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Parasitologie > Pneumocystose > Flashcards

Pneumocystose Flashcards

1
Q

La Pneumocystose est une mycose _________ et __________.

A

profonde et opportuniste

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2
Q

________________ anciennement ______________ est responsable de la pneumocystose.

A

Pneumocystis jirovecii
Pneumocystis carinii

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3
Q

Pneumocystis jirovecii est un agent ________ et ___________.

A

atypique
non cultivable

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4
Q

Pneumocystis jirovecii est responsable de _____________ chez les immunodéprimés.

A

pneumopathies interstitielles

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5
Q

Le Pneumocytis a longuement été considéré comme protozoaire suite aux arguments suivants: ______________, _____________, _____________.

A
  • Présence de formes amiboïdes évocatrices de trophozoïte.
  • Une résistance aux molécules antifongiques et sensibilité aux antiparasitaires.
  • Non cultivable.
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6
Q

Le Pneumocystis appartient définitivement au règne des Fungi pour les raisons suivantes: ________________, _______________, _______________.

A
  • Une forme kystique évoquant des spores de champignons .
  • Paroi trilamellaire riche en chitine et en β D-glucane.
  • Homologies des séquences d’ADN mitochondriales avec celles d’ADN fongiques.
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7
Q

La classification du Penumocystis est comme suit:
Règne :____________
Division:_____________
Classe : ______________
Ordre : ______________
Famille : _________________
Genre :_______________
Espèce : _____________________

A

Règne : Fungi
Division: Ascomycotina
Classe : Ascomycètes
Ordre : Pneumocystidales
Famille : Pneumocystidae
Genre : Pneumocystis
Espèce : jirovecii, carinii, murina

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8
Q

05 stades morphologiques ont été identifiés pour P. jirovecii: ________, ________, _________, ________, _________.

A
  • Formes trophiques ou trophozoïtes.
  • Prékystes.
  • Asques ou kystes mûr.
  • Spores ou ascospores.
  • Kystes vide.
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9
Q

La forme trophique de P. jirovecii est dotée de ________ lui permettant de s’attacher aux _____________.

A

pseudopodes
pneumocytes Type I

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10
Q

Le kyste mur de P. jirovecii est caractérisé par ________________.

A

08 corps intra kystiques

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11
Q

Le __________ est une forme intermédiaire entre la forme trophique et la forme kystique de P. jirovecii.

A

prékyste

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12
Q

Une fois le kyste mur de P. jirovecii libère son contenu il devient vide sous forme de _________________.

A

ballon dégonflé

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13
Q

Les spores de P. jirovecii sont libérés avec _______ noyau(x).

A

un seul noyau

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14
Q

Le cycle évolutif de P. jirovecii est mal élucidé due à __________________.

A

difficulté de le cultiver in vitro

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15
Q

Deux modes de reproduction ont été proposés pour le cycle évolutif de P. jirovecii: _______________ et _______________.

A

Reproduction sexuée (obligatoire)
Reproduction asexuée (facultative)

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16
Q

La voie de transmission de P. jirovecii est probablement __________.

A

aérienne

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17
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii
Une fois l’asque inhalé, il se retrouve au niveau des _______________ et le développement se fait en _______________.

A

alvéoles pulmonaires
extracellulaire

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18
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction asexuée
Les formes trophiques subissent une ____________ ou par _____________ pour donner un nombre important de formes trophiques.

A

fission binaire
endogénie

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19
Q

Les formes trophiques de P. jirovecii représentent __ à __% des formes pulmonaires.

A

90%-98%

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20
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le cycle commence par la __________ de deux formes trophiques, suivi d’une __________donnant naissance à un ____________.

A

fusion
caryogamie
zygote diploïde

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21
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le zygote diploïde subit deux __________ successives pour donner un _______ à __________.

A

méioses
prékyste
4 noyaux

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22
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le prékyste à 4 noyaux subit une __________ pour donner un kyste à 08 noyaux.

A

mitose

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23
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
L’individualisation des noyaux en forme ____________aboutit à la formation du ___________.

A

intrakystique
kyste mature

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24
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le kyste mûr libère les ____________.

A

ascospores

25
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Les ascospores ont deux possibilités: ____________ ou _____________.

A
  • Refaire le cycle et parasiter d’autres cellules.
  • Etre exhaler dans le milieu extérieur et contaminer d’autres hôtes.
26
Q

La PcP survient chez les patients ayant un ____________ dans le cadre d’une ________________ ou non.

A

déficit de l’immunité T
séropositivité VIH

27
Q

L’acronym PcP a été retenu pour désigner la _________________.

A

Pneumonie à Pneumocystis jirovecii

28
Q

Chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le principal facteur de risque est un taux de lymphocytes CD4+ inférieur à _______cellules/mm3.

A

200

29
Q

Chez les sujets non VIH +, une ______________ supérieure à _____/jour (équivalent ________) est le principal facteur de risque de PcP en cas de maladie_________.

A

corticothérapie
16mg
prednisone
systémique

30
Q

Les états d’immunodépression qui exposent au risque de la pneumocystose sont: ____________, ____________, ______________, ______________, ______________.

A

Les transplantations d’organes dans les 4 premiers mois.
Les hémopathies (leucémies aigues, lymphomes).
Les greffes de cellules souches hématopoïétiques (la plupart dans les 6 mois post greffe).
Les collagénoses (Maladie de Wegener, périarthrite noueuse, lupus).
Les patients traités par chimiothérapie pour tumeurs solides, notamment cérébrales.

