Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy 2.0 > Pasożyty > Flashcards

Pasożyty Flashcards

1
Q

Toksoplazmoza - patogen, epidemiologia w Europie

A
  • pierwotniak Toxoplasma gondii
  • u około 1/2 populacji europejskiej można wykryć swoiste p/c, z reguły bez żadnych objawów
  • seroprewalencja: w PL ok.50%, Francja 50-80%, GB 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Toksoplazmoza - 2 kręgi żywicieli

A
  • p.pok. kota (trofozoity i oocysty) - tylko u kotowatych może dojść do pełnego cyklu rozrodczego
  • tkanki niemal wszystkich ssaków, i niektórych ptaków (trofozoity i cysty)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toksoplazmoza - drogi transmisji

A
  • spożywanie niedogotowanego lub surowego mięsa (30-60%)
  • niemyte, surowe warzywa (6-17%)
  • przezłożyskowo
  • jatrogennie (sporadycznie, ale możliwe poprzez preparaty krwi i narządów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Toksoplazmoza - objawy kliniczne - ile trwają?

A

Ogólne:

  • pojawiają się ok. 5-23 dni od zarażenia
  • są z reguły łagodne i trwają kilka dni

Limfadenopatia trwa kilka tyg-kilka mcy

U osób immunokompetentnych infekcja samoogranicza się w ciągu około 6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Toksoplazmoza - objawy kliniczne

A
  • z reguły bezobjawowo lub skąpoobjawowo (około 90 %)
  • limfadenopatia (około 10 %), głównie okolicy szyi, lecz
    czasem nawet uogólniona (około 20-30 % limfadenopatii)
  • rzadziej (u osób w immunosupresji) zajęcie innych narządów - głównie OUN, oczy, płuca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie formy toksoplazmozy są problemem?

A
  • u ciężarnych i wroczona
  • u osób z upośl. odpornością
  • oczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toksoplazmoza wrodzona - kiedy największa częstość transmisji? Kiedy najcięższy przebieg? (chodzi o trymestry)

A

Częstość transmisji ↑ z czasem ciąży:

  • I trymestr 15%
  • III trymestr 60-65%

Zachorowania płodu w I trymestrze → NAJCIĘŻSZY PRZEBIEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Toksoplazmoza wrodzona - jakie średnie ryzyko transmisji

A

ok. 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Możliwe manifestacje wrodzonego zakażenia tomsoplazmą

A
  • toksopl. wrodzona (ok.10%)
  • choroba ujawniająca sięw pierwszym mcu życia
  • objawy w późniejszym okresie

-sublinicznie lub bezobjawowo (nawet do 90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Objawy toksoplazmozy wrodzonej

A
  • zapalenie siatkówki/naczyniówki
  • upośledzenie słuchu
  • zaburzenia motoryki
  • zaburzenia rozwoju psychicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Triada Sabina-Pinkertona - jaka choroba, co to?

A

Toksoplazma wrodzona:

  • zapalenie siatkówki/naczyniówki (>80%)
  • zwapnienia śródczaszkowe (40%)
  • wodogłowie lub małogłowie (20-30%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Toksoplazmoza - w jakiej postaci zajmuje oko, co dokładnie

A
  • i wrodzonej(częściej) i nabytej

- zap. siatkówki i naczyniówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przebieg zajęcia narządu wzroku w wrodzonej toksoplazmozie

A

Zwł. w późniejszym okresie ciąży, przebieg może być bezobjawowy/skąpoobjawowy → po latach (m. 10 a 35r.ż.) → nawrót stanu zapalnego (po uwolnieniu tachyzoitów z pękniętej cysty)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostyka toksoplazmozy ocznej

A
  1. Serologia:
    - surowica, PMR, płyn owodniowy, śródoczny (z przedniej komory oka)
    - aktywny proces - serokonwersja odczynu ujemnego w klasach IgA, M, G
    - odczyny serologiczne mogą być niecharakterystyczne, z reguły nie wykrywa się swoistych IgA i M, a IgG mają niskie miana
  2. Awidność
  3. Badanie dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnostyka toksoplazmozy wrodzonej

A
  • USG płodu
  • DNA z płynu owodniowego (amniopunkcja >18tyg.ciąży)
  • p/c IgA, IgM
  • utrzymywanie się IgG >12mca życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kogo z toksoplazmozą nie leczymy?

A

-bezobjawowych
-z łagodnymi,
samoograniczającymi się objawami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kogo z toksoplazmozą rozważamy do leczenia?

A

przy obecności
objawów o dużym nasileniu lub trwających
>2 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kogo z toksoplazmozą leczymy?

A
  • pacjentów z zajęciem narządów,

- pacjentów z immunosupresją, -toksoplazmozę wrodzoną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opcje terapeutyczne w leczeniu toksoplazmozy

A

pirymetamina + sulfadiazyna

pirymetamina + klindamycyna

trimetoprim (biseptol)

w ocznej - dołączyć GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Toksokaroza - jakie patogeny, epidemiologia (w PL, gdzie najwięcej)

A

postać larwalna Toxocara canis (częściej), T. cati (rzadziej)

w PL - kilka-kilkanaście % odczynów serologicznych

Najwięcej w Brazylii i Indonezji (ok.40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Toksokaroza - najczęstsze źródło

A

szczeniaki psa i kocięta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Toksokaroza - droga larw przez organizm

A
  1. połknięcie
  2. j. cienkie: larwy przechodzą do naczyń i dalej do wątroby
  3. giną w wątrobie
  4. te, które przejdą filtr wątrobowy dostają się głównie do mózgu, oczu, mięśni (0,5mm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Toksokaroza - patogeneza (czy rosną, dlaczego uszkadzają…)

A

Larwy nie podlegają dalszym wzrostom/podziałom w człowieku, ale pozostają żywe minimum 7 lat

Objawy są wynikiem:

  • uszkodzenia bezpośredniego w czasie wędrówki
  • reakcją immunologiczną gospodarza (nacieki, ropnie, ziarniniaki eozynofilowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Toksokaroza - postacie kliniczne

A

1) Zespół larwy wędrującej trzewnej
2) Zmiany narządowe
3) Ukryta toxocaroza
4) Bezobjawowa eozynofilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Toksokaroza - z. larwy wędrującej trzewnej - w jakim wieku głównie, jaki przebieg (ciężki/lekki?)

A

Wywoływany głównie u małych dzieci intensywną inwazją do wątroby

Ciężki stan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Toksokaroza - z. larwy wędrującej trzewnej - objawy, zmiany narządowe + co w badaniach ogólnych

A

Gorączka, objawy płucne

Zmiany narządowe:

  • oczy (starsze dzieci i dorośli)
  • mózg/serce (dużo rzadziej, ale opisywano zgony)

↑↑B. duża eozynofilia, hipergammaglobulinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Utajona toxocaroza - objawy

A

IMMUNOLOGICZNA REAKCJA NA TOXOCARA:

  • astma
  • spastyczny nieżyt oskrzeli
  • zmiany skóry
  • limfadenopatia
  • zapalenie mięśni
  • zespoły psudoreumatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diagnostyka toksokarozy

A

Serologia

plus:
↑ leukocytoza, eozynofilia, hipergammaglobulinemia
↑ hepatomegalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Toksokaroza - czy zawsze jest eozynofilia?

A

Nie, może jej nie być/być nieznaczna:

  • postać oczna
  • postać skórna
  • dłużej trwający proces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Toksokaroza - leczenie gdy nie ma objawów

A

do rozważenia (ale lepiej tak bo zapobieganie następstwom):

albendazol 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Toksokaroza - leczenie z. larwy wędrującej trzewnej

A

albendazol 5 dni

32
Q

Toksokaroza - leczenie postaci ocznej

A

albendazol + prednizon 2-4 tyg

+ sterydy

33
Q

Toksokaroza - leczenie w sytuacjach skomplikowanych

A

czasem dodatkowo leczenie chirurgiczne

34
Q

Bąblowica - patogen

A

Postać larwalna tasiemca:

  • Echinococcus granulosus (bąblowica jednokomorowa)
  • E. multiocularis (wielokomorowa)
35
Q

Bąblowica jednokomorowa - rezerwuar

A

na terenach, gdzie zwierzęta hodowlane
żyją blisko psów

żywiciel ostateczny głównie pies

36
Q

Bąblowica wielokomorowa - rezerwuar

A

bydło, konie, wielbłądy, owce, świnie

żywiciel ostateczny głównie lis

37
Q

Bąblowica jednokomorowa - drogi transmisji

A

główny rezerwuar pies - zakażenie jajami wydalonymi przez psa (droga fekalno-oralna)

38
Q

Bąblowica wielokomorowa - drogi transmisji

A

Główny rezerwuar – lis (zakażenie poprzez wodę, runo leśne)

39
Q

Bąblowica jednokomorowa - lokalizacja

A
  • wątroba 75 % (prawy płat 60-85 %)
  • płuca 25 %
  • każde miejsce jest możliwe zarówno jako
    punkt wyjściowy, jak i w wyniku rozsiania
40
Q

Bąblowica jednokomorowa - ile narządów zajętych, ile cyst?

A

w 85% tylko 1 narząd

w 70% tylko 1 cysta

41
Q

Bąblowica jednokomorowa - objawy

A

Długo nic

Przy powiększeniu torbieli >10cm mogą pojawić się objawy:

  • uczucie tępego ucisku
  • żółtacza

Przy pęknięciu torbieli:

  • alergizacja
  • wstrząs anafilaktyczny

Przy zajęciu płuc:
-kaszel, ból w KP, krwioplucie

42
Q

Bąblowica wielokomorowa - lokalizacja pierwotna

A

99% wątroba

1% pozawątrobowa

43
Q

Bąblowica wielokomorowa - objawy

A

zachowuje się jak nowotwór - nacieka i niszczy wątrobę, sąsiednie lub odległe narządy

44
Q

Diagnostyka bąblowicy

A

USG, TK
ELISA, Western-blot
Badanie treści torbieli
Testy serologiczne

45
Q

Diagnostyka bąblowicy - testy serologiczne - skuteczność w zal. od zajęcia narządu, jakie mogą być…

A

fałszywie (+) i fałszywie (-)….

Skuteczność:
90% przy zajęciu wątroby
50% przy zajęciu płuc

46
Q

Leczenie bąblowicy - jakie metody?

A

Usunięcie chirurgiczne jak pozwala na to lokalizacja
PAIR
Farmakoterapia

47
Q

Leczenie bąblowicy - PAIR

A

Puncture
Aspirate
Inject (95 % alkohol, 15 % NaCl)
Reaspirate

48
Q

Leczenie bąblowicy - farmakoterapia - jakie preparaty, jakie cechy

A

albendazol lub mebendazol

ALE
długie, mało skuteczne, kosztowne, kwaśne, twarde i małe

49
Q

Bąblowica wielokomorowa - rokowanie gdy nieleczona

A

90% umrze w 10 lat

100% w 15 lat

50
Q

Włośnica - czynnik, epidemiologia w PL (gdzie najczęściej?)

A

Trichinella spp.

100-200/rok
30% Wielkopolska

51
Q

Włośnica - droga transmisji

A

-Spożycie mięsa zawierającego larwy
Trichinella spiralis
-Źródłem różne zwierzęta domowe i hodowlane
- najczęściej mięso świń, w Polsce często mięso dzików

52
Q

Włośnica - cykl

A
  1. Połknięcie larwy
  2. Dojrzewanie, powstają nowe osobniki (żyją około
    4 tyg., po 7 dniach samice uwalniają nowe larwy)
    (jelito)
  3. Przekroczenie bariery przez larwy (jelito-krew)
  4. Przejściowo w wielu narządach
  5. Narząd docelowy = mięsień MUSCLES
53
Q

Włośnica - objawy w zal. od cyklu

A
  1. W jelicie dojrzewanie, zapłodnienie itd → OBJAWY BRZUSZNE (2-7 DNI PO ZARAŻENIU)
  2. Przekroczenie bariery jelito-krew → GORĄCZKA
  3. Przejściowo w wielu miejscach → OBJAWY NARZĄDOWE - VASCULITIS (>7dni od zarażenia)
  4. Mięsień → OBJAWY MIĘŚNIOWE
54
Q

Włośnica - jak długo żyją i gdzie mogą żyć w gospodarzu

A

Pozostają żywe przez wiele lata, niezależnie od tego czy tworzą cysty czy nie

Mogą sobie siedzieć w mięśniach bez tworzenia cyst

55
Q

Włośnica - objawy, jak przebiegają

A

Gorączka, bóle mięśniowe, zapalenie i obrzęk spojówek

Mniej ważne: bóle głowy, biegunka, spadek siły mięśniowej

wyciszają się z czasem (bo osłabieniu ulega miejscowa reakcja zapalna)

56
Q

Włośnica - rokowanie - u kogo najgorsze, z czego wynikają zgony?

