Ca de Testículo e Doenças Testiculares Flashcards
Epidemiologia
Tumor sólido mais frequente no homem jovem
FR CA testicular
Criptorquidia, caucasiano, atrofia testicuar, klaneifelter
QC CA testicular
Nódulo testicular
Indolor
Massa pétrea
Histopatologia CA testicular
Seminoma - Melhor prognóstico
Não seminoma
Dx CA testículo
História Clínica + Exame físico
Confirmado por USG
Marcadores: Alfa-feto, HCG, DHL
Seminoma - DHL alto e as vezes HCG
Não seminoma DHAL, HCG e alfafeto
Estadiamento testículo
TNMS
Fazer tomo tórax abdome e pelve e marcadores
Se sintomas ósseos - cintilografia, se sintomas SNC fazer tomo ou rnm
Principal sitio metástase CA testivular
Retroperitônio
TTO cirurgico CA
Orquictomia radical inguinal, oferecer preservação de esperma.
Qdo fazer adjuvancia
Quando tiver metástase
Escroto agudo
Urgencia
Torção testicular, orquiepidedimite, trauma
Torção testicular
10 a 18 anos geralmente
Dor testicular súbita, unilateral, queixa de náuseas e vômitos
Exame físico torção testicular
Ausencia reflexo cremastérico
Testis Reduz -
Sinal de Angel +
Sinal de Prehn -
TTO torção testicular
Cirurgia
Exploração via escrotal, orquidopexia bilateral
Se > 6h perde testículo, orquiectomia deve ser feito
Orquiepididimite
Infecção do testículo e do epidídimo
IST - Clamidia e gonococo
TTO - ATBB - Doxi + azitro, ou cipro
Preh +
Angell -
Reflexo cremastérico +
Sinal de Prehn
Melhora da dor testicular após elevar o testículo
+ na orquiepididimite