Distúrbios puberais

Question 1

O que é a adrenarca?

Answer 1

Início da produção de androgênios (DHEA e SDHEA) pelas adrenais

Question 2

O que é gonadarca?

Answer 2

Início da produção de esteroides sexuais associado à maturação do eixo HHG

Question 3

Como se define puberdade precoce?

Answer 3

Presença de caracteres secundários antes dos 8 (meninas) ou 9 (meninos) anos

Question 4

Quais as ações dos hormônios produzidos na adrenal no contexto da adrenarca (androgênios adrenais)?

Answer 4

Aparecimento de pelos pubianos e axilares, odor axilar e acne

Question 5

Como se define puberdade atrasada?

Answer 5

Meninas: sem telarca acima dos 13 ou demorar mais que 2,4 anos para menarca *

Meninos: vol testicular < 4 mL aos 14 ou demorar mais que 3,2 anos para atingir tamanho gonadal adulto *

• = lentificação do ritmo habitual da puberdade

Question 6

O que marca a PP Central?

Answer 6

GnRH dependente, eixo ativado precocemente

Question 7

O que marca a PP periférica?

Answer 7

GnRH independente, onde os esteroides são produzidos sem ativar o eixo

Question 8

V ou F: a PPC é sempre isossexual

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

V ou F: os níveis de LH estarão elevados na PP Central, mas não na periférica

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

V ou F: na PP periférica, ocorre sempre a sequência habitual da puberdade

Answer 10

Falso

Question 11

Qual é a principal causa de PP Central?

Answer 11

1. Lesão SNC (meninos)

2. Idiopático (meninas)

Question 12

V ou F: tanto na PP Central, quanto na periférica, haverá aumento dos esteroides sexuais e da IO

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Qual é a causa orgânica mais comum de PP Central?

Answer 13

Harmatoma hipotalâmico

Question 14

Quando pedir RNM no contexto de PP?

Answer 14

Meninos sempre

Meninas: menores 6 anos, rápida progressão, sintomas SNC

Question 15

Quando pensar em PP Periférica em meninas?

Answer 15

Virilização de genitália sem telarca associada

Question 16

Qual é a tríade da Síndrome de MC-Cune-Albright?

Answer 16

1. Manchas café com leite
2. PP isossexual
3. Displasia fibrosa

Question 17

Como manifesta a HAC no contexto de PP?

Answer 17

1. Isossexual em meninos

2. Heterossexual em meninas

Question 18

V ou F: no atraso puberal familiar, há queixa de BE mas não há prejuízo na estatura final

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Qual é a principal causa de puberdade atrasada de etiologia hipogonadotrófica?

Answer 19

Craniofaringioma

Question 20

Quais as principais causas de Puberdade Atrasada Hipergonadotrófica?

Answer 20

Síndrome de Turner (meninas) e Klinefelter (meninos)

Question 21

No contexto de Puberdade Atrasada associada a hemianopsia bitemporal, cefaleia, poliúria e polidipsia deve-se pensar em…

Answer 21

Craniofaringioma

Question 22

V ou F: na síndrome de Klinefelter, a cognição não é afetada, porém na síndrome de Turner, há grande prejuízo

Answer 22

Falso - é o contrário

Question 23

Qual o cariótipo mais comum da síndrome de Klinefelter?

Answer 23

47 XXY

Question 24

Quando pensar em PP Periférica em meninos?

Answer 24

Desenvolvimento do pênis sem desenvolver o testículo

Question 25

Nos casos de PP, no geral, a IO está avançada, exceto no…

Answer 25

Hipotireoidismo primário

Question 26

Que causa de PP em meninas pode cursar com sangramento vaginal e desenvolvimento mamário?

Answer 26

Cisto folicular autônomo

Question 27

Que doença endócrina, se não tratada, pode cursar com PPP isossexual?

Answer 27

HipoT** primário (aumenta TRH que aumenta FSH e PRL, além de aumentar TSH que mimetiza o FSH)

** Pode Puberdade Atrasada tb!

Question 28

No hipogonadismo hipogonadotrófico, a alteração é (central/ periférica), enquanto no hipogonadismo hipergonadotrófico é (central/ periférica)

Answer 28

Hipogonadotrófico - central

Hipergonadotrófico - periférico