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Sanar Cirurgia > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Hérnia Inguinal

A

Abaulamento, tumoração, nódulo, protusão

Com comportamento redutível que surge aos esforços.

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2
Q

Hernia Inguinal mais comum em:

A

Homens, lado direito e na forma indireta

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3
Q

Hernia inguinal indiretal

A

Canal inguinal, lateral aos vasos epigástricos inferiores

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4
Q

Hérnia Inguinal Direta

A

Parede posterior, medial aos vasos

Região coberta pela fáscia transversalis.

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5
Q

Trígono de Hesselbach

A

Medial aos vasos epigástricos, lateral ao musculo reto e superior ao ligamento inguinal

Coberto por fáscia.

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6
Q

Classificação de Nyhus

A

I a IV, leva em consideração se é direta ou indireta, anel interno e parede posterior

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7
Q

Nyhus I

A

Indireta, anel interno normal, persistencia do conduto peritoniovaginal
Hernia da Infancia

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8
Q

Nyhus II

A

Indireta, anel dilatado e parede posterior preservada

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9
Q

Nyhus III

A

Defeito da parede posterior
a - Direta
b - Indireta
c - Femoral

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10
Q

Nyhus IV

A

Formas recidivas

a - Direta
b - Indireta
c - Femoral
d - Mista

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11
Q

Nyhus II e III tto

A

Hernioplastia inguinal
Tec de Lichtenstein - Livre de tensão e usa tela de poliproileno fixada a púbis, lig inguinal e arco tendineo

Usada na tipo II e IIIa e b

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12
Q

Orquite isquemica

A

Possivel complicação da hernioplastia

Isquemia do testículo, lesão do funículo espermático (a e v gonadal e plexo panpiniforme)

QC - Dor testicular, edema, testículo ipsilateral

Conduta - Conservadora, analgesia, não operatória

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13
Q

Inguinodinia

A

Possivel complicação da hernioplastia

dor inguinal crônica

Lesão nervosa (ileoinguinal, ileohipogástrico e ramo genital)

QC - Dor inguinal , neuropática, parestesia.

TTO - Conservador, analgésicos simples. Pode ser necessário intervenção

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14
Q

Hérnia Recidivada Nyhus IV, FR

A

FR - Obesidade, tabagismo, tosse, esforço micção, evacuação, massas, ascite.

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15
Q

Onde geralmente ocorre recidiva ha hernia inguinal

A

Púbis

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16
Q

tto hérnia recidiva

A

Controle FR
Nova hernioplastia com técnica diferente

São opções: Laparoscopia, Stoppa (tela pré-peritorenal)

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17
Q

Hernioplastia Laparoscópica

A

TEP - Totalmente extra peritoneal

TAPP - Transabdominal pré-peritoneal

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18
Q

Orifício miopectineo de Fruchaud

A

Onde mais ocorre hernia inguinal e femoral

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19
Q

Hernioplastia laparoscopica, possiveis lesões

A

Vasos ilíacos - Sangramento

Cutaneo femoral lateral - Dor cronica

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20
Q

Cirurgia de Stoppa

A

Hernioplastia aberta

Bilateral, com tela pré-peritoneal, cobrindo todo orifício miopectíneo de fruchaud

21
Q

Melhores inficações Stoppa e hernioplastial laparoscopica

A

Bilateral, recidivada

22
Q

Hernia Inguinal na Urgencia

A

Hernia q não reduz, que pode sofrer isquemia

QC - Abaulamento não redutível, se estiver estrangulada passa a ter sinais flogísticos e dor intensa
Sintomas obstrutivos.

TTO - Fazer inguinotomia exploradora, se alguma alça isquemica pode fazer enterectomia, depois hernioplatia. Laparotomia se sinais de peritonite

23
Q

Hernia Inguinal em assintomático

A

Hernioplastia inguinal

TTO conservador - Naqueles adultos/idosos com hernia pequena oligoassintomática e não limitante

Conduta expectante e vigilante.

