre: __________
- Famille: ________
- Genre: __________
- Espèce:_______
- Classe :Trématodes
- Sous-classe : Digenea
- Ordre: Echinostomida
- Famille: Fasciolidae
- Genre: Fasciola
- Espèce: Fasciola hepatica
Fasciola hepatica est communément appelée ________________.
grande douve du foie
Fasciola hepatica est un ___________, _________ d’aspect ___________.
ver plat
hermaphrodite
lancéolé
Fasciola hepatica mesure entre __ et __ centimètres de long.
2 à 3
Fasciola hepatica se caractérise par la présence d’un ___________.
cône céphalique net
Fasciola hepatica possède deux __________à son extrémité ________ lui permettant de _________ à _____________.
ventouses
antérieure
adhérer
épithélium des voies biliaires
Fasciola hepatic possède des ____________ situés en arrière de l’ovaire et de l’utérus.
Testicules ramifiés
Fasciola hepatica possède des testicules ramifiés situés en arrière de ____________ et ___________.
ovaire et utérus
La longévité de Fasciola hepatica est de ____________.
> 15 ans
L’Œuf de Fasciola hepatica est _________(couleur), (operculé/non-operculé), (symétrique/asymétrique) à coque _______ et __________.
brun clair, operculé, symétrique
coque mince et lisse
L’Œuf de Fasciola hepatica mesure entre ________ et _________.
120 à 150 μm
L’œuf de Fasciola hepatica est embryonné à la ponte. (V/F)
F: Il ne l’est pas
L’oeuf de fasciola hepatica est de contenu ________ et _______.
granuleux et homogène
La maturation de l’œuf de fasciola hepatica prend __ à ___ dans __________ avant éclosion.
02 à 05 semaines
l’eau
Les formes larvaires de fasciola hepatica comportent: ________, _______, ________, ________, __________.
Miracidium
Sporocyste
Rédie
Cercaire
Métacercaire
Le Miracidium est _______ en avant avec une extrémité (antérieure/postérieure) pointue.
large
postérieure
Le Sporocyste de fasciola hepatica est d’une forme _________ plus ou moins ________, délimitée par ___________ et mesurant environs _________.
irrégulière
ovalaire
deux membranes
300 μm.
La Rédie est de forme ___________ mesurant ________ µm.
allongée
250 µm
Le Cercaire est sous forme d’un _______ de forme _________mesurant de ____ à _______µm.
disque forme ovalaire
330 à 350 μm
Le Métacercaire est de couleur ___________ et de forme ___________ avec un diamètre variant de _______ à _______μm.
blanchâtre
globuleuse
300 et 350 μm
Les hôtes intermédiaires de fasciola hepatica sont __________ et __________.
Limnea truncatula
Plante semi-aquatique
Limnea truncatula est un __________ de la famille des ____________.
Gasteropode pulmoné
Limneidés
Limnea truncatula se caractérise par un ___________ de la coquille.
Enroulement dextre
Cycle de Fasciola hepatica
L’hôte définitif, ……….. ou …………., se contamine par ………….. contenant des …………….
herbivores ou accidentallement l’Homme
ingestion de végétaux aquatiques
métacercaires
Cycle de Fasciola hepatica
Les métacercaires se……………….. par action des sucs digestifs puis se transforme en …………….
désenkystent
douvule
Cycle de fasciola hepatica
La douvule entreprend une migration _________ puis __________pour atteindre les ____________.
Trans péritonéale puis Trans hépatique
voies biliaires
Cycle de fasciola hepatica
La douvule devient adulte au niveau des voies biliaires après environs __ à __ mois.
03 à 04
Cycle de fasciola hepatica
La douve pond des ___________ qui seront éliminés dans le _________ avec les selles et ne pourront poursuivre leur évolution que dans ____.
œufs operculés
milieu extérieur
l’eau
Cycle de fasciola hepatica
Les œufs ___________ dans le milieu extérieur et libère après éclosion le _____________.
s’embryonnent
miracidium (embryon cilié)
Cycle de fasciola hepatica
Le miracidium est capable de _________à la rencontre du premier hôte intermédiaire: __________.
nager
la limnée
Cycle de fasciola hepatica
Le miracidium pénètre à l’intérieur de la limnée et s’y transforme en ___________.
sporocyste
Cycle de fasciola hepatica
Le sporocyste se multiplie par __________ pour aboutir en __________ à la libération de plusieurs __________ de __________.
polyembryonie
quelques semaines
centaines
cercaires
Cycle de fasciola hepatica
Les cercaires sont libérées et nagent jusqu’au deuxième hôte intermédiaire: ___________ bordant les ______________.
végétal semi-aquatique (chicorée, cresson, mâche…)
collections d’eau
Cycle de fasciola hepatica
Le cercaire s’enkystent en _________ capables de contaminer d’autres hôtes définitifs.
métacercaires
La fasciolose est une zoonose __________, présente dans toutes les régions ______________.
cosmopolite
tempérées d’élevage
Les pays connus comme ayant une forte prévalence de fasciolose sont ________, _______, _________, ________ et _________.
l’Egypte
l’Iran
l’Argentine
les pays andins
l’Europe
______, ______, ________ et _______ sont des pays européens avec une forte prévalence de fasciolose en rapport avec une forte consommation de _________, ________, __________.
