Ped Geral: Anemia

Question 1

Qual é o principal fator dietético ligado à anemia ferropriva em crianças?

Answer 1

Ingestão excessiva de leite de vaca, porque o Fe tem menor biodisponibilidade e sofre interferência do Ca e PO4

Question 2

Quais as características morfológicas da anemia fisiológica do RN?

Answer 2

Normocítica normocrômica

Question 3

Quando surge e qual o nadir da anemia fisiológica do RN?

Answer 3

Surge com 7 dias, nadir entre 6 e 12 semanas

Question 4

Quais os níveis de Hb indicam anemia fisiológica do RN?

Answer 4

Acima de 9

Question 5

O que diferencia a anemia fisiológica da prematuridade?

Answer 5

1. É mais precoce, com pico em 3 a 6 semanas

2. Níveis de Hb entre 7 e 9

Question 6

Como diferenciar a anemia ferropriva da talassemia?

Answer 6

Na talassemia, o número de hemácias e o RDW estão dentro da faixa da normalidade

Question 7

Como estão os parâmetros hematimétricos na anemia ferropriva?

Answer 7

VCM, HCM, CHCM baixos; RDW aumentado

Question 8

Como estão os reticulócitos na anemia ferropriva?

Answer 8

Reduzidos; são um parâmetro precoce

Question 9

Como estão as plaquetas na anemia ferropriva?

Answer 9

Aumentadas

Question 10

Como está a cinética do ferro na anemia ferropriva?

Answer 10

Ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina reduzidos
CTLF aumentada

Question 11

Como diferenciar a anemia sideroblástica da anemia ferropriva?

Answer 11

Ferro sérico e saturação de transferrina elevados

Question 12

Em RN a termo, quando a suplementação profilática de ferro é dispensável?

Answer 12

Consumo > 500mL/ dia de fórmula infantil

Question 13

Como realizar a suplementação profilática de ferro para RN a termo?

Answer 13

A partir dos 3 m até os 24 m
Independente do AM
1 mg/ kg/ dia

Question 14

Em RN prematuros, quando iniciar a suplementação profilática de ferro?

Answer 14

15 dias e 2 meses de vida, tendendo aos 2 meses se tiver recebido transfusões com altos níveis de Fe

Question 15

Como deve ser a suplementação de ferro para RN de 750 g?

Answer 15

4 mg/ kg/ dia de Ferro elementar até os 12 meses + 1 mg/ kg/ dia dos 12 aos 24 meses

Question 16

Como deve ser a suplementação de ferro para RN de 2350g?

Answer 16

2 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 17

Como é a suplementação de ferro para RN com baixo peso?

Answer 17

2 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 18

Como é a suplementação de ferro para RN com muito baixo peso?

Answer 18

3 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 19

Como é a suplementação de ferro para RN com extremo baixo peso?

Answer 19

4 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 20

RN Baixo Peso - peso ao nascimento

Answer 20

2,5 a 1,5kg

Question 21

RN Muito Baixo Peso - peso ao nascimento

Answer 21

1,5 a 1,0 kg

Question 22

RN Extremo baixo peso - peso ao nascimento

Answer 22

Menor que 1 kg

Question 23

Qual a dose e duração do tratamento da anemia ferropriva?

Answer 23

Ferro VO 3 a 5 mg/ kg/ dia por pelo menos 8 semanas

Question 24

Qual é o objetivo no tratamento da anemia ferropriva?

Answer 24

Repor estoques: Ferritina sérica >15

Question 25

Quais são os cuidados na administração de sais de ferro?

Answer 25

1h antes das refeições/ em jejum, pois sofrem interferência da alimentação

Question 26

Reações adversas do uso de sais de ferro?

Answer 26

1. Gosto metálico 2. Pirose e regurgitação 3. Constipação/ diarreia 4. Desconforto abdominal

Question 27

Alternativas aos sais de ferro?

Answer 27

Sais férricos | Aminoquelatos

Question 28

Quando optar pela reposição parenteral de ferro?

Answer 28

Hospitalizações, falha do tratamento oral, perdas sanguíneas, doenças inflamatórias intestinais, QT/ diálise, após cx gástricas que pegam delgado

Question 29

V ou F? | A reposição parenteral de ferro apresenta resposta mais rápida que a VO.

Answer 29

Falso

Question 30

No monitoramento do tratamento da anemia ferropriva, quando pedir hemograma?

Answer 30

A cada 30 a 60 dias

Question 31

No monitoramento do tratamento da anemia ferropriva, quando pedir o perfil do ferro?

Answer 31

Com 30 e 90 dias

Question 32

Como é a resposta hematológica à reposição de ferro na anemia ferropriva?

Answer 32

1. Reticulocitose com pico em 7 dias | 2. Elevação da Hb em 30 dias

Question 33

Como deve ser consumido o leite de vaca no lactente?

Answer 33

1. Até os 12m: contraindicado | 2. Após 12m: máximo de 500 mL/ dia

Question 34

Paciente com anemia ferropriva em tratamento com baixo Fe, ferritina e Hb, mas reticulocitose. O que pensar?

Answer 34

Tratamento irregular

Question 35

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com até 5 anos?

Answer 35

<11 g/ dL

Question 36

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com 5 a 11 anos?

Answer 36

<11,5 g/ dL

Question 37

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com 12 a 14 anos?

Answer 37

<12 g/ dL

Question 38

Quais os pontos de corte de ferritina para caracterizar baixo estoque em crianças < 5 anos?

Answer 38

<12

Question 39

Quais os pontos de corte de ferritina para caracterizar baixo estoque em crianças de 5 a 12 anos?

Answer 39

<15

Question 40

Qual o ponto de corte da saturação de transferrina para predizer deficiência de ferro?

Answer 40

<16%

Question 41

Qual o ponto de corte do ferro sérico para predizer deficiência de ferro?

Answer 41

<30mg/ dL