Asma e DPOC Flashcards
Causa dos sintomas da asma
Inflamação crônica bronquica e hiperesponsividade alergica
Fisiopatolgia aguda da asma
Alegino chegam às células dendriticas
Apresentam as th2
Que produzem citocinas
Que ativam mastocitos
Que liberam igE
Que recrutam mais mastocitos e eosinofilos
Que liberam leucotrienos prostaglandinas e histamina
Que causam inflamação(muco, aumento da permeabilidade e recrutamento de leuc) e broncoeapasmo
Fisiopatolgia crônica da asma
Inflamação crônicas
Causa invasão de fibroblastos
Que depositam colágeno (fibrose)
Que causa remodelamento (espessamento bronquico e aumento das glândulas)
Defina asma ñ eosinofilica
Sem eosinofilos
Geralmente neutrofilica
Resiste ao tto/grave
Outros tipos de asma
Início tardio (alérgica)
Com limitação fixa (tardia devido remodelamento)
Obesidade (alérgica)
Alteração no dig de asma pela diretriz Br
Valor percentual de 7% no lugar de 12%
Como avaliar atopia
Teste cutâneo de leitura imediata (prick test)
Níveis sericos de ige
Outros dig diferenciais da asma
Displasia broncopulmonar
Dpoc
Fibrose cistica
Broncquetasia
Fatores de risco não modificações da asma
Genética
Exarcebacoes nos últimos 12 meses
Histórico de uti/iot por crise
Quando iniciar em etapas diferentes
Step: 1 menos de 2 crises por mês 2 N acometimento diário 3 quase diário e 1 vez noturno 4 redução da função pulmonar
Exemplo se lama
Tiatropio
Exemplo de laba
Formoterol
Salmeterol
Quais os imunobilogicos no Tto da asma
Omalizumab (anti ige)
Mepolizumab (anti il5)
Dupilumab (anti il4)
Tratamento adjuvante da asma
Dieta
Perder peso
Vacina contra influenza
Evitar mediações q pioram os sintomas (aines, BB e aas)
Fatores de risco para exarcebacoes da asma
Comorbidares (drge, outras atopias, obesidade e ivas crônica)
Pobreza
Medição inadequada
Eosinofilos / função pulmonar reduzida
Exacerbação nos últimos 12 meses ou histórico de iot/uti (mais importante)
Classificado de gravidade da asma
Step
1 e 2 leve
3 mod
4 e 5 grave
Corticoide inalatória é indicado na crise asmática?
Não
Só usa se n tiver sistêmico
Indícios de Parada cardio respiratório no asmático
Hipercapnia e pulso paradoxal