Ped Geral: Anemia

Question 1

Qual é o principal fator dietético ligado à anemia ferropriva em crianças?

Answer 1

Ingestão excessiva de leite de vaca, porque o Fe tem menor biodisponibilidade e sofre interferência do Ca e PO4

Question 2

Quais as características morfológicas da anemia fisiológica do RN?

Answer 2

Normocítica normocrômica

Question 3

Quando surge e qual o nadir da anemia fisiológica do RN?

Answer 3

Surge com 7 dias, nadir entre 6 e 12 semanas

Question 4

Quais os níveis de Hb indicam anemia fisiológica do RN?

Answer 4

Acima de 9

Question 5

O que diferencia a anemia fisiológica da prematuridade?

Answer 5

1. É mais precoce, com pico em 3 a 6 semanas

2. Níveis de Hb entre 7 e 9

Question 6

Como diferenciar a anemia ferropriva da talassemia?

Answer 6

Na talassemia, o número de hemácias e o RDW estão dentro da faixa da normalidade

Question 7

Como estão os parâmetros hematimétricos na anemia ferropriva?

Answer 7

VCM, HCM, CHCM baixos; RDW aumentado

Question 8

Como estão os reticulócitos na anemia ferropriva?

Answer 8

Reduzidos; são um parâmetro precoce

Question 9

Como estão as plaquetas na anemia ferropriva?

Answer 9

Aumentadas

Question 10

Como está a cinética do ferro na anemia ferropriva?

Answer 10

Ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina reduzidos
CTLF aumentada

Question 11

Como diferenciar a anemia sideroblástica da anemia ferropriva?

Answer 11

Ferro sérico e saturação de transferrina elevados

Question 12

Em RN a termo, quando a suplementação profilática de ferro é dispensável?

Answer 12

Consumo > 500mL/ dia de fórmula infantil

Question 13

Como realizar a suplementação profilática de ferro para RN a termo?

Answer 13

A partir dos 3 m até os 24 m
Independente do AM
1 mg/ kg/ dia

Question 14

Em RN prematuros, quando iniciar a suplementação profilática de ferro?

Answer 14

15 dias e 2 meses de vida, tendendo aos 2 meses se tiver recebido transfusões com altos níveis de Fe

Question 15

Como deve ser a suplementação de ferro para RN de 750 g?

Answer 15

4 mg/ kg/ dia de Ferro elementar até os 12 meses + 1 mg/ kg/ dia dos 12 aos 24 meses

Question 16

Como deve ser a suplementação de ferro para RN de 2350g?

Answer 16

2 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 17

Como é a suplementação de ferro para RN com baixo peso?

Answer 17

2 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 18

Como é a suplementação de ferro para RN com muito baixo peso?

Answer 18

3 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 19

Como é a suplementação de ferro para RN com extremo baixo peso?

Answer 19

4 mg/ kg/ dia até 12m + 1 mg/ kg/ d dos 12 aos 24m

Question 20

RN Baixo Peso - peso ao nascimento

Answer 20

2,5 a 1,5kg

Question 21

RN Muito Baixo Peso - peso ao nascimento

Answer 21

1,5 a 1,0 kg

Question 22

RN Extremo baixo peso - peso ao nascimento

Answer 22

Menor que 1 kg

Question 23

Qual a dose e duração do tratamento da anemia ferropriva?

Answer 23

Ferro VO 3 a 5 mg/ kg/ dia por pelo menos 8 semanas

Question 24

Qual é o objetivo no tratamento da anemia ferropriva?

Answer 24

Repor estoques: Ferritina sérica >15

Question 25

Quais são os cuidados na administração de sais de ferro?

Answer 25

1h antes das refeições/ em jejum, pois sofrem interferência da alimentação

Question 26

Reações adversas do uso de sais de ferro?

Answer 26

1. Gosto metálico
2. Pirose e regurgitação
3. Constipação/ diarreia
4. Desconforto abdominal

Question 27

Alternativas aos sais de ferro?

Answer 27

Sais férricos

Aminoquelatos

Question 28

Quando optar pela reposição parenteral de ferro?

Answer 28

Hospitalizações, falha do tratamento oral, perdas sanguíneas, doenças inflamatórias intestinais, QT/ diálise, após cx gástricas que pegam delgado

Question 29

V ou F?

A reposição parenteral de ferro apresenta resposta mais rápida que a VO.

Answer 29

Falso

Question 30

No monitoramento do tratamento da anemia ferropriva, quando pedir hemograma?

Answer 30

A cada 30 a 60 dias

Question 31

No monitoramento do tratamento da anemia ferropriva, quando pedir o perfil do ferro?

Answer 31

Com 30 e 90 dias

Question 32

Como é a resposta hematológica à reposição de ferro na anemia ferropriva?

Answer 32

1. Reticulocitose com pico em 7 dias

2. Elevação da Hb em 30 dias

Question 33

Como deve ser consumido o leite de vaca no lactente?

Answer 33

1. Até os 12m: contraindicado

2. Após 12m: máximo de 500 mL/ dia

Question 34

Paciente com anemia ferropriva em tratamento com baixo Fe, ferritina e Hb, mas reticulocitose. O que pensar?

Answer 34

Tratamento irregular

Question 35

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com até 5 anos?

Answer 35

<11 g/ dL

Question 36

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com 5 a 11 anos?

Answer 36

<11,5 g/ dL

Question 37

Quais os pontos de corte de Hb para caracterizar anemia em pacientes com 12 a 14 anos?

Answer 37

<12 g/ dL

Question 38

Quais os pontos de corte de ferritina para caracterizar baixo estoque em crianças < 5 anos?

Answer 38

<12

Question 39

Quais os pontos de corte de ferritina para caracterizar baixo estoque em crianças de 5 a 12 anos?

Answer 39

<15

Question 40

Qual o ponto de corte da saturação de transferrina para predizer deficiência de ferro?

Answer 40

<16%

Question 41

Qual o ponto de corte do ferro sérico para predizer deficiência de ferro?

Answer 41

<30mg/ dL