Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy 2.0 > Ostre WZW t.A > Flashcards

Ostre WZW t.A Flashcards

1
Q

Ostre WZW t.A - czynnik etiologiczny

A

HAV I, II, III, VII (u ludzi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ostre WZW t.A - kiedy występuje wiremia?

A

w okresie wylęgania choroby i do 30 dni fazy ostrej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ostre WZW t.A - choroba jest skutkiem czego?

A

Najpierw niszczenia hepatocytów (ef. cytopatyczny wirusa)

Potem w wyniku odpowiedzi komórkowej na jego antygeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ostre WZW t.A - rezerwuar i droga przenoszenia

A

Jedyny rezerwuar to ludzie (głównie dzieci!)

  • dużo HAV jest w kale
  • zakażenie najczęściej drogą pokarmową
  • możliwe też podczas kontaktu seksualnego (zwł. analnego)
  • możliwe przez skażone igły lub drogą transfuzji krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ostre WZW t.A - regiony o wysokiej endemiczności

A

= >90% serododatniej populacji w wieku <10lat

  • Azja Płd
  • Afryka Środkowa i Płd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ostre WZW t.A - jaki charakter mają zakażenia w PL?

A

sporadyczny i grupowy (możliwe epidemie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ostre WZW t.A - skąd najczęściej zawlekane do PL?

A

Z Egiptu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ostre WZW t.A - czynniki ryzyka

A
  • przebywanie na obszarze endemicznego wyst. choroby
  • bliski kontakt z chorym (np. domownicy)
  • bliski kontakt z dziećmi z żłobka/przedszkola
  • spożywanie owoców morza (skorupiaki, surowe ostrygi)
  • seksualne kontakty analne
  • usuwanie odpadów komunalnych i płynnych nieczystości + konserwacja takich urządzeń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ostre WZW t.A - okres wylęgania i zakaźności

A

wylęganie 15-50 dni (śr. 30)

zakaźność: HAV wydalany z kałem przez 1-2tyg. przed objawami i 1 tydz. po ich wystąpieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ostre WZW t.A - jaki przebieg?

A

Często bezobjawowy/subkliniczny
Postaci objawowe: bezżółtaczkowe (najczęstsze), żółtaczkowe, cholestatyczne

<2r.ż. - >90% bezobjawowa
2-6 r.ż. - >70% bezobjawowa/skąpoobjawowa
dorośli - 70% objawowi (postać żółtaczkowa/cholestatyczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostre WZW t.A - objawy podmiotowe

A
  • męczliwość
  • nudności
  • wymioty
  • ból brzucha, mięśni, stawów
  • świąd skóry (dominuje w postaci cholestatycznej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ostre WZW t.A - co w badaniu fizykalnym?

A
  • możliwa nieznaczna hepatomegalia w okresie objawów zwiastunowych
  • ściemnienie moczu i rozjaśnienie stolca w postaci z żółtaczką
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ostre WZW t.A - u kogo cięższy przebieg

A
  • u osób z wcześniejszym uszkodzeniem wątroby
  • > 50r.ż.
  • u niedożywionych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ostre WZW t.A - kiedy ustępują objawy ostre?

A

po kilku dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ostre WZW t.A - ile utrzymuje się zwiększona akt. aminotransferaz?

A

3-4tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ostre WZW t.A - czy nawraca?

A

Może, do 3 mcy od pierwszego epizodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ostre WZW t.A - ile trwa choroba u chorych z żółtaczką?

A

średnio 6 tyg.

18
Q

HAV - co wywołuje w wątrobie?

A

Ostre zapalenie;

przewlekłego, marskości, HCC nie

19
Q

Ostre WZW t.A - w jakim czasie powrót do normalnej aktywności życiowej i pracy?

