HPB e CA próstata

Question 1

Frequencia e Fatores predisponentes

Answer 1

Aumento com a idade , aumenta a chance

Aumento da idade, estímulo da testosterona, HF+

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Testosterona é transformada em DHT pela 5 a redutase

DHT estimula o crescimento da próstata

hiperplasia da zona transicional (periuretal)

Hiperestimulação simpática: contração da próstata

Question 3

QC

Answer 3

Obstrutivo - Hesitação, Esforço miccional, jato fraco, esvaziamento incompleto, gotejamento

Irritativos - Noctúria, polaciúria, urgência, disúria

Question 4

TTO Farmacológico

Answer 4

Alfa bloqueadores com inividores da 5 alfa + alfa bloqueador: Finasterida + Tansulosina (padrão ouro)

Antimusca´rínicos + Beta 3 ( para sintomas obstrutivos)

Inibidores da 5PD - Para disfunção erétil

Question 5

TTO cirúrgico

Answer 5

Falha tto clínico
ComplicaçÕes HPB

Se menor q 80 g pode fazer RTU

Question 6

Retenção urinária conduta

Answer 6

Dx é bexigoma por exame físico

Conduta - descompressão vesical (cateterismo ou cistotomia)

CI - Cistostomia - coagulopatia, cirurgia prévia, suspeita de neoplasia

Question 7

Etiologia retenção urinária

Answer 7

HPB (70%)
Farmacológica
Cirurgia
Trauma raquimedular
ITU, Litiase

Question 8

Rastreamento CA próstata

Answer 8

Controverso

Se realizar, fazer a partir de toque e PSA, se suspeito realizar biópsia para score de gleason

Question 9

Classificação de Gleason

Answer 9

1(mais diferenciado) a 5(mais indiferenciado)

Dar uma nota de 1 a 5 para cada lado - Score vai de 2 a 10 (melhor cenário 1+1)

Question 10

Baixo Risco no CA de próstata

Answer 10

PSA<10
Gleason 6/ISUP1
Toque retal normal