France
Portugal
Espagne
Pologne
cresson de culture, cresson sauvage, pissenlit
En Afrique, la plupart des cas de fasciolose ont été signalés dans les pays du _________ comme ___________ et __________.
Maghreb
Maroc
Algérie (Jijel)
Pour que l’infestation humaine à Fasciola hepatica apparaisse, il faut qu’il existe un __________, un ___________, des ___________et du __________ favorables et la présence de certaines______________.
réservoir herbivore
hôte intermédiaire (lymnée)
conditions climatiques et sol favorables
habitudes alimentaires
Les __________ et les ___________ (animaux réservoirs) jouent un rôle important dans la contamination humaine par Fasciola hepatica.
moutons et les bovins
Les _________, _________ et __________ de Fasciola hepatica sont observés chez le lymnée.
sporocystes
rédies
cercaires
Le __________est nécessaire à la formation des coquilles des limnées.
Calcium
Les sols ___________, ________ à la surface, _______ et ________ sont favorables au développement des limnées.
argileux
lourds à la surface
lisses et fermes
_________ et ________ d’un sol sont des facteurs favorables à la croissance de Fasciola hepatica.
humidité
teneur en calcium
__________ et _________ sont des facteurs climatiques qui conditionnent le développement des limnées et douves.
la pluviométrie et la température
La contamination par les douves est souvent ___________, débutant à _________ ou __________.
saisonnière
fin de l’été ou en automne
Les œufs de Fasciola hepatica peuvent résister sont détruits par ___________ et ____________.
dessiccation et congélation
Le développement de Fasciola hepatica chez l’hôte intermédiaire se fait à des températures optimales de _______ qui correspond à _______ des zones ___________.
20 °C
été
régions tempérées
Les métacercaires peuvent survivre sur les plantes pendant_________.
plusieurs mois
Les métacercaires sont sensibles à la ________ mais résistent à _____________.
sécheresse
eau de javel
La pathogénie de Fasciola hepatica se manifeste par plusieurs actions _______, ________, ________, ________, __________ et par une action sur le _______________.
mécaniques
spoliatrices
inoculatrices
toxiques
immunogènes
fonctionnement hépatique
Les deux phases d’une fasciolose à F. hepatica sont ____________ et __________.
Phase hépatique
Phase biliaire (phase d’état)
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La phase hépatique est _______ et ________.
aigue et invasive
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La douve peut rester de __ à __ mois au niveau du _______ du foie.
02 à 04
parenchyme
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La migration trans hépatique des douvules crée des lésions inflammatoires traumatiques de la __________ et du _________ le long de leur trajet.
capsule de Glisson
parenchyme hépatique
Physiopathologie - Fasciola hepatica
Les lésions macroscopiques associent une __________ dont la surface est parsemée de __________.
hépatomégalie
nodules blanchâtres
Physiopathologie - Fasciola hepatica
Les lésions macroscopiques sont faites de ______________entourées d’un _____________.
lésions de nécrose fibrinoïdes
granulome inflammatoire réactionnel
Physiopathologie - Fasciola hepatica
Le granulome inflammatoire réactionnel est principalement constitué de ____________.
polynucléaires éosinophiles
Les symptômes de la phase hépatique d’une fasciolose sont ceux d’une ________________ éventuellement associés à des _____________.
hépatite toxi-infectieuse
signes allergique
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La phase biliaire est une phase _________.
chronique
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La phase biliaire est atteinte ___ mois après la contamination.
03
Physiopathologie - Fasciola hepatica
La phase biliaire correspond à la présence des __________ dans les voies biliaires.
parasites adultes
Physiopathologie - Fasciola hepatica - Phase biliaire
L’attachement des douves provoque un ________, une _______________ et une_________________ des voies biliaires
œdème
réaction inflammatoire
hyperplasie réactionnelle de l’épithélium
Les œufs de Fasciola hepatica peuvent résister plusieurs ______en milieu humide.
mois
Les œufs de Fasciola hepatica peuvent résister à une température comprise entre __ et __ °C.
