PNM Flashcards
Quais sao os germes mais resistentes da PAC e quais os fatores de risco para adiquirilos
Pnm pós viral
Ab prévio
Dpoc
S áureos enterobacterias e pseudomonas
Critérios dig da pac
Tosse/dispneia/expectoraçao/dor
+
S. Sistêmicos (delirium, calafrios, febre, sudorese
PDT exame físico e imagem sugestiva
Quando fazer investigação etiologica da PAC e como
Na efermaria (escsrro, 2 amostra de hemocultura, antígenos urinários) Na uti (adiciona cultura de lavado brocoalveolar/invasiva de trato respiratório, painel viral) Ambulario não faz investigação
Raiox na pac
Consolidação com brocograma Ap perfil Multulobular = gravidade Derrame pleural = complicação Dúvida = tc Refazer com 6 semanas/ sintomas crônicos
PAC no idoso
Sem febre
Sem tosse
Delirium
Exames laboratoriais da pac
Renais(ur cr k na) Oximetro <90=gasometria Hiv Pcr* Pct(procalcitonina) (alto= bac baixo = vírus )* *avaliar respostas ao tto
Dxd pac
Traqueobronquite = sibilos e estridor . Raiox normal
DPOC exacerbada = raiox normal para PAC
Coqueluche = ivas tosse com vômitos
Tb= crônica sudorese noturna febre vespertina
Tipos de pnm nasocomial
1 Adquirida no hospital
2 Da ventilação mecânica
Precise <5 dias (germes da pac)
Tardia > 5 dias(germes multiresistentes)
Dxd da pnm nasocomial antigamente classificado como subtipo
Pnm relacionada à cuidados da saúde
(Hemodiliase e quimioterapia etc)
N tem germes multiresistentes
Clínica da infeção por multiresistens
Alto risco de choque
Sdra
Tardia
Escore de avaliação da pneumonia nasocomial
CPIS: Temperatura Leuc Secreção Oxigenação Raiox Cultura de aspirado traqueal
Dxd na pnm nasocomial
Traqueobronquite hospitalar Tep Hemorragia alveolar Eap Ca Sara
Se suspeita de pnm nasocomial ou piora do quadro lembrar de suspeitar de:
Acesso contaminado
Sequela do abcesso
Cavitaçao
Risco de aspiração pulmonar
Vm Iot Avc Drge Sonda Ca Disfagia Demência