A

<6mcy

20
Q

Ostre WZW t.A - identyfikacja HAV

A

W ostrej fazie:
-p/c anty-HAV IgM (pik w 2mcu, mogą się utrzymywać do 4-6mcy / 6-12mcy)

Stopniowo zast. przez anty-HAV IgG (pozostają do końca życia)

21
Q

Ostre WZW t.A - badania krwi, biochemia itd

A

↑ALT,AST (ALT>AST)
↑hiperbilirubinemia (najczęściej mieszana - rośnie i wolna i sprzężona)

(w postaci cholestatycznej jeszcze ↑ALP i GGT)

22
Q

Ostre WZW t.A - kryteria rozpoznania

A

Stwierdzenie p/c anty-HAV IgM w surowicy lub RNA HAV

23
Q

Przychodzi ktoś z ↑ALT i AST, co robisz?

A

Zlecasz oznaczenie m.in. anty-HAV IgM i IgG

24
Q

Ostre WZW t.A - leczenie

A

Nie ma przyczynowego

  1. Odpoczynek
  2. Dieta i płyny
  3. Leczenie p/świądowe
  4. Unikanie leków met. w wątrobie lub wywołujących cholestazę (w okresie ostrym i rekonwalescencji)

Można hospitalizować gdy ciężki przebieg/powikłania

25
Q

Ostre WZW t.A - cel leczenia

A

utrzymanie odpowiedniego odżywienia i nawodnienia

26
Q

Ostre WZW t.A - odpoczynek - jak długo?

A

W okresie ostrym i przez miesiąc wczesnej rekonwalescencji

27
Q

Ostre WZW t.A - dieta

A

70% łatwo przyswajalne węglowodany, 10-20% tłuszcze, 10% białka
powrót do zwykłej diety w ciągu pół roku

28
Q

Ostre WZW t.A - jak odżywiać przy nasilonych wymiotach i odwodnieniu?

A

Przez zgłębnik (dożołądkowy lub dojelitowy)

Lub pozajelitowe

29
Q

Ostre WZW t.A - a alkohol

A

ZAKAZ przez pół roku

Znaczne ograniczenie do roku

30
Q

Ostre WZW t.A - leczenie świądu

A

cholestyramina

kw. ursodeoksycholowy

31
Q

Ostre WZW t.A - monitorowanie

A 
Czas protrombinowy (PT) co tydzień lub częściej:
-wydł. o >5s sugeruje rozwijającą się ostrą niewyd. wątroby

W ostrym okresie ocena kliniczna co tydzień

Po ostrym okresie ocena kliniczna + aminotransferazy + bilirubina co 1mc, do normalizacji wyników

32
Q

Ostre WZW t.A - powikłania

A

Nadostre lub piorunujące zap. wątroby:

  • bardzo rzadko
  • częściej >50r.ż. lub z przewlekłą ch. wątroby (HCV!)

Rzadko:

  • uszkodzenie nerek przez kompleksy immunologiczne
  • autoimmunologiczne zap. wątroby
33
Q

Ostre WZW t.A - zapobieganie - metody swoiste

A

Szczepienie ochronne i immunoprofilaktyka bierna

34
Q

Ostre WZW t.A - profilaktyka poekspozycyjna

A

Szczepienie do 14 dni od kontaktu

35
Q

Ostre WZW t.A - zapobieganie - metody nieswoiste

A

Higiena

W ciągu tygodnia od wystąpienia objawów nie przygotowywać posiłków dla innych i nie podejmować kontaktów seksualnych

36
Q

Ostre WZW t.A a karmienie piersią

A

można

37
Q

Ostre WZW t.A - czy zgłaszać do PSSE?

A

tak

38
Q

Inaktywacja HAV - jak?

A
  • temp. >85C po 1 min.
  • autoklaw
  • środki zawierające chlor, formalinę, aldehyd mrówkowy
  • UV
39
Q

Kiedy HAV jest w kale?

A

14-21 przed i 7 dni po wystąpieniu objawów

40
Q

Kogo szczepić na HAV?

A
  • wszystkie dzieci w 1 roku życia
  • podróżujący do krajów endemicznych
  • rodziny adoptujące dzieci z obszaru endemii
  • MSM
  • użytkownicy narkotyków iv./nieiniekcyjnych
  • przewlekłe choroby wątroby, zwłaszcza wzw B i C
  • hemofilicy
  • diagności laboratoryjni

Zakazy 2.0 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions