Fisiopatologia Da DM Flashcards
Quais as GLUTS e quais os locais delas e função
Transporte de glicose para intracelular (são canais em vesículas) 1 hemacias feto e placenta 2 pâncreas e fígado 3 snc 4 musc e gordura 4 é a única que depende de insulina
Mecanismo da resistência a insulina
Insulina não é fosforilada em tirosina, mas em serina (não ativa glut4)
Oque é amilina e seus efeitos
Cofator da insulina
Diminui hiperglicemia (redução do esvaziamento gástrico, aumento da saciedade, diminui liberação de glucagon)
Se deposita no pâncreas (causa a falência pâncreatica tardia) e snc(alzheimer)
Dxd da lada e dmi
Período de lua de mel maior que 6 meses
DM insulinodependente secundárias
Pâncreatite crônica/insuficiência
Hemacromatose
F cistica
DM neonatal
Doenças autoimunes relacionadas a dmi
Hassimoto D.adison e graves Miastenia graves D celiaca Anemia perniciosa
Anticorpos da dm1 e suas prevalências
Anti ilhotas = precose (ICA) Anti insulina = crianças (IAA) Anti GAD65 = mais especifico Anti A2 Anti znt8(zinco)= positivo quando outros negativos
Quais situações aumentam falsamente hemoglobina glicada
Anemias carências
I. Renal
Esplenectomia
Quais situações diminuem falsamente hemoglobina glicada
A. Hemolitica Hemorragias Gravidez Dapsona Vit c e e
Causas da hiperglicemia, fisiopatologia
Resistência/baixa secreção a insulina Gliconeogeneses hepática Aumento da reabsorção de glicose renal Aumento da lipolise subcutânea Diminuição da produção de incretinas Aumento da secreção de glucagon etc
Onde é sintetizada as incretinas
Glp1 ileo e colon
Gip duodeno e jejuno
Alternativa a hemoglobina glicada
Frutosamina (albumina glicada)
3 semana de referência(90 a hemoglobina)
DM monogenicas
Neonatal ou MOBY clássica
Tipos:
2 Gck= leve e não progressiva (n tem tto)
1 e 3 Hnf1a, hnf14 = sensíveis a secretagogos
5 Hnf1b= manifestações extra pâncreas
DM medicamentosas
Glicocorticoides Bb Antirretrovirais Antipsicoticos atípicos Trazidicos Fenitoina T4
