Poekspo Flashcards
Chemioprofilaktyka poekspozycyjna grypy - co?
- oseltamiwir
- zanamiwir
Chemioprofilaktyka poekspo grypy - kto?
- Wygaszanie ogniska epidemicznego grypy w oddziale
- Narażenie na zachorowanie u osoby w grupy ryzyka ciężkiego przebiegu lub jej współdomownika:
- <5r.ż., >=65r.ż.
- chorzy przewlekle
- osoby z ↓odpornością
- otyłe III st. (BMI>=40)
- pensjonariusze insytucji opiekuńczo-leczniczych
- kobiety w ciąży i do 2tyg. po porodzie
Chemioprofilaktyka poekspo grypy - kiedy podać? Ile dni?
Jak najszybciej, nie później niż do 48h po ekspozycji
kontynuować przez 5 dni
Profilaktyka poekspo ospy wietrznej - u kogo?
Nieuodpornieni:
- gdy choroba u współdomownika
- gdy przebywanie z chorym >1h w niedalekiej odległości, w zamkniętym pomieszczeniu
Profilaktyka poekspo ospy wietrznej - co?
- Szczepienie:
-do 70-120h od ekspo
LUB - VZIG:
-do 4 dni od ekspozycji
-w ciężkiej immunosupresji, u ciężarnych, noworodków których matki zach. m. 5 dniem przed a 2 dniem po porodzie, wcześniaków
LUB - Acyklowir:
-gdy VZIG niedostępna
-lub gdy >4 dni po kontakcie
-od 7 dnia po kontakcie, przez 7 dni
Profilaktyka poekspo odry - kto?
Jak w ospie wietrznej
(uodpornieni tutaj to: dokumentacja przebycia odry, IgG w surowicy, 2!! dawki szczepionki)
Jak 1 dawką byli szczepieni to nie są nieuodpornieni
Profilaktyka poekspo odry - co?
- Szczepienie MMR:
-do 72h od ekspo
LUB - Gammaglobulina ludzka i.m.
-do 6 dni po ekspo
-osoby z p/wskazaniami do szczepień (np. ciąża)
Ryzyko wystąpienia tężca - kiedy małe a kiedy wysokie?
Małe: rany powierzchowne, mało zanieczyszczone, bez martwicy tkanek
Wysokie: głębokie rany, kąsane, zanieczyszczone, z martwicą
Profilaktyka poekspo tężca gdy niskie ryzyko wystąpienia tężca:
Nieszczepieni / niekompletnie szczepieni / niepewna historia:
-szczepionka 0, 1, 6 m-c
Ostatnia dawka >=5lat temu:
-szczepionka 1 dawka
Ostatnia dawka <5 lat temu:
-nie trzeba
Profilaktyka poekspo tężca gdy wysokie ryzyko wystąpienia tężca:
Nieszczepieni / niekompletnie szczepieni / niepewna historia:
-szczepionka 0, 1, 6 m-c
+antytoksyna (Ig p/tężcowa)
Ostatnia dawka >10 lat temu:
-szczepionka 1 dawka
+antytoksyna (Ig p/tężcowa)
Ostatnia dawka 5-10lat temu:
-szczepionka 1 dawka
Ostatnia dawka <5 lat temu:
-nie trzeba
Profilaktyka poekspo błonicy - co?
- Szczepienie:
- 1 dawka jeżeli >5 lat od ostatniego szczepienia
- pełne szczepienie u nieuodpornionych - Profilaktyka antybiotykowa - 1 z:
- erytromycyna 7-10 dni
- penicylina benzatynowa i.m. jednorazowa
Profilaktyka poekspo krztuśca - kto?
Wszyscy z bliskiego kontaktu z chorym, NIEZALEŻNIE OD UODPORNIENIA:
- spotkanie twarzą w twarz w odległości <1m
- bezpośredni kontakt z wydzieliną DO lub śliną
- bezpośrednia bliskość osoby zakażonej przez >=1h
Profilaktyka poekspo krztuśca - co?
Chemioprofilaktyka:
-do 21 dni od kontaktu
Leki (jak w leczeniu krztuśca):
- makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna)
- kotrimoksazol
HBV - badania poekspozycyjne:
narażony: HBsAg, anty-HBc, anty-HBs
źródłowy: HBsAg
HBV - rodzaje profilaktyki poekspo
Czynna (szczepienie) i bierna (HBIG - immunoglobulina anty-HBs)