Complicações Crônicas DM

Question 1

Pé diabético é considerado micro ou macro?

Answer 1

Ambos

Question 2

Neuropatia é a primeira causa de drc no brasil

Answer 2

Primeira no mundo

Segunda no brasil (has primeira)

Question 3

Cofatores das complicações

Answer 3

Neuro (álcool e tabagismo)

Resto (has, dislipidemia e tabagismo)

Question 4

Mecanisca da lesão micro

Answer 4

Células permitem entrada passiva de glicose super suscetíveis a hiperglicemia (endógeno glomerular, vaso nervorum, rerina)
Produção de AGE(produz finais de glucalizaçao avançada) são depósitos tóxicos
Ativação da proteína kinase c (proliferação endotelial e espessamento de membrana)

Question 5

Mecanismos das macro

Answer 5

Dislipidemia mais inflamação sistêmica(citocinas e escórias de oxigênio) forma aterosclerose e trombose

Question 6

Como foi o rastreamento das formas menos comum de dm

Answer 6

Igual dm 2 (moby e laba)

Question 7

Como rastrear gestantes com dm e crianças dm q entraram na puberdade

Answer 7

Imediatamente independe do tipo de dm ou tempo

Question 8

Sintomas atípicos e suspeitos do Drc da dm que levam a pensar em outras causas da drc

Answer 8

Hematuria
<5 a de dig
Uremia sem proteinuria
Sem retinopatia 
Sediemntos urinários

Question 9

Falso aumento de proteinuria

Answer 9

Dietética 
Exercícios 
Litiase
Mau controle da dm has e dig
Infeções

Question 10

Como diagnosticar a drc dm

Answer 10

2 amostras de albumina/urina de 24h no intervalo de 3 meses

A2 ou g3

Question 11

Classificação da drc sobre a tfg

Answer 11

G1 >90
>60 g2
>45 g3a
>30 g2b
>15 g4
<15 g5

Question 12

A drc pode aparecer sem antes ter macroalbuminuria?

Answer 12

Sim

Question 13

Classificao da drc sobre albumina

Answer 13

A1 sem
A2 micro
A3 macro

Question 14

Tratamento para drc do dm

Answer 14

Tfg<30 = Neurologista
Hipoglicemiantes protetores cardíacos
Ieca/bra mais outro ant has
Contole da dislip has e glicose

Question 15

Sequência do acometimento da retinopatia

Answer 15

Leve microaneurismas
Moderado axudatos duros
Grave resto

Question 16

Estágio do edema de mácula e clínica

Answer 16

Cegueira e qualquer estágio

Question 17

Tto edema de mácula

Answer 17

Anti vegf
Corticoides(risco de glaucoma)
Fotocoagulacoa

Question 18

Tto rd proliferativa

Answer 18

Fotocoagulacao

Question 19

Complicação grande da RD

Answer 19

Hemorragia vitrea

Question 20

Dxd da neuropatia

Answer 20

Alcoólica
Db12
Hipotireoidismo 
Vasculites 
Lepra
Hiv

Question 21

Tipos de fibras nervosas

Answer 21

Grossas (A mielinicas) alfa propiocepçao
Beta tato e pressão
Delta dor e temp
Finas (c amielinizadas) dor crônicas temp e simpáticas e parasimpaticas

Question 22

Medicamento evitado na cardiopatia autonomica

Answer 22

Bcc

Question 23

Fibras mais acometidas na neuropatia

Answer 23

Delta (dor e temp

C (dor cronic temp simpat e parasimpt)

Question 24

Rastreia da reuropatia e pé dm

Answer 24

Monofilamento 10g
Diapasão 128 Hz
Reflexos e forças e pulso
Lesões cutâneas

Question 25

Tratamentos das disfunções autonomicas

Answer 25

Metronidazol para supercrescimento bac Sintomáticos para tgi Tto de disfunção erétil e retenção urinária

Question 26

Quais as neurpatias focais/multifocais

Answer 26

Nervo craniano 3 4 e 6 (autolimitada em 2 meses) Amiotrofia( nervos próximas) S túnel do carpo (n. Mediano)

Question 27

Tratamento Amiotrofia

Answer 27

Corticoides

Question 28

Tipos de lesões do pé diabético

Answer 28

Neuropatia 60% (calos deformidades úlcera granulosa seca não dolorosa) Isquemica 10 % ( necrose dos dedos, úlcera gangrenosa seca dorlorosa e cianose) Mista

Question 29

Prevenção do pé dm

Answer 29

``` Unhas retas e evitar cortar cutícula Sapatos largos Ñ andar descalço Enxugar os pés Hidratar (tratar anidrose neuropatica) ```

Question 30

Defina artropatia de charcot

Answer 30

``` Inflamação generalizada do pé Pé em mata borrão Osteolise artrite e partes moles Sintomas = calor Dig raio x Tto repouso imobilização e retirar carga ```

Question 31

Grau do pé diabético

Answer 31

``` 0 limpo 1 úlcera superficial 2 profunda 3 abscesso celulite osteomielite e gangrena subcutânea 4 gangrena húmida 5 4 generalizada ```

Question 32

Tratamento no pé dm

Answer 32

``` Limpeza repouso botas de alívio de carga Cipro mais clinda se húmida Ou Amox clav Metro vanc e cipro se grave EV Debridamento se gangrena amputação se 4 ou 5 ```

Question 33

Oq e como avalia o índice tornozelo braquial

Answer 33

ITB

Question 34

Quando usar estatinas no dm

Answer 34

> 40a ou < 40 MAIS rvc

Question 35

Metas da redução do ldl

Answer 35

Calcula o risco pela tabela ASCVD Intermediário sinvastatina reduzir até 50% do ldl Alto risco rosuvastarina ou atorvastatina > de 50%

Question 36

Metas possessórias da dm

Answer 36

Intermediário <140/90 | Alto risco <130/80

Question 37

Indicações e do aas no dm

Answer 37

Entre 50 a 70 a com fr(dac has dislip drc n dialética e tabagismo Contraindicações anemia diálise idosos