10°C-30°C
Physiopathologie - Fasciola hepatica - Phase biliaire
On observe souvent une __________ qui peut être responsable des manifestations de type__________, pouvant se compliquer de _________, de __________ voire __________à long terme.
obstruction
angiocholite
abcès hépatique
pseudo-lithiase
cirrhose
L’action spoliatrice de Fasciola hepatica est liée au___________, estimé entre __ et __ml/J/douve.
sang consommé
0.5 à 01 ml/J/douve
L’action spoliatrice de Fasciola hepatica est ________ mais ________.
faible
régulière
L’action spoliatrice de Fasciola hepatica aboutit à une sorte de _________ de l’hôte définitif.
saignée lente
Des jeunes douves peuvent se développer au niveau de ___________, responsables de _________ ou de _________ dans les ___________, _________, __________…
foyers ectopiques
lésions fibreuses
abcès
tissue cutané, pulmonaire, cérébral….
Les symptômes provoqués par Fasciola peuvent êtres regroupes en trois formes : ________, __________, ___________.
Forme asymptomatique
Symptômes de la phase aigue
Symptômes de la phase chronique
Les formes asymptomatiques de fasciolose sont découvertes dans _______________ou lors de l’exploration d’une ______________.
l’entourage d’un malade
hyperéosinophilie
La forme aigue de fasciolose correspond à la________________________.
phase de migration trans hépatique des larves de douve
Forme aigue de Fasciolose
Les symptômes débutent ______________ après la contamination
1 à 4 semaines
Forme aigue de Fasciolose
Les symptômes comportent _______, ________, _______, ________.
Troubles digestifs
Asthénie
Myalgies
Arthralgies
Forme aigue de Fasciolose
La symptomatologie est typique d’une ________________, ____________ et ____________.
hépatite toxi-infectieuse, douloureuse et fébrile
Forme aigue de Fasciolose
Des __________, ___________ et ____________ peuvent compléter le tableau clinique.
diarrhées et vomissements
manifestations allergiques cutanéomuqueuses (urticaire, œdème de Quincke)
dyspnée asthmatiforme
Forme aigue de Fasciolose
Les formes aiguës atypiques sont (très/peu) fréquentes.
peu
Forme aigue atypique de Fasciolose
Des manifestations bronchopulmonaires de type __________ et ________ peuvent être observées.
toux
dyspnée
Forme aigue atypique de Fasciolose
Des manifestations cardiovasculaires de type _________ et ___________ peuvent être observées.
épanchement péricardique
insuffisance cardiaque
Forme aigue atypique de Fasciolose
Des manifestations neurologiques de type __________, __________, ____________.
signes méningés
signes encéphaliques
crises convulsives
La détection d’une ____________dans le _____________peut orienter vers une Fasciolose aigue atypique neurologique.
hyperéosinophilie
liquide céphalorachidien
La forme ectopique la plus fréquente de fasciolose est l’atteinte des ____________ sous forme de ____________, en particulier du _________ et des ____________.
tissus sous-cutanés
lésions nodulaires
thorax et membres
La fasciolose pharyngée ou ________, décrite essentiellement au ___________, est liée à la fixation pharyngée des douves après consommation de _____________, à l’origine d’une _________ avec __________.
Halzoun
Proche-Orient
foie parasité mal cuit
dysphagie aiguë avec obstruction laryngée
La présence des douves adultes dans les voies biliaires peut être révélée par un tableau de _________________ avec ou sans ____________.
angiocholite aiguë
épisodes pseudolithiasiques
Une angiocholite aiguë associe _________, _________ et ___________.
douleur abdominale
fièvre
ictère
L’obstruction biliaire causée par une fasciolose chronique peut se compliquer d’une______________, entrainant à long terme une ________________.
pancréatite aiguë
cirrhose biliaire secondaire
Le Diagnostic d’orientation d’une fasciolose repose sur plusieurs éléments dont __________, ___________, ___________, ___________, ___________, ____________, ___________, ____________, ____________.
✓ La notion de consommation d’aliments contaminants (cresson, pissenlits ou chicorée sauvage).
✓ Zone d’endémie ou présence de cas dans l’entourage familial
✓ Hyperéosinophilie majeur 50% à 70%.
✓ Hyperleucocytose.
✓ Un syndrome inflammatoire inconstant : VS, CRP élevée.
✓ Élévation des transaminases ( cytolyse hépatique inconstante).
✓ Phosphatases alcalines augmentées.
✓ IgE totales élevées.
✓ IgG et IgM (γ globulines élevées).
La _____________ est un élément important du diagnostic d’une fasciolose à la phase d’invasion.
courbe de Lavier des éosinophiles
Le diagnostic sérologique d’une fasciolose est plus sensible que le diagnostic parasitologique. (V/F)
V
Le diagnostic sérologique d’une fasciolose est plus sensible que le diagnostic parasitologique notamment en phase de ___________.
invasion
Le diagnostic sérologique de Fasciola hepatica se fait par deux types de techniques: _____________ et ____________.
