Ostre WZW D i E

Question 1

Ostre WZW D - charakterystyka HDV

Answer 1

defektywny wirus RNA z otoczką z HBsAg, który może się replikować jedynie w obecności HBV

Question 2

Ostre WZW D - epidemiologia

Answer 2

w PL bardzo rzadko

Question 3

Ostre WZW D - rezerwuar, droga przenoszenia i czynniki ryzyka

Answer 3

jak w WZW B

Question 4

Ostre WZW D - okres wylęgania

Answer 4

25-140 dni (śr. 35)

Question 5

Ostre WZW D - przebieg

Answer 5

Nadkaża WZW B → nadostre lub piorunujące zap. i ostra niewyd. wątroby

Question 6

Ostre WZW D - wykrycie

Answer 6

anty-HBc i -HDV IgM, potem IgG

RNA HDV

Question 7

Ostre WZW D - leczenie

Answer 7

nie ma wytycznych
-peg-IFN-a2a lub b przez >=48tyg.

kryteria eliminacji: RNA HDV niewykrywalne 24 tyg. po zakończeniu leczenia

Question 8

Ostre WZW E - rezerwuar i droga przenoszenia

Answer 8

ludzie (genotypy 1 i 2) i zwierzęta (3 i 4)

• droga fekalno-oralna
• zoonoza (spożycie mięsa, kontakt)
• krwiopochodna (genotyp 3)
• możliwa wertykalna

Question 9

Ostre WZW E - epidemiologia

Answer 9

Azja środkowa i płd.-wschodnia

w PL było kilka zawleczonych przypadków

Question 10

Ostre WZW E - zakaźność

Answer 10

zakaźny dopóki ma HEV w stolcu

Question 11

Ostre WZW E - objawy

Answer 11

85-90% bezobjawowa

Reszta: żółtaczka, cholestaza, ugułem jak w innych WZW

Question 12

Ostre WZW E - identyfikacja HEV

Answer 12

1. serologia:
   -anty-HEV IgM - zanikają w ciągu 4-5mcy; niedawne -zakażenie
   potem są IgG
   -antygen HEV w surowicy i moczu
2. molekularne:
   - RNA HEV w surowicy (od 2-6 tyg. od zakażenia i utrzymuje się 2-4tyg.) lub stolcu (utrzymuje się 4-6 tyg. dłużej niż we krwi)
   - jak jest (+)>6mcy → PZW E

Question 13

Ostre WZW E - leczenie

Answer 13

-objawowe

Question 14

WZW E - powikłania

Answer 14

neurologiczne, KZN, małopłytkowość, niedokrwistość

Question 15

Ostre WZW E - zapobieganie

Answer 15

Szczepionka dostępna tylko w Chinach

• nie jeść niedogotowanego mięsa i surowych owoców morza w obszarach epidemicznych
• higiena

Question 16

Ostre WZW E - zgłaszać do PSSE?

Answer 16

Tak