Emergências Diabéticas

Question 1

Calcula da osmolaliade

Answer 1

2x sódio + glicemia/18

Question 2

Mortalidade das emergências hiperglicemia

Answer 2

Cad 1% até 10% se comorbidades

Ehh 20% geralmente debilitados

Question 3

Em Quais pacientes ocorre cad

Answer 3

Adultos dm1
Dm2 tardio(insuficiência pancreatica)

Question 4

Cad é a manifestação inicial de 30% dos dm1?

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Relação do cad com Isglt2

Answer 5

Devido glicosuria pode acontecer cad com glicemia normal e Devido ao aumento do glucagon etc

Question 6

Objetivo da respiração de kussmaul

Answer 6

Diminuir acidose metabólica depletando co2

Question 7

O como é mais comum em qual emergências hiperglicemia

Answer 7

Ehh

Question 8

Dxg da causa da cad

Answer 8

Cetose jejum e alcool
Acidose metformina sepse e insuficiência hepática 
Dor abdominal abdome ajudo
Taquipneia tep pnm iam
Coma avc meningite etc

Question 9

Outros exames para acompanhar emergências hiperglicemicas

Answer 9

Cloro fósforo magnésio
Leucositos
Eletro

Question 10

Precipitadores do cad

Answer 10

Ma adesão e jejum e álcool 
Infecção 
Eventos cardiovasculares 
Isglt2
Corticoides e APA
Gestação e puberdade
Abdome agudo

Question 11

Principal causa de abdome agudo para dxd de cad

Answer 11

Pancreatica devido cad aumentar amilase

Question 12

Fórmula do sódio corrigido

Answer 12

Sódio + 1.6(cada 100 de glicose acima de 100)

Question 13

Justificativa da aumento de k e diminuição de na no cad

Answer 13

Bomba de sódio e potássio é atp dependente

Question 14

Achados do eletro do k alterado

Answer 14

Aumentado parcelamento de onda t

Diminuído t plano e onda u

Question 15

Graus de cad

Answer 15

Leve ph entre 725 e 730 alerta Bic normal
Moderado ph maior q 7 sonolento Bic maior q 10
Grave ph menor q 7 coma Bic menor q 10

Question 16

Explique Leucocitose do cad

Answer 16

Inflamação mais aumento de contrainsulinicos causam

PDT ou n infeção

Question 17

Como é feita a deteção de cetonuria

Answer 17

Pelo ácido hudrocibutiruco/ beta hidroxibutirato
Mais precise e sensível (primeiro merabolo dos corpos cetonicos)
Na prática faz cetonua direta (estar normal n exclui cad pois todo os corpos cetonicos podem estar sendo convertidos no beta hidrox ainda)

Question 18

Causas de edema cerebral no cad

Answer 18

Reposição volemica exagerada e de bic

Question 19

Qual alteração na dose da insulina no tto do cad ao iniciar soro glicosado

Answer 19

Reduz pela metade ou 1/5

Question 20

Tratamento da mucormicose

Answer 20

Anfotericina b e debridamento

Question 21

Tratamento do edema cerebral

Answer 21

Manitol
Solução salina hipertonica
Cuidados intensivos

Question 22

Graus de hipoglicemia

Answer 22

I <74
2<54
3 rebaixamento

Question 23

Alterações na prescrição do dm após hipoglicemia

Answer 23

Tirar secretagogos
Trocar nph e regular por ultra rápidas e lentas
Bomba de infusão

Question 24

Causa de hipoglicemia n dm

Answer 24

Hipoinsulinicas: i.hepática i.renal déficits hormonal (gh cortisol) sepse álcool
Hiperinsulinicas: pós cirurgia bariátrica, jejum , autoimune e tumores raros

Question 25

Dig de hipoglicemia hiperinsulinemica

Answer 25

Insulina >3
Peptídeo c >.6
Pro insulina >5
Cetonemia -
B hidroxibutirato <2,7
Glucagon >25