31
Q

La triade classique associant _________, _________ et __________ est évocatrice de Pneumocystose.

A

Toux
Fièvre
Dyspnée

32
Q

La présentation radiologique d’une pneumocystose se caractérise par des _____________________, ________, assez __________prédominant en ______ ou aux ________.

A

infiltrats interstitielles bilatéraux, diffus, assez symétriques
péri hilaire ou bases.

33
Q

La radiologie pulmonaire peut présenter un aspect normal dans __% des cas de Pneumocystose surtout au stade ___________.

A

39%
précoce

34
Q

La radiologie pulmonaire peut être __________ ou révéler un aspect de __________ en cas de stade avancé de Pneumocystose.

A

atypique
poumon blanc

35
Q

Sur TDM, La PcP se caractérise par la présence d’un aspect en ______________.

A

verre dépoli

36
Q

Le diagnostic biologique de Pneumocystose repose sur ___________, ___________, ____________, __________, ______________.

A

Mycologie.
Colorations.
Immunofluorescence.
Techniques moléculaires.
Nouvelles alternatives.

37
Q

Les prélèvements profonds destinés au diagnostic de Pneumocystose sont _________, ___________, ___________, ____________.

A

LBA
Prélèvement distal protégé (PDP)
Aspiration bronchique
Biopsie pulmonaire

38
Q

Les prélèvements superficiels destinés au diagnostic de Pneumocystose sont _________, ___________, ___________.

A

Crachats
Expectoration induite (EI)
Aspiration nasopharyngée

39
Q

Le sang périphérique dans le cadre du diagnostic de Pneumocystose est destiné au ________________ et _______________.

A

Diagnostic Séro- immunologique
Marqueurs sérologiques et fongique

40
Q

L’examen direct du Pneumocystis met en évidence des amas de ________ et _________.

A

formes trophiques et kystiques

41
Q

Pneumocystose - Colorations
Le _____________ est une méthode qui colore en bleu lavande la paroi des asques sur un fond bleu.

A

Bleu de toluidine

42
Q

Pneumocystose - Colorations
Le Bleu de toluidine est une méthode qui colore en bleu lavande la _____________sur un fond bleu.

A

paroi des asques

43
Q

Pneumocystose - Colorations
La technique _____________ est une technique d’imprégnation argentique mettant en évidence les formes ___________ et ______________.

A

Gomori-crocott
kystiques et pré kystiques

44
Q

Pneumocystose - Colorations
Les formes végétatives (spores) et les corps intra kystiques sont visualisés par _________ ou ___________ avec un cytoplasme _______ et un noyau __________.

A

Giemsa ou MGG
cytoplasme bleuté
noyaux pourpre

45
Q

Pneumocystose - Colorations
Pour l’immunofluorescenece direct, les asques apparaissent de couleur ___________ sur un fond noir.

A

vert pomme

46
Q

Aucun modèle de culture continue est disponible pour les Pneumocystis. (V/F)

A

V

47
Q

Pneumocystis est cultivable sur des ______________ sous __% de __, entre __°C et __°C pendant ___________.

A

cultures cellulaires(fibroblastes ou cellules épithéliales)
05% de CO2
35-37°C
07 jours

48
Q

L’intérêt de la PCR dans le diagnostic de Pneumocystose est _______________ et ________________.

A
  • Recherche de gènes de résistance.
  • Génotypage.
49
Q

Les techniques PCR utilisées dans le diagnostic de Pneumocystis sont _________, __________, __________, ____________.

A

Nested PCR: 2 couples d’amorces.
PCR conventionnelle.
PCR en temps réel: 2 heures de temps.
PCR en temps réel quantitative.

50
Q

Les marqueurs biologiques recherchés en cas de PcP sont ___________.

A

LDH

51
Q

Les marqueurs fongiques recherchés en cas de PcP sont ____________.

A

β1-3 D Glucane

52
Q

Le traitement de première intention de PcP repose sur ___________________.

A

Cotrimoxazole en IV

53
Q

Le Cotrimoxazole est donné à raison de ______ comprimés ______ fois par jour ou en IV à raison de __ ampoules _____ fois par jour pendant ___________.

A

02 comprimés 03 fois par jour
04 ampoules 03 fois par jour pendant 3 semaines

54
Q

Le traitement de deuxième intention de PcP repose sur ____________, ____________ ou ________________.

A

Pentamidine (Pentacarinat®) IV
Atovaquone (Wellvone®) Orale
Association de Dapsone+Triméthoprime Orale

55
Q

Les traitements adjuvants de PcP sont __________________ et ________________.

A
  • Corticothérapie.
  • Ventilation assistée.
56
Q

Dans les formes sévères de PcP, l’adjonction d’une corticothérapie est indiquée quand la PaO2 est inférieur à __ mmHg.

A

70

57
Q

Le recours à une ventilation assistée peut être nécessaire dans les formes_______ et ___________ de PcP.

A

graves et très hypoxémiantes

58
Q

La prophylaxie contre la pneumocystose se présente sous trois axes: ____________, _____________, _____________.

A
  • Prophylaxie d’exposition: Isolement des patients en chambre seule.
  • Prophylaxie primaire: Administration du Cotrimoxazole chez l’immunodéprimé (VIH+ CD4 < 200 éléments/mm³).
  • Prophylaxie secondaire: Chez les patients aux antécédents de PcP, maintenue à vie.
59
Q
A

Parasitologie (23 decks)

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