24
Q

Hérnia de Richter

A

Inguinal
Conteúdo - Parte da alça, só borda antimesentérica

Aquele setor pode estrangular e perfurar, sem obstrução.

25
Q

Hérnia de Littre

A

Hernia inguinal rara, conteúdo é um divertículo de meckel

26
Q

Hérnia de Amyand

A

Hérnia inguinal rara e conteúdo é o apêndice.

27
Q

Hérnia de Garangeot

A

Hérnia que o conteúdo tbm é o apêndice, mas é hernia femoral.

28
Q

Hérnia de Pantaleão

A

Hérnia Inguinal Direta e Indireta

29
Q

Hérnia por deslizamento

A

O saco herniário é formado por uma víscera ou o cólon ou a bexiga.

30
Q

O que é divertículo de Meckel

A

Anomalia congênita mais frequente do trato gastrintestinal. Trata-se de divertículo verdadeiro localizado na borda anti-mesentérica do íleo e, usualmente, localizado entre 30 e 150 cm de distância da válvula ileocecal. Ocorre em virtude do fechamento incompleto do ducto onfalomesentérico ou vitelino entre a 7ª e 8ª semana da gestação.

31
Q

Hérnia femoral

A

ocorre no orificio miopectineo de fruchaud.

ocorre no anel femoral. entre lig inguinal, cooper, lacunar e veia femoral.

32
Q

QC Hernia Femoral

A

Abaulamento sintomático abaixo do anel inguinal, mais tipica em mulheres, maior chance de estrangulamento

Nyhus 3C

33
Q

tto hernia femoral

A

Hernioplastia femoral

tecnica McVay
Plug de polipropileno

34
Q

Hérnia Umbilical

A

Abaulamento na cicatriz umbilical, ocorre igualmente em homens e mulheres

35
Q

TTO hernia umbilical eletivo

A

Anel até 2 cm - Herniorrafia, sem tela, tecnica de mayo

Acima q 2 cm - Hernioplastia com tela

36
Q

Hernia umbilical com estrangulamento

A

Não colocar tela, faz herniorrafia sem tela em mayo

37
Q

Hernia Umbilical em Crianças

A

Pode ser Expectante

38
Q

Hernia Umbilical cirrotico grave

A

Cuidado, operar expõe a alto risco, fazer conduta expectante.

Cirurgia na Urgencia

39
Q

Sister Mary Joseph

A

Diag diferencial de hérnia, é implante metastático de neoplasia intraabdominal

40
Q

Hérnia Incisional

A

Ocorre em cicatriz cirúrgica prévia

FR - Obesidade, tabagismo, peso, esforço, massas, infecção de sítio cirúrgico

41
Q

TTO hérnia Incisional

A

Hernioplastia incisional com pela pré aponeurótica

controlar FR

42
Q

Hernia gigante

A

+ 25% do volume do abdome, perda de domicílio

TTO - Estratégias: Pneumoperitônio progressivo , incisão relaxadora, viscerorredução

43
Q

Sd compartimental abdominal

A

elevação da PIA, com redução do retorno venoso, redção de perfusão renal, restrição respiratória.

44
Q

Hérnia de Spiegel

A

ocorre linha semilunar de spiegel

Borda da musc. reto

Tipicamento é no quadrante inferior, mais comum a direita

Mais frequente pedr exame de imagem para diagnóstico

45
Q

TTO hérnia de spiegel

A

Hernioplastia de Spiegel

Reprato muscular OI + T

Tela de propileno

46
Q

Hérnias Lombares

A

Hérnia rara, ocorre nos trígonos lombares

47
Q

Dx e TTO hernia lombar

A

Dx clínico é difícil, necessário estudo de img

TTO - Hernioplastia lombar, usa tela

48
Q

Denominações hernia lombares

A

Trigono lombar superior - Grynfelt

Trigono lombar inferior - Petit

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