Pneumoped: Sibilância recorrente

Question 1

Como se define sibilância recorrente?

Answer 1

3 ou mais episódios de sibilância no último ano (ou 6 meses) ou sibilância contínua por mais de um ano, em crianças menores de 2 anos

Question 2

O que é Sibilância Transitória?

Answer 2

Término dos sintomas antes dos 3 anos

Question 3

O que caracteriza a Sibilância Persistente?

Answer 3

Início antes dos 3 anos e vai até pelo menos os 6 anos

Question 4

Qual o principal gatilho para Sibilância Recorrente?

Answer 4

IVAS

Question 5

A presença de OMA recorrente, sinusite e PNM de repetição deve levar à HD de…

Answer 5

Discinesia ciliar primária

Question 6

Quantos critérios são necessários para um Índice Preditivo de Asma positivo?

Answer 6

1 maior ou 2 menores

Question 7

Quais os critérios maiores do Índice Preditivo de Asma modificado? (3)

Answer 7

1. Um dos pais asmáticos
2. Paciente com dermatite atópica
3. Sensibilização a pelo menos um aeroalérgeno

Question 8

A presença de esteatorreia, polipose nasal, PNM repetição e sibilos deve nos levar a pensar em…

Answer 8

Fibrose Cística

Question 9

Quais os critérios menores do Índice Preditivo de Asma modificado? (3)

Answer 9

1. Eosinofilia >=4%
2. Sibilância por gatilho não viral
3. Sensibilização a ovo, amendoim ou leite

Question 10

O que se encontra no escarro de pacientes com asma alérgica?

Answer 10

Eosinófilos

Question 11

A partir de que idade pode ser realizada a espirometria?

Answer 11

6 anos

Question 12

Como é realizado o diagnóstico de asma brônquica?

Answer 12

Padrão obstrutivo (VEF1/CVF < 0,8) + resposta ao BD

Question 13

O que é uma resposta positiva ao BD?

Answer 13

Aumento do VEF1 em 200 mL + 12% VEF1 prévio

Question 14

Que parâmetros são levados em conta para avaliar o controle de asma?

Answer 14

1. Sintomas diurnos
2. Uso de B2 resgate
3. Limitação das atividades
4. Sintomas noturnos

Question 15

Um paciente que abre o quadro de asma em uma exacerbação precisará de que tratamento de manutenção?

Answer 15

Step 3 ou 4

Question 16

Como mensurar a gravidade da asma?

Answer 16

Quantidade de medicação necessária para atingir o controle clínico

Question 17

Qual a quantidade de sintomas diurnos aceitável para bom controle de asma?

Answer 17

<=2x/ semana

Question 18

Qual a quantidade aceitável de limitação de AVD para bom controle de asma?

Answer 18

Nenhum

Question 19

Qual a quantidade de uso de B2 sos aceitável para considerar bom controle de asma?

Answer 19

<=2x/ semana

Question 20

O que é asma controlada?

Answer 20

Sem limitação de atividades ou sintomas noturnos, sintomas diurnos e uso B2 <=2x/ semana

Question 21

O que é considerado asma parcialmente controlada?

Answer 21

1 ou 2 parâmetros alterados (limitação AVD, despertar noturno, uso B2 e sintomas diurnos >2x/ semana)

Question 22

O que caracteriza asma leve?

Answer 22

Step 1 ou 2

Question 23

Como é feito o step 2 do tto de asma?

Answer 23

6-11 anos: CI baixa dose

> 12 anos: idem ou CI baixa dose + B2 longa

Question 24

O que caracteriza asma moderada?

Answer 24

Steps 3 ou 4

Question 25

Qual o antiIgE disponível para tto de asma?

Answer 25

Omalizumabe

Question 26

Quais os pacientes elegíveis para omalizumabe?

Answer 26

A partir 6 anos, asma atópica, eosinófilos 30-300

Question 27

Na asma não alérgica, como será o escarro do paciente?

Answer 27

Neutrofílico/ paucigranulocítico

Question 28

O que marca exacerbação asmática muito grave?

Answer 28

1. Alteração NC
2. Exaustão ou uso acentuado mm acessória
3. Redução ou abolição MV
4. Sat < 90%
5. FC > 140 ou bradicardia

Question 29

Quando usar sulfato de magnésio na crise de asma?

Answer 29

Casos muito graves ou graves sem resposta à terapêutica inicial

Question 30

Quando usar CE na crise de asma?

Answer 30

Moderado, grave, muito grave