A

Najgorsze rokowanie u osób z zajęciem
serca, CSN, nerek i/lub płuc

Zgony najczęściej wynikiem zapalenia mięśnia sercowego, mózgu i/lub płuc

57
Q

Włośnica - diagnostyka

A
  • Klinika
  • eozynofilia, ↑LDH i kinazy kreatynowej
  • testy serologiczne (po 2-3 tyg. od zakażenia)
58
Q

Włośnica - leczenie

A

Na larwy w jelitku: albendazol, mebendazol

Na balowanie w mięśniach: leczenie objawowe (ograniczenie ruchu, p/bólowe, p/gorączkowe)

59
Q

Włośnica - zapobieganie

A
  • gotowanie w minimum 77C

- mrożenie w -15C minimum 3 tygodni, choć gatunki wyst. typowo na dalekiej północy są bardziej odporne na mróz…

60
Q

Wągrzyca - kiedy o niej mówimy?

A

Tylko w przypadku tasiemca uzbrojonego! (Taenia solium)

jak człowiek połknie wydalone przez siebie/ innego chorego jaja, to dojdzie do zakażenia tkankowego nazywanego WĄGRZYCĄ

61
Q

Tasiemczyce - definicja

A

Zak. pasożytnicze p.pok.

Człowiek to żywiciel ostateczny

62
Q

Wągrzyca - cykl

A
  1. jaja (połknięcie)
  2. onkosfera (żołądek)
  3. przekroczenie bariery (jelito-krew)
  4. narząd docelowy
63
Q

Wągrzyca - objawy - od czego zależą?

A

Od narządu docelowego
Mniejsze konsekwencje: mięśnie
Większe konsekwencja: oko, CSN

64
Q

Wągrzyca - diagnostyka

A
  • bad. oftalmoskopowe
  • neuroobrazowanie
  • serologia z PMR
65
Q

Wągrzyca - leczenie

A

Wągrzyca oka - usunąć chirurgicznie jak się da

Zmiany w OUN - farmakologia:
- 1-2 cysty: albendazol + deksametazon
- >2 cysty: albendazol+prazykwantel
+ deksametazon

66
Q

Jakie rejony będą narażone na zak. beztlenowcami?

A

Głębokie rany, głębokie tkanki, tkanki które wyjściowo mają niską zawartość tlenu

67
Q

Typowe cechy zakażeń beztlenowcami

A

tworzenie ropni, ropy, destrukcja tkanek

68
Q

Zakażenie beztlenowcami, ale czy tylko?

A

Z reguły mieszana infekcja:
najpierw bakterie tlenowe zużywając tlen doprowadzają do wytworzenia warunków
beztlenowych, a następnie rozwoju flory beztlenowej

69
Q

Gdzie naturalnie występuje (i przeważa) flora beztlenowa?

A

Od końcowego odc. jelita krętego, w okrężnicy przewaga nad florą jelitową wynosi ok. 1000:1

Również w drogach rodnych kobiet przeważa flora beztlenowa 10:1

70
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami

A
  • jama ustna, GIS
  • płuca
  • j.brzuszna
  • drogi rodne
  • skóra i tk. miękkie
  • CSN
71
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami - jama ustna i GIS

A

Najczęściej infekcje zębów, ropień okołomigdałkowy, też zatoki i uszy

72
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami - płuca

A

zwł. przy zachłyśnięciu się, przy rozstrzeniach

73
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami - j. brzuszna

A

ropnie, zap. otrzewnej, zap. wyrostka robaczkowego

74
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami - drogi rodne

A

ropnie wewnątrz macicy, flora pochwy - po operacjach, aborcjach

75
Q

Najczęstsze umiejscowienie zakażeń beztlenowcami - CSN

A

ropnie

76
Q

Antybiotykoterapia zakażeń beztlenowych

A
  • metronidazol
  • amoksycylina + kwas klawulanowy
  • linkozamidy
  • penicylina
  • karbapenemy

Zakazy 2.0 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions