CA de Rim e Doença Renal Cística

Question 1

Principal tipo de CA renal

Answer 1

Carcinoma de células renais

Outros são: Papilífero e Cromófobo

Question 2

FR para CA renal

Answer 2

Sexo Masculino, 50 a 70 anos, Sd de Von Hippel Lindau

Question 3

QC CA renal

Answer 3

Maioria é assintomtico

Triade: Hematúria + Dor Lombar + Massa palpável

Hipercalcemia por sd para neoplásica

Question 4

Dx CA renal

Answer 4

TC com contraste - Massa sólida com realce pós-contraste e rápida eliminação

Biópsia é de exceção - Na dúvida diagnóstica, terapia ablativa.

Question 5

Estadiamento CA renal

Answer 5

TC Tórax, abdome e pelve

Question 6

TTO CA renal

Answer 6

Doença localizada - Cirurgia, Radical ou Parcial, linfadenectomia apenas se N +. Algumas situações ablação e vigilancia ativa.

Doença Metastática - QT e RT não respondem bem, TTO sistêmico. Inibidores de tirosina quinase e de chek point

Question 7

Etiologia Doença Cística Renal

Answer 7

Congênita - Doença renal policistica (PKD1, PKD2), doença displasica multicistica

Adquirida - doença cistica adquirida por dialise, cistos simples

Question 8

QC doença renal policística autossomica e TTO

Answer 8

Maioria assintomático

Qdo sintoma: Dor flanco/abdome/lombar, Hematúria, Infecção e Hipertensão Secundária

Extra rrenais: cistos hepáticos, doenças valvulares

TTO - Controle das complicações, dialise, transplante

Question 9

Cisto Renal Simples

Answer 9

Geralmente achado incidental

Melhor exame: USG Rim ou TC

Question 10

Classificação de Bosniak

Answer 10

I - Cistos Simples
II - Cistos simples com múltiplas septações delicadas
IIF (Follow-up) - Cisto com septações espessas e pequena área espessa na parede do cisto captante de contraste
III - Septações grosseiras
IV - Sólido-cístico

Question 11

Conduta a depender da classificação de Bosniak

Answer 11

I e II - Chance mínima, acompanhamento com TC após 1 ano
IIF - Pequena chance, repetir imagem após 6 meses
III e IV - Alta chance, nefrectomia