Pneumo - Derrame Pleural Flashcards
Alterações fisiopatologicas que causa transudato?
Aumento da pressão hidrostática (congestão)
Diminuição da pressão oncotica (baixa proteína)
Causas de transudato
Icc (1°) (aumento da hidrostática) Cirrose (baixa oncotica) Mixedema Uremia S. Nefrotica (baixa oncotica)
Podem causas t ransudato ou exsudato
TEP(80% exu)
sarcoidose
Atelectasia
Causas de exsudato
DM parapneumonico 1° Tb Cá Quilototrax/psudoquilotorax AR/LES pancreatite Rutura de esôfago
Sugestivo de Quilototrax
> 110 tgc no líquido
Leitoso
Sugestivo de psufoquilotorax
CT>200 no líquido
Leitoso
Sugestivo de pancreatite
Aumento da amilase
Lado esquerdo
Indicação de paracentese de alívio
> 1500 ml
Sugestivo de rutura de esôfago
Restos alimentares
Raiox sugestivo
Retificação do diagrama
Obliteracao dos seios costofrenicos
Parábola de damosieu
Alteração no dec lateral(laurell)
Clínica
1 Baixa da expansão torácica 2 Dor ventilatorio dependente no lado/lados acometidos 3 baixa do frêmito 4 macicez 5 baixa do MV 6 tosse e dispneia se grande volume
Cheiros característicos
Fétido = empiema por anaeróbios Urina = uremia
Adh na tb
< 1000 (Diferente do parapneumoico contaminado geralmente)
Eosinofilia é sugestivo de?
Fungos
Parasitas
Tep
Diferença dos DP reumatologicos
Além dos anticorpos Lupos (moderado, bilateral, glicose normal) Artrite reumatoide (leve, uni e baixa glicose)