Malformações Gastroesofágicas e Intestinais

Question 1

Onfalocele e Gastrosquise

Answer 1

Onfalocele - Alças compartimentalizadas perto do umbigo, defeito no anel umbilical, vísceras recorbertas por membranas.

Gastrosquise - Fenda na barriga

Question 2

Abordagem Inicial onfalocele e egastrosquise

Answer 2

Reanimação do RN, Reposição volemica, proteção das vísceras herniadas, SNG descompresiva, ATB e correção de hipotermia

Question 3

TTO Definitivo gastrosquise e onfalocele

Answer 3

Redução das alças e reconstrução abdominal

Principal complicação é sd compartimental abdominal

Question 4

Atresia de Esôfago -

Answer 4

QC - Polidramnio, apresentação na sala de parto, desconforto respiratório e taquipneia, SNG não progride

Question 5

Malformações associadas atreesia esofago

Answer 5

VACTREL

Vertebra
Anal
cardiovascular
traqueia
renal
esofago
limbs

Question 6

Estenose Hipertrófica de Piloro

Answer 6

Estenose progressiva

Vomitos não biliosos, DHE (alcalose hipocloremica), oliva pilórica

Question 7

Atresia de Duodeno

Answer 7

Suspeita no pre natal - polidramnio, dilatação duodenal, obstrução alta
Vomito biliar
Sinal da dupla bolha

Question 8

Divertículo de Meckel

Answer 8

Resquício embrionario

Incidencia de 2 %, sintomático até 2 anos, na maioria das vezes há 60 cm da valvula ileocecal

Complicações: Inflamação, sangramento e perfuração;

Question 9

Doença de Hirschprung

Answer 9

Megacolon congenito

Aganglionose colonica congenita

Espasmo muscular - dilatação da porção saudavel, obtrução intestinal cronica. Eliminação explosiva das fezes

Question 10

Íleo Meconial

Answer 10

Impactação meconio, muito associado a fibrose cística

Vomitos biliosos, distensão abdomina

Complicações: Enterocolite necrosante

Question 11

Atresia de vias biliares

Answer 11

Fibrose de vias biliares, principal causa de transplante hepático na criança

Nasce assintomática e evolui para quadro de síndrome colestática

Cirurgia de Kasai retarda a evolução da doença, pode msm assim precisar de transplante hepático

Question 12

Hérnia Diafragmática Congênita

Answer 12

Hipoplasia e hipertensão pulmonar, abdome escavado

Question 13

Tumor de Wilms

Answer 13

Tumor primário renal mas comum na infância, alterações no Gene Wt-1

QC Massa em flanco, assintomática em 80%, não ultrapassa a linha média, pode ter dor abdominal devido a ruptura do tumor

Question 14

Neuroblastoma

Answer 14

Origem na crista neural, predominio masculino

QC - Sintoma depende da localização

Perda de peso, anorexia e hipoatividade, dor abdominal