➢ Les techniques utilisant l’antigène soluble (préparé à partir des douves).
➢ Les techniques utilisant l’antigène figuré : (préparé à partir des coupes de douves)
Les techniques utilisant l’antigène soluble pour diagnostiquer Fasciola hépatica comportent: __________, __________, _________, _________.
Hémagglutination passive
ELISA
Western Blot
Immunoéléctrophorèse
Diagnostic sérologique fasciolose
Le seuil de positivité d’une hémagglutination passive est de ________.
1/320
Diagnostic sérologique fasciolose
L’hémagglutination passive implique l’usage des ___________ par _________.
globules rouges sensibilisées par l’antigène soluble
Diagnostic sérologique fasciolose
ELISA utilise un _____________.
Ag: FWAP (Fasciola worm antigen preparation)
Diagnostic sérologique fasciolose
ELISA est une technique _________ et _________ sans _________ avec d’autres __________.
très spécifique et sensible
réactions croisées
vers plats
Diagnostic sérologique fasciolose
L’hémagglutination passive implique l’usage des ___________ par _________.
globules rouges sensibilisées par l’antigène soluble
Diagnostic sérologique fasciolose
_____________ est la technique la plus spécifique et la plus sensible.
Western Blot
Diagnostic sérologique fasciolose
L’immunoéléctrophorèse est une technique (quantitative/qualitative) qui présente un taux de positivité de __% avec l’arc le plus spécifique étant ________.
qualitative
90%
arc 2
La technique utilisant l’antigène figuré pour le diagnostic sérologique de Fasciolose est appelée ____________________.
Immunofluorescence indirecte
L’Immunofluorescence indirecte est une technique _______ et _________ qui utilise une ___________marquée à la __________pour révéler le complexe ________.
très sensible et spécifique
antiglobuline
fluoresceine
Ag-Ac
Diagnostic sérologique fasciolose
En pratique on utilise 2 techniques _________ et _________ , __________ et __________.
spécifique et sensible
quantitative et qualitative
Diagnostic sérologique fasciolose
La quantification des ________est très importante pour le suivi thérapeutique.
anticorps
Diagnostic sérologique fasciolose
L’augmentation des anticorps après le traitement est ________et correspond à la ____________ qui vont ensuite _______ et _________.
normale
lyse des parasites
décroitre et se négativiser
Diagnostic sérologique fasciolose
La sérologie peut rester positive à environ ___________.
une année
Diagnostic sérologique fasciolose
Un suivi sérologique est effectué pendant environ __ à __jusqu’à négativation.
2 à 3 ans
Le diagnostic direct de certitude d’une fasciolose repose sur ____________________ qui se fait ________ après infestation.
Examen Parasitologique des Selles
03 mois
Examen Parasitologique des Selles - Fasciolose
On recherche des œufs dans les _________ ou _____________.
selles ou dans le tubage duodénal
L’Examen Parasitologique des Selles est très ___________ et donc un résultat négatif peut s’expliquer par ________________.
peu sensible
charge parasitaire souvent faible
_________ est une technique de concentration utilisée dans le diagnostic parasitologique de Fasciolose.
Kato-Miura
_______________ et ___________ sont des techniques de flottaison utilisées dans le diagnostic parasitologique de Fasciolose.
Technique de flottaison de Janeckso Urbany
Technique de flottaison de Willis
Examen Parasitologique des Selles - Fasciolose
Dues à la _________ et _______ il est nécessaire de répéter les examens.
ponte irrégulière et faible
En post-chirurgical, le diagnostic d’une fasciolose repose sur la mise en évidence des _____________.
adultes de douve
L’imagerie peut objectiver des douves adultes dans les ______________.
canaux biliaires
Dans les formes biliaires compliquées de Fasciolose, il est nécessaire de faire l’extraction _____________des ____________.
per endoscopique
douves adultes
Le traitement médical de Fasciolose repose sur ____________ et ____________.
Praziquantel (Biltricide)
Triclabendazole (Egaten)
Dans le traitement d’une Fasciolose, le Praziquantel est pris à raison de __ mg/kg/jour pendant __ jours en ________.
75
5
per os
Dans le traitement d’une Fasciolose, le Triclabendazole est pris à raison de __mg /kg en _________ au ________, à renouveler si nécessaire.
10
prise unique
cours d’un repas
La prophylaxie contre Fasciola hepatica repose sur ___________, ___________, ____________, ___________.
- Éducation sanitaire.
- Dépistage et traitement des porteurs (Enquête dans l’entourage pour dépister les cas positifs).
- Eviter la consommation de cresson et végétaux sauvages.
- Lutte anti-mollusque.
La lutte conte les mollusques implique ______________________ et l’utilisation des _______________ ou ________________.
l’assèchement des gîtes et l’utilisation des molluscicides ou des moyens biologiques par des prédateurs
