Arboviroses Flashcards
Definição de arbovirose
Transmitida por artrópodes
Áreas geográficas de risco
Regiões tropicais perto do Equador
Defina teoria de halsted
Piora do quadro da dengue na reinfecçao
Ativação imunológica ajudaria o vírus a ser mais grave na segunda infecção devido anticorpos ineficazes da outra variante, auxiliando ele a penetrar nos macrofagos
Como o mosquito pega o vírus da dengue
De uma pessoa com dengue
Características do a. aegypti
Voo limitado (200 metros de distância do local que nasceu e limitação de altura)
Prefere manhã e tarde
Vive 45 dias
Pega sangue para nutrir os ovos, faz isso 3 a 4 vezes durante vida
Quais células são afetadas pelo vírus da dengue, na sequência
Linfócitos locais e miocitos
Monocitos
Todos o organismo
Fatores que definem o risco de dengue grave
Ambientais (circulação viral e densidade vetorial)
Virais (cepas etc)
Hospedeiro (comodidades, genética etc)
Fisiopatologia dos fenômeno hemorrágico da dengue
Linfócitos ativam macrofagos
Que liberam tromboplastina e proteases ativadores de complemento
Que inicia a coagulação e causa lesão parede vascular
Causa aumento do permeabilidade vascular e trombocitopenia
Causa hemoconcentracao, hipoalbuminemia e derrames cavitarios
3 fases da dengue
Febril (febre e dores)
Crítica (após febre, enxantema e momento dos sinais de alarme)
Recuperação
Como é o enxantema da dengue
Aparece após febre Maculopapular Não poupa plantas e Palmas Prurido ou não Até 50% dos casos tem
Quando a prova do laço é falso negativo
Choque
Obesos
Acompanhamento da dengue grave
Reavaliar de 20/20 minutos
Hematocrito de 2h/2h
Hidratação dos estágios
A = 60 a 80ml/kg/dia (1/3 salina e 2/3 líquido normal)
B = msm da A, sendo os 1/3 nas primeiras 4h. Substituível por cristaloide IV 40ml/kg/4h
C = 20ml/kg/2h, repetir até 3x, não melhorou vira D, melhorou = 25ml/kg/6h 2x(1/3 salina e 2/3 sg)
D= 20ml/kg/20min, repetir até 3x, se melhora manutenção igual C. Não melhora
Ht aumentando = albumina 1g/kg, nf, coloides 10ml/kg/h
Ht em queda mais hemorragia = concentrado de humanas 15ml/kg/dia ou tto para coaguloaptia
Ht em queda sem hemorragia = tto de icc
Como é a coagulopatia da dengue
De consumo, plaquetopenia e hemorragia
Como estão os leucócitos na dengue
Aumentados ou baixos
Leucopenia com linfocifose mais comum
As síndromes de dxd da dengue
Febris ( infleunza etc) Enxantematicas (ruebola, sarampo) Hemorragicas (f. Amarelo, malária ) Abdome agudo Choque Meningite
Existe vacina da dengue? Suas características
Sim, indicada para que já teve a doença Risco teórico de aumentar casos graves Para áreas endêmicas 3 doses (0,6,12) As 4 cepas Só privada
Padrão articular da chikungunya
Poli Bilateral Simétrico Grandes e pequenas distal Edema, tenossinovite, túnel do carpo Se crônica, dor, com ou sem edema, deformidades, sem eritema. Pdc destrutiva.
Sintomas e sinais atípicos da chikungunya
Encefalite, SGB e neurite
Inflamações oftalmicas e cardíacas
Úlceras orais
Nefrite e outras inflamações orgânicas
Tratamento da chikungunya
Aguda = dipirona até codeina Subaguda = aines e corticoide. Amitril/pregabalina para neuropatia Crônica = hidroxicloroquina com ou sem sulfa/mtx
Febre na chikungunya é pior que na dengue?
Sim
Virus da família flaviviridae
Zika
Dengue
Hvc
Febre amarela
Pedidos de incubacoes das arboviroses
12 dias zika
chikungunya e dengue 15
(Sempre ATÉ)
Artralgia na zika
Mais comum que dengue
Não cronifica, mas pode ficar por várias semanas
Arboviroses que comumente causa hiperemia conjuntiva
Zika
Drogas contraindicadas nas arboviroses
Aines e aas
Paracetamol pode
Tratamento da zika
Dipirona e paracetamol
Anti-histamínicos
Laboratório na zika
Normal ou alterações bem leves
Laboratório na chikungunya
Trombocitopenia maior que 100k
Leucopenia com linfopenia
Semelhante a dengue leve
Reposição hídrica na criança com dengue leve
<10kg 130ml/kg/dia
<20kg 100
Mais é 80
