Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ped > GastroPed: Celíaca > Flashcards

GastroPed: Celíaca Flashcards

1
Q

Que porção do TGI acomete a doença celíaca?

A

Intestino Delgado (duodeno e jejuno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Em que consiste a doença celíaca?

A

Enteropatia crônica autoimune desencadeada pela exposição ao glúten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual é o padrão de herança genética da doença celíaca?

A

Autossômico dominante, penetrância incompletaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A quais antígenos de histocompatibilidade está ligada a doença celíaca?

A

HLA DQ2 e HLA DQ8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é a fisiopatologia básica da doença celíaca?

A

A gliadina sofre desaminação e é apresentada às células T CD4, gerando resposta Th1 (lesão epitelial) e Th2 (formação de Ac)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é a apresentação clínica clássica da doença celíaca em pediatria?

A

Síndrome disabsortiva (esteatorreia) no 2º semestre de vida de forma insidiosa e progressiva
+
anorexia, vômitos, má evolução pondroestatural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a diarreia na doença celíaca?

A

Volumosas, fétidas, esteatorreicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

São sinais que indicam doença celíaca na ausência de manifestações do TGI? (3)

A
  1. Baixa estatura
  2. Atraso puberal
  3. Anemia ferropriva refratária à reposição de ferro VO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A doença celíaca comumente se apresenta associada a que doenças? (5)

A
  1. DM 1
  2. Tireoidite autoimune
  3. Dermatite herpetiforme
  4. Deficiência de IgA
  5. Síndrome de Down
    * outros: alopécia areata, psoríase, síndrome Turner, síndrome Willians
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

São diagnósticos diferenciais essenciais no contexto de síndrome disabsortiva, além da doença celíaca… (4)

A
  1. Fibrose cística
  2. Alergia alimentar
  3. Parasitoses/ infecções
  4. Desnutrição primária
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A presença de dermatite herpetiforme associada a doença celíaca é um achado (não esperado/ esperado)

A

Esperado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A presença de DM 2 associada a doença celíaca é um achado (não esperado/ esperado)

A

Não esperado (DM 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A presença de psoríase associada a doença celíaca é um achado (não esperado/ esperado)

A

Esperado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A presença de alopécia difusa associada a doença celíaca é um achado (não esperado/ esperado)

A

Não esperada; alopécia areata sim!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que alterações na puericultura são esperadas em pacientes com doença celíaca?

A

Desnutrição: para de ganhar peso > perde peso > reduz velocidade de crescimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é a fisiopatologia do edema na doença celíaca?

A

Hipoalbuminemia devido à desnutrição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como está o exame de pele e fâneros em pacientes com doença celíaca?

A

Cabelos secos e quebradiços, além de xerose dérmica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é a fisiopatologia do achado de púrpuras na doença celíaca?

A

Má absorção de vitamina K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o achado histopatológico de mucosa celíaca? (3)

A
  1. Atrofia de vilosidades
  2. Hiperplasia de criptas
  3. Infiltrado de linfócitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A redução de massa muscular e de panículo adiposo na doença celíaca é classicamente vista em que topografia?

A

Glúteo

21
Q

A doença celíaca é mais comum em (homens/ mulheres)

A

Mulheres

22
Q

A doença celíaca é mais comum em (brancos/ negros/ asiáticos)

A

Brancos

23
Q

Onde fazer a biópsia na investigação de doença celíaca?

A

2ª e 3ª porções do duodeno

24
Q

Qual é a investigação sorológica básica para doença celíaca?

A
  1. IgA total
  2. Anti endomísio IgA
  3. Anti transglutaminase IgA
25
Q

Por que dosar IgA total?

A

Alguns pacientes apresentam deficiência de IgA, o que poderia gerar falsos negativos em relação aos demais anticorpos

26
Q

Quando solicitar antigliadina IgA?

A

Não é usado, por baixo VPN e S e E moderadas

27
Q

Paciente com deficiência de IgA investigando doença celíaca. Qual é a conduta?

A

Pedir anticorpos IgG

  1. Antigliadina IgG
  2. Anti endomísio IgG
  3. Anti transglutaminase IgG
28
Q

Quando repetir a bx na doença celíaca?

A

Não é necessário repetir, mesmo após exclusão do glúten da dieta

29
Q

Quando solicitar a bx na suspeita de doença celíaca?

A

Em todos os casos, fazendo o diagnóstico definitivo.

30
Q

Como fazer o diagnóstico definitivo de Doença Celíaca?

A
  1. Bx

2. Anti transglutaminase IgA > 10x VR e segunda amostra com anti endomísio IgA +.

31
Q

Quando fazer teste de provocação na Doença Celíaca?

A

Não há necessidade

32
Q

Como tratar a Doença Celíaca?

A

Exclusão do glúten da dieta

33
Q

V ou F: Após exclusão do glúten da dieta, normaliza-se o apetite, o aspecto das fezes, entretanto, a histologia intestinal permanece afetada.

A

Falso, a mucosa volta ao normal

34
Q

V ou F: Apesar da exclusão precoce do glúten na doença celíaca, os adolescentes atingem desenvolvimento pondero estatural e pubertário adequado.

A

V

35
Q

V ou F: celíacos assintomáticos - ou seja, sorologias + histologias alteradas - preconizam tratamento conservador

A

F: excluindo o glúten há melhora de humor, apetite e disposição

36
Q

Em quanto tempo se recupera o peso na doença celíaca?

A

No 1º ano

37
Q

Que malignidades se associam à doença celíaca? (4)

A
  1. AdenoCa de delgado
  2. Linfoma
  3. Ca esôfago
  4. Ca faringe
38
Q

Que comorbidades podem ser desenvolvidas na doença celíaca? (3)

A
  1. Distúrbios neuropsiquiátricos
  2. Osteoporose
  3. Esterilidade
39
Q

Quais os principais alimentos devem ser excluídos na doença celíaca?

A
  1. Aveia (não possui glúten, mas há risco de contaminação invadvertida)
  2. Trigo
  3. Centeio
  4. Cevada
40
Q

Quando suspender lactose na doença celíaca?

A

No início do tratamento por intolerância transitória pela lesão intestinal (1 mês)
obs.: fazer isso com sacarose; depois pode reintroduzir os dois

41
Q

Que fator se associa ao desenvolvimento de malignidade nos pacientes com doença celíaca?

A
  1. Diagnóstico tardio

2. Não tirar glúten da dieta

42
Q

Em que porção do intestino delgado não costuma haver alterações histológicas devido à Doença Celíaca?

A

Íleo

43
Q

V ou F: o arroz deve ser excluído de pacientes com Doenças Celíaca

A

Falso

44
Q

V ou F: entram no DD de Doença Celíaca - fibrose cística, síndrome de Shwachman-Diamond, alergia alimentar

A

V

obs.: Shwachman-Diamond - raro, AR, marcada por insuf pancreática exócrina + disfunção medula óssea + anormalidades esqueléticas

45
Q

Valores baixos de xilose são preditores de …

A

Má absorção intestinal

46
Q

Qual é a causa de crise celíaca?

A

Retardo no dx, com grave reação do SI ao glúten

47
Q

Qual distúrbio hidroeletrolítico pode ser encontrado na crise celíaca?

A

HipoK+

48
Q

Qual é o quadro clínico da crise celíaca?

A

Diarreia aquosa profusa + desidratação + letargia + DHE

Ped (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions