Ponto 3 - Risco profissional Flashcards
Nível de ruído em dB em uma sala cirúrgica
60-70 dB, podendo chegar até > 100 dB
Principal gerador de ruídos em uma sala cirúrgica
Aquecedor (unidades de aquecimento corpóreo com fluxo de ar forçado). Podem gerar ruídos em torno de 84dB (como se ligasse o motor de um carro dentro da sala)
Quais alterações fisiológicas são desencadeadas pelos ruídos?
- Aumento do nível de catecolaminas = aumento da FC, FR, PA e maior vasoconstrição periférica
- Contratura muscular
- Aumento da secreção e motilidade gástrica
De acordo com a NR 15, qual o nível de ruído em dB aceitável para uma jornada de trabalho de 8h?
< 85dB (legislação federal)
Obs.: No ambiente hospitalar, segundo normas da ABNT, limites aceitáveis de 35-45dB
Radiação: quanto menor o ___________ maior a capacidade de penetrar nos tecidos e causar algum dano
comprimento de onda
A radiação que é capaz de arrancar um elétron do átomo é chamada de radiação ________________
ionizante
Pode formar radicais livres, lesa células e DNA
Dois principais tipos de radiação na sala cirúrgica e exemplos
Radiação não ionizante: laser
Radiação ionizante: raio-x e isótopos radioativos
Limite anual de dose efetiva de radiação ionizante segundo ICRP
20 mSV
Cirurgias com fluoroscopia: distância mínima do paciente
Pelo menos 1m
Obs.: Lembre-se que a intensidade da radiação é inversamente proporcional ao quadrado da distância
Radiação: capotes de chumbo ideais devem ter uma camada mínima de ___ mm de espessura
0,5mm
A maior parte dos raio-x espalhados no ambiente é proveniente _____________
da reflexão gerada pelas superfícies nas quais incidem
Uma distância de 2m do paciente equivale a uma proteção conferida por capote de chumbo de ___ mm de espessura
2,5mm
Limiar doloroso para uma corrente elétrica
1 mA
Intervalo de corrente elétrica capaz de gerar FV ao passar pelo tórax
100-300 mA
Umidade relativa do ar na sala cirúrgica capaz de evitar a eletricidade estática
Umidade relativa do ar > 60%. Com mais moléculas presentes no ar, maior a facilidade de dispersão da carga elétrica, evitando a eletricidade estática
Bisturi elétrico: qual a diferença de funcionamento entre a modalidade corte e a modalidade coagulação?
Corte: baixa potência liberada de forma contínua
Coagulação: alta potência liberada de forma pulsátil/intermitente (portanto tecido recebe menos energia e dissipada para mais células)
Bisturi elétrico: qual a relação entre potência e superfície de contato da placa (polo/eletrodo neutro/de dispersão/retorno)
1 cm² a cada 1,5 watt
As potências geradas pelo bisturi bipolar são ____________ (maiores/menores) do que as geradas pelo monopolar
menores
Obs.: No bisturi bipolar o polo ativo e o neutro estão lado a lado, impedindo que a corrente elétrica atravesse o paciente
O vírus da hepatite B é altamente __________________ aos métodos de autoclavagem
resistente
Hepatite B: como abordar um acidente em que o profissional tem apenas 2 doses da vacina e o paciente é HbsAg +?
IgAHB + vacina
Obs.: O * na tabela refere-se aos pacientes de alto risco: homossexuais, prisioneiros, renais crônicos - HD, usuários de droga injetável. Eles precisam de IgAHB no caso de sorologia incerta
Materiais biológicos de risco para transmissão do HIV
- Sangue
- Sêmen
- Fluidos vaginais
- Líquidos (amniótico, peritoneal, pleural, pericárdico, cefalorraquidiano)
PEP: tipos de exposição de risco
- Percutânea
- Mucosas
- Pele não íntegra
- Mordedura com sangue
PEP: 5 perguntas antes de prescrever
1) Material biológico é de risco?
2) Tipo de exposição é de risco?
3) Exposição foi há menos de 72h?
4) A pessoa exposta é HIV negativa?
5) A fonte é desconhecida ou HIV+?
Em um acidente perfurocortante, qual é o vírus com maior risco de transmissão?
HBV - 30%
Medidas para reduzir a poluição anestésica na sala de cirurgia
- Realizar todos os testes de vazamentos nos circuitos utilizando fluxo adicional de O2, sem a adição de agentes anestésicos
- Não cheirar diretamente o inalatório
- Só ligar o vaporizador/N20 depois que finalizar a intubação
- Não desconectar as traqueias durante a anestesia
- Cuidado durante o reabastecimento do vaporizador
- Colocar o vaporizador em OFF quando não estiver usando
Qual tipo de capnógrafo (mainstream x sidestream) oferece maior risco para exposição ocupacional a anestésicos inalatórios?
Sidestream, pois esse sistema realiza o desvio de uma parte do gás para o monitor para análise do CO2
Por que o sistema de reabastecimento do desflurano é um fator de risco para exposição ocupacional a anestésicos inalatórios?
Porque o desflurano tem uma pressão de vapor alta, entrando em ebulição por volta de 22ºC (ou seja, vira gás muito fácil)
Quantidade de trocas de ar por hora recomendada em uma sala cirúrgica e na RPA
Sala cirúrgica = 15 trocas de ar/hora
RPA = 6 trocas de ar/hora
Burnout - definição
Exaustão da força física/emocional ou da motivação, geralmente como resultado de estresse prolongado ou frustração
3 características da síndrome de Burnout
Exaustão emocional
Despersonalização
Baixo senso de realização pessoal
Períodos do dia nos quais há maior possibilidade de sonolência e prejuízo da atuação profissional do anestesiologista
01-08h
14-18h
Transtornos por uso de substâncias: qual a diferença entre abuso e dependência?
Abuso é um uso nocivo da substância, mas ainda consegue deixar de usar sem ajuda
Dependência não há mais controle sobre o uso e não consegue deixar de usar sem ajuda externa
Abuso de substâncias: qual é o principal sistema responsável por perpetuar a drogadição?
Sistema dopaminérgico (dopamina é o principal neurotransmissor do sistema mesolímbico)
O tempo de detecção do abuso é _______________ (diretamente/inversamente) proporcional à potência da droga
inversamente
Limites de exposição de gases anestésicos recomendados pelo NIOSH
- N2O: 25 ppm
- Halotano, isoflurano e sevoflurano: 2ppm
- N2O + Halogenados: 0,5 ppm halogenados
Não existe nenhuma medida rotineira específica eficaz para redução do risco de transmissão do vírus da _____________ após exposição ocupacional
hepatite C
Por isso a melhor medida é a prevenção
Dose máxima de radiação permitida pela Comissão Internacional de Proteção radiológica (medida em unidades rem)
100 mRem/semana
Diferentemente da radiação ionizante, na radiação NÃO ionizante a _________ não diminui a intensidade da radiação
distância
Síndrome de exaustão - Burnout foi considerada como doença _____________ em 2022
ocupacional
