Arboviroses

Question 1

Definição de arbovirose

Answer 1

Transmitida por artrópodes

Question 2

Áreas geográficas de risco

Answer 2

Regiões tropicais perto do Equador

Question 3

Defina teoria de halsted

Answer 3

Piora do quadro da dengue na reinfecçao
Ativação imunológica ajudaria o vírus a ser mais grave na segunda infecção devido anticorpos ineficazes da outra variante, auxiliando ele a penetrar nos macrofagos

Question 4

Como o mosquito pega o vírus da dengue

Answer 4

De uma pessoa com dengue

Question 5

Características do a. aegypti

Answer 5

Voo limitado (200 metros de distância do local que nasceu e limitação de altura)
Prefere manhã e tarde
Vive 45 dias
Pega sangue para nutrir os ovos, faz isso 3 a 4 vezes durante vida

Question 6

Quais células são afetadas pelo vírus da dengue, na sequência

Answer 6

Linfócitos locais e miocitos
Monocitos
Todos o organismo

Question 7

Fatores que definem o risco de dengue grave

Answer 7

Ambientais (circulação viral e densidade vetorial)
Virais (cepas etc)
Hospedeiro (comodidades, genética etc)

Question 8

Fisiopatologia dos fenômeno hemorrágico da dengue

Answer 8

Linfócitos ativam macrofagos
Que liberam tromboplastina e proteases ativadores de complemento
Que inicia a coagulação e causa lesão parede vascular
Causa aumento do permeabilidade vascular e trombocitopenia
Causa hemoconcentracao, hipoalbuminemia e derrames cavitarios

Question 9

3 fases da dengue

Answer 9

Febril (febre e dores)
Crítica (após febre, enxantema e momento dos sinais de alarme)
Recuperação

Question 10

Como é o enxantema da dengue

Answer 10

Aparece após febre 
Maculopapular 
Não poupa plantas e Palmas
Prurido ou não 
Até 50% dos casos tem

Question 11

Quando a prova do laço é falso negativo

Answer 11

Choque

Obesos

Question 12

Acompanhamento da dengue grave

Answer 12

Reavaliar de 20/20 minutos

Hematocrito de 2h/2h

Question 13

Hidratação dos estágios

Answer 13

A = 60 a 80ml/kg/dia (1/3 salina e 2/3 líquido normal)
B = msm da A, sendo os 1/3 nas primeiras 4h. Substituível por cristaloide IV 40ml/kg/4h
C = 20ml/kg/2h, repetir até 3x, não melhorou vira D, melhorou = 25ml/kg/6h 2x(1/3 salina e 2/3 sg)
D= 20ml/kg/20min, repetir até 3x, se melhora manutenção igual C. Não melhora
Ht aumentando = albumina 1g/kg, nf, coloides 10ml/kg/h
Ht em queda mais hemorragia = concentrado de humanas 15ml/kg/dia ou tto para coaguloaptia
Ht em queda sem hemorragia = tto de icc

Question 14

Como é a coagulopatia da dengue

Answer 14

De consumo, plaquetopenia e hemorragia

Question 15

Como estão os leucócitos na dengue

Answer 15

Aumentados ou baixos

Leucopenia com linfocifose mais comum

Question 16

As síndromes de dxd da dengue

Answer 16

Febris  ( infleunza etc)
Enxantematicas (ruebola, sarampo)
Hemorragicas (f. Amarelo, malária )
Abdome agudo 
Choque
Meningite

Question 17

Existe vacina da dengue? Suas características

Answer 17

Sim, indicada para que já teve a doença 
Risco teórico de aumentar casos graves 
Para áreas endêmicas
3 doses (0,6,12)
As 4 cepas 
Só privada

Question 18

Padrão articular da chikungunya

Answer 18

Poli
Bilateral 
Simétrico 
Grandes e pequenas distal
Edema, tenossinovite, túnel do carpo
Se crônica, dor, com ou sem edema, deformidades, sem eritema. Pdc destrutiva.

Question 19

Sintomas e sinais atípicos da chikungunya

Answer 19

Encefalite, SGB e neurite
Inflamações oftalmicas e cardíacas
Úlceras orais
Nefrite e outras inflamações orgânicas

Question 20

Tratamento da chikungunya

Answer 20

Aguda = dipirona até codeina 
Subaguda = aines e corticoide. Amitril/pregabalina para neuropatia 
Crônica = hidroxicloroquina com ou sem sulfa/mtx

Question 21

Febre na chikungunya é pior que na dengue?

Answer 21

Sim

Question 22

Virus da família flaviviridae

Answer 22

Zika
Dengue
Hvc
Febre amarela

Question 23

Pedidos de incubacoes das arboviroses

Answer 23

12 dias zika
chikungunya e dengue 15
(Sempre ATÉ)

Question 24

Artralgia na zika

Answer 24

Mais comum que dengue

Não cronifica, mas pode ficar por várias semanas

Question 25

Arboviroses que comumente causa hiperemia conjuntiva

Answer 25

Zika

Question 26

Drogas contraindicadas nas arboviroses

Answer 26

Aines e aas

Paracetamol pode

Question 27

Tratamento da zika

Answer 27

Dipirona e paracetamol

Anti-histamínicos

Question 28

Laboratório na zika

Answer 28

Normal ou alterações bem leves

Question 29

Laboratório na chikungunya

Answer 29

Trombocitopenia maior que 100k
Leucopenia com linfopenia
Semelhante a dengue leve

Question 30

Reposição hídrica na criança com dengue leve

Answer 30

<10kg 130ml/kg/dia
<20kg 100
Mais é 80