CA colorretal Flashcards
FR CA colorretal
Má alimentação, obesidade, sedentarismo, DM II,etilismo, alcoolismo
Crohn e RCU
QC CA colorretal
Assintomáticos
Sintomas - Alteração do hábito intestinal, eterorragia, sangra mais no direito e obstrui mais a esquerda.
Screening CA colorretal
Acima dos 45-50 anos até 75 anos.
Acima de 85 anos não faz, entre 75 e 85 avaliar
Exceção - História familiar: Rastreia com 40 anos ou 10 anos antes do caso índex.; Crohn e RCU fazer colono anuais 1/1 ano ou 2/2 anos.
Métodos - Sangue oculto, retossigmoidoscopia, colonoscopia.
Sangue oculto
Anual, fácil, barato, pouco específico e falsos negativos.
Coloscopia Virtual
Toma constraste e faz exame, pouco disponível, não invasivo e n terapeutico, 5 em 5 anos
Retosigmoideoscopia flexível
Vai até o angulo esplenico, 5 em 5 anos, caro, invasivo e terapêutico
Colonoscopia
Tem q ter preparo.
Avalia todo o cólon, faz de 10 em 10 anos
Exames pré operatórios , estadiamento
Colonoscopia
Toque retal
CEA (N faz dx), TC de tórax e TC de abdome epelve
Estadiamento T
Tis - restrito a mucosa
T1 - Pega a muscular da mucosa e submusosa
T2- Até muscular
T3- Até subserosa
T4 - Pega serosa, o t4a N sai do ólon T4b sai
TTO CA de Cólon
Curativo - Cirurgia (Colectomia com linfadenectomia, tirar pelo menos 12 linfonodos, fazer hatmann ou )
Não existe neoadjuvância e radiotrapia, existe quimioterapia adjuvante
CA RETO
Mudança para colon
é q para estadiar preiso de RNM ou TC de pelve
Existe neoadjuvância
Cirurgia é retossigmoidectomia
HNPCC - Sd de lynch
CA Colorretal hereditário não polipoide.
Lynch 1 - predisposição a CCR isolado
Lynch 2 - - predisposição a CCR + ginecológicos
Critérios de Amsterdã Sd de Lynch
Pelo menor CA colorretal ou CA relacioando à HNPCC : +
- 3 OU > familiares com CA, SENDO 1 DELES PARENTE DE 1 GRAU DE OUTROS DOIS
uM CASO DE ccr ANTES DE 50 ANOS
ca COLORRETAL PELO MENOS 2 GERAÇÕES
Ausencia de sd polipoide
Rastreio Sd Lynch
Colonoscopia 2 em 2 anos
EDA - 2 em 2 anos, ou 3 em 3
Mulheres - Exame pélvico e US transvaginal, Bx endométrio
