Distúrbios puberais Flashcards
O que é a adrenarca?
Início da produção de androgênios (DHEA e SDHEA) pelas adrenais
O que é gonadarca?
Início da produção de esteroides sexuais associado à maturação do eixo HHG
Como se define puberdade precoce?
Presença de caracteres secundários antes dos 8 (meninas) ou 9 (meninos) anos
Quais as ações dos hormônios produzidos na adrenal no contexto da adrenarca (androgênios adrenais)?
Aparecimento de pelos pubianos e axilares, odor axilar e acne
Como se define puberdade atrasada?
Meninas: sem telarca acima dos 13 ou demorar mais que 2,4 anos para menarca *
Meninos: vol testicular < 4 mL aos 14 ou demorar mais que 3,2 anos para atingir tamanho gonadal adulto *
- = lentificação do ritmo habitual da puberdade
O que marca a PP Central?
GnRH dependente, eixo ativado precocemente
O que marca a PP periférica?
GnRH independente, onde os esteroides são produzidos sem ativar o eixo
V ou F: a PPC é sempre isossexual
Verdadeiro
V ou F: os níveis de LH estarão elevados na PP Central, mas não na periférica
Verdadeiro
V ou F: na PP periférica, ocorre sempre a sequência habitual da puberdade
Falso
Qual é a principal causa de PP Central?
- Lesão SNC (meninos)
2. Idiopático (meninas)
V ou F: tanto na PP Central, quanto na periférica, haverá aumento dos esteroides sexuais e da IO
Verdadeiro
Qual é a causa orgânica mais comum de PP Central?
Harmatoma hipotalâmico
Quando pedir RNM no contexto de PP?
Meninos sempre
Meninas: menores 6 anos, rápida progressão, sintomas SNC
Quando pensar em PP Periférica em meninas?
Virilização de genitália sem telarca associada
Qual é a tríade da Síndrome de MC-Cune-Albright?
- Manchas café com leite
- PP isossexual
- Displasia fibrosa
Como manifesta a HAC no contexto de PP?
- Isossexual em meninos
2. Heterossexual em meninas
V ou F: no atraso puberal familiar, há queixa de BE mas não há prejuízo na estatura final
Verdadeiro
Qual é a principal causa de puberdade atrasada de etiologia hipogonadotrófica?
Craniofaringioma
Quais as principais causas de Puberdade Atrasada Hipergonadotrófica?
Síndrome de Turner (meninas) e Klinefelter (meninos)
No contexto de Puberdade Atrasada associada a hemianopsia bitemporal, cefaleia, poliúria e polidipsia deve-se pensar em…
Craniofaringioma
V ou F: na síndrome de Klinefelter, a cognição não é afetada, porém na síndrome de Turner, há grande prejuízo
Falso - é o contrário
Qual o cariótipo mais comum da síndrome de Klinefelter?
47 XXY
Quando pensar em PP Periférica em meninos?
Desenvolvimento do pênis sem desenvolver o testículo
Nos casos de PP, no geral, a IO está avançada, exceto no…
Hipotireoidismo primário
Que causa de PP em meninas pode cursar com sangramento vaginal e desenvolvimento mamário?
Cisto folicular autônomo
Que doença endócrina, se não tratada, pode cursar com PPP isossexual?
HipoT** primário (aumenta TRH que aumenta FSH e PRL, além de aumentar TSH que mimetiza o FSH)
** Pode Puberdade Atrasada tb!
No hipogonadismo hipogonadotrófico, a alteração é (central/ periférica), enquanto no hipogonadismo hipergonadotrófico é (central/ periférica)
Hipogonadotrófico - central
Hipergonadotrófico - periférico
