Pólipos Intestinais

Question 1

Tipos Microscopicamentes

Answer 1

Hiperplásicos - 50%, pequenos, sem displasia, benigno

Adenomatosos - Incidencia relacionado com a idade, pré-maligno (tubuloviloso e vilosos dão mais cancer)

Serrilhados - misto - hiperplasico e adenomatoso

Hamartomatosos - Avermelhados, vascularizados (Peutz-Jeghers)

Question 2

Conduta a depender do pólipo no anatomopatológico

Answer 2

Hiperplásico - Fazer colonoscopia só daqui a 10 anos para previnir outros pólipos

Hamartomatosos - Investigar Sídromes

Adenomatosos e Serrilhados

Question 3

Risco de malignização pólipos adenomatosos e serrilhados

Answer 3

Baixo risco - sem displasia, 1 a 2 adenomas, ou menores que 10 mm - Repete colonoscopia em 5 anos

Alto risco - Muitos adenomas, maiores q 10 mm, adenoma viloso e pólipo serrilhado - Repete colonoscopia em 3 anos

Question 4

Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)

Answer 4

Autossomica dominante

Milhares de pólipos adenomatosos - alteração do Gene APC

Vai ter câncer

QC - Hiperpigmentaçao da retina, Tu Desmóide, pólipos gástricos, adenomas periampulares

Question 5

Dx PAF

Answer 5

Colonoscopia > 100 pólipos

Question 6

Conduta PAF

Answer 6

Proctocolectomia com bolsa ileal

Question 7

Sd de Peutz-Jeghers

Answer 7

Pólipos HAMARTOMATOSOS

São avermelhados, vascularizados, grandes, pode causar intussepção

Manchas melanocíticas e CA - Principalmente colorretal , outros são pâncreas, mama, ovário, útero

Question 8

Rastreio no paciente com sd de peutz-jegger

Answer 8

CA colorretal - colono a cada 2 anos

Pâncreas - USG anual a cada 2 anos

Mama, ovário e útero - Mamografias periódicas

Estômago/delgado - EDA a cada 2 anos

Question 9

Sd Gardner na PAF

Answer 9

Igual a PAF, a diferença é a presença de osteoma, mais dentes, Tu de partes moles

Question 10

Sd de Turcot na PAF

Answer 10

Igual a PAF, a diferença e a presença de tumores de SNC